張勇剛

流行病學研究指出，消化道腫瘤是對飲食因素最敏感的一種腫瘤。飲食引發(fā)腫瘤的致病機制包括DNA直接損害（如亞硝酸鹽類）、抑制或者激活細胞色素（如酒精）、激活致癌物（如腌菜）、細胞直接毒性（如霉菌毒素）、氧化損害（如飽和脂肪）、生理學改變（如稻谷、膳食纖維），以及激素影響（如植物類雌激素）?？茖W的飲食習慣有助于降低消化道腫瘤發(fā)病率。

滋生消化道腫瘤的飲食習慣

1.亞硝酸鹽。本身不會引發(fā)腫瘤疾病，然而在胃里酸性條件下，尤其是體內(nèi)缺乏維生素C的情況下，咸菜、酸菜、燒烤之類食品中的亞硝胺與亞硝酸鹽結(jié)合生成亞硝酸胺，可于胃內(nèi)引發(fā)腫瘤。

2.真菌毒素。酸菜、糧食、霉變食品里的部分真菌和相應代謝物是引發(fā)胃癌、食管癌的關(guān)鍵風險因素;其中黃曲霉毒素既可把硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，又可將蛋白質(zhì)分解，導致食物里胺含量增加，進而生成亞硝胺。

3.高脂、高鹽、高膽固醇飲食。攝入許多飽和脂肪及腌肉、咸魚之類高鹽食品，會蝕損胃黏膜，導致胃黏膜屏障受損，加大胃癌風險。在特定情況下，高脂血癥能引發(fā)胰腺癌。此外，高脂食品還會促使膽固醇及膽汁酸的分泌與排泄，誘發(fā)大腸癌。

4.飲食刺激。喜食粗糙物質(zhì)、過燙食品，暴飲暴食、用餐無規(guī)律等不良飲食習慣，會引發(fā)食管黏膜發(fā)生慢性理化刺激，造成機械性胃黏膜傷害，導致胃液分泌紊亂等，加大了消化系腫瘤的風險。

5.營養(yǎng)不良及微量元素不足。飲食、飲水中一些鉬、硼、銅、鋅、鐵、鎂等微量元素缺乏，或與食管癌的發(fā)病存在一定關(guān)系。

6.飲酒。不少食管癌患者存在過量飲酒史;酒精是致癌物的溶劑，有利于致癌物進入食管，引發(fā)食管黏膜受損，成為食管癌的發(fā)病隱患。

7.吸煙。煙草里的化學物和食管癌的發(fā)生有密切關(guān)系，能加大胃癌的風險;煙草的煙霧里包含許多對胰腺器官有危害的致癌物，尼古丁可加速人體釋放兒茶酚胺，造成血液里膽固醇水平突然上升。

消化系統(tǒng)腫瘤的飲食預防

1.茶與大蒜。綠茶可防止許多腸道腫瘤，其重要成分EGCG具有多重功效，如細胞內(nèi)的抗氧化功效，抑制致癌物質(zhì)的生成及癌細胞增殖。大蒜可阻斷N-乙基亞硝胺的產(chǎn)生。食人大蒜后能夠加大胃酸的分泌，對細菌，特別是HP有殺滅功用。大蒜里含硫復合物可維護哺乳動物上皮細胞DNA，硫代硫酸鹽可壓制HP的產(chǎn)生，并且由于黃酮醇（特別是四羥基黃酮）含量豐富，對祛除致癌物大有助益。

2.微量元素與維生素。針對性地補充人體所需的微量元素和維生素，有助于預防消化系統(tǒng)腫瘤。維生素A能強化上皮細胞的防護能力，保護黏膜，能明顯抑制DMH、黃曲霉毒素B的致癌能力。葉酸可預防胃腸型腫瘤。維生素C是一種抗氧化劑，能清除自由基，減少亞硝胺的產(chǎn)生，提高肝解毒能力，還可防止胃致癌物N-亞消基的生成，減少胃癌風險。維生素D可以預防結(jié)腸上皮細胞發(fā)生惡變，并對其分化、生長具有調(diào)節(jié)作用。維生素E有抗氧化功能，能抑制自由基的產(chǎn)生，亦可于基因突變前后抑制細胞過度增生或惡性轉(zhuǎn)化。多攝入含硒的食物，有助于改善人體的免疫狀態(tài)和抗氧化能力，強化人體抗癌能力。

維生素A含量高的食物有西蘭花、鴨蛋黃、鴨肝、豬肝、雞肝、胡蘿卜等。葉酸普遍分布在動植物性食物里，如牛肉、豬肝、油菜、蘆筍、草莓、橘等。富含維生素C的食物有鮮棗、酸棗、苜蓿、獼猴桃、芥藍、白蘿卜纓等。維生素D通常從陽光中獲取，蛋黃、肉類亦含有少量維生素D。維生素E通常來自植物油。硒含量豐富的食品主要有海產(chǎn)品、蛋制品、動物肝腎、堅果等。

3.脂類。椰子油里的月硅酸能抑制幽門螺旋桿菌，可幫助腸黏膜改善其生態(tài)系統(tǒng)。

4.膳食纖維。高膳食纖維能明顯抑制AOX（偶氮甲氧烷）對大腸的致癌機制;酸性條件下，谷類植物纖維可以清除亞硝胺，減少亞硝酸鹽的胃內(nèi)濃度;此外，植物里的酚復合物，植物雌激素、低聚果糖、抗淀粉等均存在抗腫瘤成分。