倪正平

原發(fā)性高血壓目前尚未有可以根治的辦法，患者需要終生用藥控制血壓達(dá)標(biāo)。若放任不管，導(dǎo)致血壓長(zhǎng)時(shí)間得不到管控，極易造成心臟、腎臟及大腦等多個(gè)重要靶臟器受累，還可能導(dǎo)致腦血管破裂之類的突發(fā)事件。因此，對(duì)于高血壓疾病一定要從始至終嚴(yán)格管控，避免抑或遲滯靶器官受到損傷。這就要求患者改善自身的不良生活習(xí)慣，提倡健康飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，依照醫(yī)囑堅(jiān)持服用降壓藥物，對(duì)自身的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)和嚴(yán)格管理，爭(zhēng)取血壓長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，保持身心健康。

然而，不少高血壓患者在用藥方面并無科學(xué)的認(rèn)知，極易受一些錯(cuò)誤看法的影響，加劇了血壓波動(dòng)，心血管受損的風(fēng)險(xiǎn)增大。以下一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)希望廣大病友一一對(duì)照，結(jié)合自己的實(shí)際情況，提升認(rèn)識(shí)，以此為戒，盡可能地管理好自己的血壓，維護(hù)自身的健康。

誤區(qū)一：跟風(fēng)式用藥

有些患者用藥不遵醫(yī)囑，喜歡盲目聽從病友的話，或相信電視上的廣告詞語。其實(shí)，各人有不同的基礎(chǔ)疾病，加之引發(fā)高血壓疾病的因素各不相同，用藥效果肯定存在一定的差別。因此，高血壓患者需要堅(jiān)持個(gè)性化的用藥原則，不可直接照搬他人做法。應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際情況，如不同的生活方式、年齡、體質(zhì)、并發(fā)癥等，遵照醫(yī)囑科學(xué)用藥。

誤區(qū)二：一旦使用降壓藥就終身離不開

部分患者盲目以為，降壓藥物有成癮性，長(zhǎng)時(shí)間使用某種藥物，會(huì)導(dǎo)致藥物依賴。其實(shí)這種看法是錯(cuò)誤的。第一，就降壓藥而言，患者對(duì)其均無依賴性;第二，服用不服用降壓藥物，關(guān)鍵是由患者管控血壓的狀況決定的，亦包含長(zhǎng)時(shí)間用藥的耐受狀況;第三，就大多數(shù)高血壓患者而言，管控血壓，確保其平穩(wěn)，離不開長(zhǎng)時(shí)間用藥，嚴(yán)重的還應(yīng)終生用藥。不停止用藥的目的是從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度管控血壓，確保關(guān)鍵靶器官及心腦血管的健康。而用藥時(shí)間，則取決于患者血壓的管控狀況。

血壓發(fā)生高低變化，其實(shí)并不異常。若對(duì)血壓有較好的管控，就可將用藥量調(diào)整到最低劑量。情況樂觀的患者如果較好管控了自己的生活習(xí)慣，在一些時(shí)期用少量藥物即可讓血壓控制于達(dá)標(biāo)范圍。

誤區(qū)三：血壓回歸正常之后就擅自停藥

血壓回歸正常，并不說明已完全治好了高血壓。事實(shí)上，目前人們?nèi)噪y以根治高血壓，只能管控高血壓。而管控高血壓，就離不開降壓藥。

管控血壓，需要讓人體里降壓藥物的濃度處于平穩(wěn)狀態(tài)，若自行停止用藥，則會(huì)破壞藥物濃度的平衡，極易讓血壓失去控制。由此可見，血壓暫時(shí)性回歸正常，并不能停藥。個(gè)別患者會(huì)說，有時(shí)停藥幾天，血壓亦未見上升。其實(shí)，短暫停藥而血壓不上升，原因是人體延續(xù)了藥物效應(yīng)。等到藥物效應(yīng)結(jié)束，血壓將會(huì)發(fā)生更大的波動(dòng)，進(jìn)而加劇對(duì)關(guān)鍵臟器及血管的傷害。

誤區(qū)四：降壓藥可能產(chǎn)生抗藥性

部分患者被診斷患為高血壓后，覺得身體并無明顯不適，無須使用藥物治療。亦有部分患者覺得，年紀(jì)輕輕就服用降壓藥物，時(shí)間一長(zhǎng)，可能會(huì)影響藥物的療效。事實(shí)并非如此。臨床上不少患者在檢查出高血壓后，感覺身體并無異常，自以為高血壓不過如此，沒什么可怕的。殊不知，感覺不到癥狀，并非說明高血壓沒有危害。高血壓被稱為“沉默的殺手”，它對(duì)人體的傷害是無時(shí)不在的，雖然一時(shí)難以覺察，但卻殺人于無形。與抗生素不同，長(zhǎng)時(shí)間使用降壓藥物既不會(huì)產(chǎn)生依賴性，亦不會(huì)降低其療效。發(fā)現(xiàn)高血壓后應(yīng)及時(shí)治療，以便于及早管控血壓，盡可能地減輕其對(duì)腎臟、心臟以及大腦等關(guān)鍵臟器的傷害。

希望高血壓患者能遵照醫(yī)囑，堅(jiān)持用藥，千萬不可陷入以上認(rèn)識(shí)誤區(qū)。