胡錦國，康向濤，高 璐，易漢華，唐 猛，王子一

（貴州大學 礦業(yè)學院，貴州 貴陽 550025）

煤炭是我國的主體能源，占一次性能源的60%，社會的進步離不開煤炭的產(chǎn)出與利用[1]，然而煤礦在生產(chǎn)過程中，作業(yè)人員面臨著各種急性、慢性職業(yè)病，嚴重影響著現(xiàn)場作業(yè)人員的身體健康和規(guī)范操作。中國職業(yè)安全健康協(xié)會研究表明，我國煤炭行業(yè)事故死亡人數(shù)與職業(yè)病死亡人數(shù)之比高達1∶6，由此可知，煤礦職業(yè)健康管理仍需進一步的規(guī)范與落實，而有效的應急預案與防治措施可以大大降低作業(yè)人員患病率，對煤礦安全生產(chǎn)和職業(yè)病危害防治具有重要的意義。郭德勇等[2]對煤礦煤與瓦斯突出應急預案進行研究，指出應急預案編制的基礎、重點、關(guān)鍵和核心，探討了應急預案在平禹四礦中的應用；彭然等[3]提出了煤礦鏈生災害概念，說明現(xiàn)有應急救援體系沒有形成多災種綜合救援體系，闡述了鏈生災害對災害預防手段和防控主次關(guān)系變化的影響；顧大釗等[4]提出了煤礦職業(yè)防護健康理論與技術(shù)體系，形成了“源頭控塵－擴散降塵－有效防護”的防護模式；宋潔等[5]構(gòu)建了基于未確知測度理論的煤礦職業(yè)病風險評價指標體系，與工程實例進行應用，驗證了模型的有效性和可行性；袁樹杰等[6]研究了風險評估模型對煤礦職業(yè)危害評價的適用性?？梢园l(fā)現(xiàn)，以上學者分別從煤礦安全體系建設、職業(yè)病風險評價、煤礦救援開展等方面開展研究，并取得了一定成果，但是對于煤礦職業(yè)病災害領域的應急預案研究卻鮮有涉及，為此，以貴州某礦為例對煤礦職業(yè)病應急預案進一步進行研究。

1 職業(yè)病事故危害特征

1）復雜性。在井下采掘過程中，作業(yè)人員暴露在復雜的生產(chǎn)環(huán)境中，粉塵、噪音、有毒氣體和高溫等因素誘發(fā)多元性的職業(yè)病，嚴重危害了勞動者的身體健康和家庭幸福。特別是隨著礦井開采能力的提升，采掘巷道數(shù)目、長度和總斷面積增加，必然導致產(chǎn)塵區(qū)的總塵源量增加，相應的塵肺病檢出率會隨著工作面粉塵濃度增大而提高。何國家[7]等將煤礦作業(yè)場所主要職業(yè)病按危害類別、因素、作業(yè)場所及可能產(chǎn)生的職業(yè)病繪成表格，為煤礦職業(yè)病應急預案研究提供了堅實的理論依據(jù)。煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害類別、因素、作業(yè)場所及可能產(chǎn)生的職業(yè)病見表1。

表1 煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害類別、因素、作業(yè)場所及可能產(chǎn)生的職業(yè)病Table 1 Categories,factors,workplaces and possible occupational diseases of occupational hazards in coal mine workplaces

2）遲發(fā)性。煤礦職業(yè)病事故中，除卻化學物質(zhì)中毒和高溫中暑以外，大都為慢性職業(yè)病。在檢出率最高的塵肺病中，其發(fā)病年齡主要在36～55歲之間以青壯年為主，工齡主要分布在10～20年[8]，退休人員職業(yè)病檢出率比在職人員檢出率更高。

3）廣泛性。隨著勞動人員的工齡增加，長期在一線作業(yè)人員受環(huán)境影，職業(yè)健康都產(chǎn)生不同程度的損害。據(jù)2015—2016年全國職業(yè)病報告，2015年煤礦職業(yè)病11 625例，占全國職業(yè)病人數(shù)39.8%，2016年增加到13 070例占比41.1%。

