石浩強(qiáng)教你合理用藥

石浩強(qiáng)：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任、副主任藥師，上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會副會長、理事，上海市科普作家協(xié)會會員。新浪微博大V,“石浩強(qiáng)教你合理用藥”粉絲數(shù)超過21萬，深受讀者喜愛，深入淺出地教您合理用藥，暢享健康生活。

老年人服藥有啥注意事項

老年患者用藥期間尤其需要控制煙、酒、茶等嗜好以及日常飲食。

吸煙可誘導(dǎo)肝微粒體藥酶系統(tǒng)，從而增強(qiáng)如尼可剎米、咖啡因、噴他佐辛、普萘洛爾等藥物的代謝，導(dǎo)致血藥濃度降低，吸煙亦可影響利多卡因、華法林等藥物在體內(nèi)的分布，所以香煙必須戒掉。

酒亦是藥物代謝酶的誘導(dǎo)物，可加速戊巴比妥、華法林、安乃近及甲苯磺丁脲等藥物的代謝，且酒精可與許多藥物發(fā)生相互作用，最終導(dǎo)致藥物藥效降低，不良副作用加大。有些藥物如頭孢菌素、華法林、甲硝唑、肝素、胰島素更不能與酒同用，因為可能產(chǎn)生“雙硫侖樣”毒性反應(yīng)，嚴(yán)重的會引發(fā)肝衰竭導(dǎo)致死亡，所以喝酒要限量（一般每天控制在25g以下，即白酒25～50ml，紅酒100～150ml，啤酒500ml，婦女減半，孕婦禁酒），吃藥時不喝酒。

老年人服藥，還是應(yīng)該以溫開水送服比較合適，但一些活菌制劑（例如培菲康、金雙歧等）送服時水溫不宜過高（一般不超過40℃），以免活菌被滅活。

鐵劑和抗精神病藥氟奮乃靜、氟哌利多等不宜與茶飲料同服，因能形成不易吸收的螯合物，產(chǎn)生沉淀，引發(fā)結(jié)石。

牛奶中所含鈣離子、鎂離子會與四環(huán)素、多西環(huán)素等抗菌藥物生成絡(luò)合物而影響藥物吸收，且會在藥物表面形成覆蓋膜，繼而影響藥物在體內(nèi)的釋放和吸收，并使藥物的血藥濃度不穩(wěn)定。

若要取得強(qiáng)心苷、降血壓藥的較佳療效需限制食物中食鹽的攝入，一般老年人應(yīng)控制每天氯化鈉的攝入量在6g以下。

老年人常見的十種慢性病

老年人是慢性病的主要高發(fā)人群，最常見的10種老年人的慢性病包括：

1.高血壓、高血脂、高血糖。

2.糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥。

3.冠心病、腦出血（腦阻塞）。

4.慢性腎功能衰竭，也稱為尿毒癥。

5.貧血。

6.慢性心力衰竭，常見病因是風(fēng)濕性心臟病、高血壓、缺血性心臟病、心肌炎、主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、室間隔缺損、肺源性心臟病、肺動脈瓣狹窄等。

7.消化性潰瘍。

8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

9.肝硬化。

10.骨質(zhì)疏松。

近5年內(nèi)，我國這10種疾病的老年人患病率增加了18%，在增加了老年人個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時還給國家的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系帶來了沉重的壓力，所以說“防病勝于治病”，科普工作善莫大焉。