鄭虹（天津市第一中心醫(yī)院器官移植中心， 天津 300192）

歷經(jīng)半個多世紀(jì)的發(fā)展，肝移植已成為治療終末期肝病的最有效手段，其中經(jīng)典原位非轉(zhuǎn)流肝移植是目前臨床最常用的、傳統(tǒng)的肝移植術(shù)式。經(jīng)典原位是指，整塊切除病肝及其肝后腔靜脈段，原位對端重建供肝下腔靜脈；非轉(zhuǎn)流是指，術(shù)中不采用靜脈-靜脈轉(zhuǎn)流技術(shù)。經(jīng)典非轉(zhuǎn)流技術(shù)之所以成為目前臨床主流術(shù)式，離不開外科技術(shù)的日益成熟，尤其是無肝期的縮短，極大地減少了對受者血流動力學(xué)的擾動和各臟器的損傷。

本講座以1 例肝移植手術(shù)剪輯視頻，介紹了經(jīng)典原位非轉(zhuǎn)流肝移植要領(lǐng)與技巧。該視頻凝集了作者多年的手術(shù)經(jīng)驗，內(nèi)容詳細(xì)而精煉，在整個手術(shù)流程的各個環(huán)節(jié)，作者均有獨到的見解，尤其是一些關(guān)鍵的手術(shù)細(xì)節(jié)、操作，使術(shù)者能夠既安全又迅速地完成相關(guān)操作，保證手術(shù)質(zhì)量的同時，極大地縮短了無肝期。該視頻按照手術(shù)的進(jìn)程，循序介紹了移植肝前的器械準(zhǔn)備、病肝移除、新肝植入過程中下腔靜脈和門靜脈的重建，以及供肝復(fù)流的整個過程，提出了一個流程化、安全、簡單、易操作的手術(shù)方式，旨在改進(jìn)肝移植的手術(shù)技術(shù)、縮短無肝期、提高手術(shù)效果。該視頻不僅適用于年輕醫(yī)師快速學(xué)習(xí)、掌握肝移植手術(shù)技巧，對高年資醫(yī)師同樣具有啟發(fā)作用，將對肝移植手術(shù)的推廣、改善手術(shù)效果起到一定的推動作用。