2 職業(yè)病事故應急預案研究

職業(yè)病應急預案是煤礦安全生產(chǎn)的重要環(huán)節(jié)[9]，關(guān)乎勞動者的合法權(quán)益和身體健康，當職業(yè)病危害事故發(fā)生時，如果缺少職業(yè)病應急預案，作業(yè)人員將失去行為準則進行不恰當?shù)木戎蛘咦跃?，可能會使災情擴大甚至造成人員傷亡。在面對復雜的職業(yè)病類別時，可以通過制定職業(yè)病應急預案，產(chǎn)生有效的應急機制，然后作業(yè)人員根據(jù)環(huán)境進行準確判斷，在短時間內(nèi)采取有效的響應方法，降低事故危害。職業(yè)病應急預案應包含2方面：①職業(yè)病危害事故現(xiàn)場應急處置方案，應用于急性職業(yè)病處理，例如CO中毒、H2S中毒和高溫中暑等；②職業(yè)病危害事故專項防護預案，應用于慢性職業(yè)病防治，例如塵肺病、矽肺病和滑囊炎等。

2.1 災害評價法

災害評價方法對應急預案的制定和事故風險描述具有重要意義[10]，對事故發(fā)生的可能性及影響范圍采取科學的災害評估后啟動應急響應。通過檢查表法、類比法、職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查法等進行定性和定量評價，在一定程度上預測井下突發(fā)的職業(yè)病危害因素，為應急預案的制定提供科學的依據(jù)。職業(yè)病災害的發(fā)生是由企業(yè)管理、作業(yè)環(huán)境、工人意識、技術(shù)設備和保護理念共同決定的，評價方法的作用結(jié)果是基于保護理念為企業(yè)管理提供風險告知，企業(yè)再結(jié)合礦井實際情況和監(jiān)測數(shù)據(jù)，決策出正確的應急響應。

2.2 應急組織結(jié)構(gòu)

將組織結(jié)構(gòu)矩陣圖運用于煤礦事故應急救援過程中，可以建立責任分明、高效的應急響應機制，以應急救援指揮為中心，分解后的救援行動清晰具體到個人。煤礦應急救援矩陣組織結(jié)構(gòu)管理模式主要包括：應急救援指揮部、綜合技術(shù)組、搶險救援組、后勤保障組、醫(yī)療救護組、安全保衛(wèi)組、通訊保障組、安全監(jiān)察組和善后處理組9個機構(gòu)。應急救援指揮部負責統(tǒng)一調(diào)度，其余各組織機構(gòu)根據(jù)搶險救災需要抽調(diào)部門精英技術(shù)人員組成搶險小組隨時待命。

2.3 應急響應程序

應急響應程序分為：接警、警情判斷、應急啟動、實施救援、判斷事態(tài)發(fā)展、應急結(jié)束和后期處理幾個步驟。煤礦職業(yè)病事故應急救援流程如圖1。

圖1 煤礦職業(yè)病事故應急救援流程Fig.1 Emergency rescue procedures for occupational accidents in coal mines

煤礦的事故發(fā)展是一個動態(tài)、不可控、受環(huán)境制約嚴重的過程，事故的現(xiàn)場處置方案受經(jīng)驗主義影響，如果帶班人員受過良好的遇警培訓，合理處置現(xiàn)場災情能避免災情擴大。利用專家培訓與災害數(shù)據(jù)庫建立勞動人員遇警培訓班，可以提高現(xiàn)場應急救援決策和員工預警能力。

根據(jù)事故嚴重程度、可控性、救災難度、影響范圍及控制能力，確定事故應急響應級別，同時企業(yè)按照應急預案提供的應急資源信息建立有效的流程：接警；生產(chǎn)現(xiàn)場帶班人員應急指揮；專家應急會議召開；信息上報；人力物力資源調(diào)用；信息公開；后勤保障；遇難人員家屬安置；事故確認；終止應急響應狀態(tài)；恢復生產(chǎn)。針對煤礦職業(yè)病應急預案中慢性疾病，企業(yè)也應建立完善的防粉塵措施、噪音預防應對等。

2.4 預防對策

應急預案中預防對策的制定要從政府、企業(yè)和職工個人3個角度出發(fā)[11]，政府層面進行深入調(diào)查后實時修訂法規(guī)，完善職業(yè)健康法規(guī)標準體系，推進科研領域在職業(yè)病防治領域和產(chǎn)品的研制；企業(yè)層面要明確主體地位，加強安全投入，落實管理規(guī)定，對職工職業(yè)健康體檢建檔，開展定期的職業(yè)健康報告與培訓；個人層面應學習職業(yè)健康理念，提高保護意識，配合企業(yè)政策落實。

3 應急預案應用案例

以貴州省某煤礦瓦斯（窒息）較大事故為例，深入研究事故中應急預案的應用。2018年7月，該煤礦發(fā)生1起瓦斯引起職業(yè)病窒息性較大事故，事故地點：西采區(qū)+420 m主井-130 m-46#西采面切眼掘進面，事故地點-200 m區(qū)段未形成通風系統(tǒng)，事故經(jīng)過：當天上午，該煤礦西采區(qū)早班26名作業(yè)人員下井，其中-200 m區(qū)段作業(yè)人員8人，-50 m區(qū)段作業(yè)人員6人，+170 m區(qū)段作業(yè)人員3人，+355 m區(qū)段作業(yè)人員3人，+405 m區(qū)段作業(yè)人員1人、管理人員4人。大約上午9時20分左右，-200 m-42#西采面切眼掘進工作面發(fā)生煤壓出繼而引發(fā)甲烷、CO2等氣體瞬間涌出，正在-25 m上部車場的安全員感覺風流異常，認為-200 m區(qū)段可能發(fā)生事故，于是趕往-100 m區(qū)段。17:40左右，安全員到達-200 m區(qū)段下部車場，發(fā)現(xiàn)巷道煤塵大，呼吸困難，無法前進，于是返回到-25 m絞車房打電話向井口調(diào)度室報告井下發(fā)生事故。

應急響應啟動，事故發(fā)生后，該煤礦第一時間啟動應急預案，成立現(xiàn)場救援指揮部，通過聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)直報；應急處置，組織現(xiàn)場帶班人員進行自救（成功救出3人），緊急構(gòu)建應急救援組織體系和方案措施，明確各部門職責，成立搶險小組和醫(yī)護小組進行井下偵查和地面救護。搶險人員依據(jù)制定的救援方案在偵查中發(fā)現(xiàn)救災區(qū)粉塵濃度高、可見度低、無法前進，綜合技術(shù)組隨即安排增設局扇等通風設備設施加強通風排塵，保障災區(qū)氣體符合救援條件后，搶險人員隨后嚴格按照應急預案規(guī)定尋找受困人員，同時進行技術(shù)偵查，確保災區(qū)氣體情況穩(wěn)定不會發(fā)生二次事故。應急響應終止，救援人員在科學的應急指導下達到了事故救援的最佳效果，最大程度降低了事故損失，在應急指揮部判斷災情后結(jié)束應急救援。

4 結(jié) 語

制定職業(yè)病事故應急預案，是事故發(fā)生時能快速進入應急響應狀態(tài)科學開展救援工作的必要手段，也是預防慢性職業(yè)病的重要舉措，對井下作業(yè)人員安全保障有深刻的影響。職業(yè)病事故應急預案的編制要以職業(yè)病特征和評價方法為基礎，以前沿技術(shù)支撐系統(tǒng)為關(guān)鍵，要突出職業(yè)病分類、危害、預防、預測和突發(fā)事故處理辦法。應急組織依據(jù)科學的應急預案將救災責任明確到個人，保證應急預案的充分實施和它的有效性，是應急預案的重要組成部分。應急響應程序提高了應急組織管理的應變能力，根據(jù)現(xiàn)場災情的反饋信息及時改變應急預案的實施方法，提高應急預案的安全性，減少因決策錯誤造成的嚴重后果。