●唐教清

紅痣到底是什么

早在19世紀(jì)的英國，外科教授Campbell de Morgan 也在思考這個問題。這位才華橫溢的醫(yī)生在研究腫瘤的轉(zhuǎn)移、龍蝦的神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼的發(fā)育以及甲殼動物的毛發(fā)之余，率先描述了皮膚長紅痣的現(xiàn)象，并以自己名字命名為Campbell de Morgan斑。

紅痣不是真的痣，本質(zhì)上是一種毛細血管的增生，所以，我們現(xiàn)在管它叫“櫻桃狀血管瘤”。說它有櫻桃一樣的紅色外觀，并且表面比較光滑。初期可能是平的小紅點，后期會突起來形成小疙瘩。

它的另一個名字叫做“老年性血管瘤”，這是因為，年齡越大發(fā)生概率越高。活到75歲時，大多數(shù)（75%）都會“人手一個”，甚至更多。但它并非老年人的專利，大約5%～41%的人在20 多歲時就會出現(xiàn)這種問題，甚至可以早到青少年期間。

長了紅痣要緊嗎

我們?yōu)槭裁磿桨谉o故地長櫻桃狀血管瘤？是不是預(yù)示著身體出了什么問題？

絕大多數(shù)時候，櫻桃狀血管瘤都發(fā)生在健康人群中，其中懷孕、衰老是關(guān)系比較大的因素，比如有不少人懷孕期間身上就會慢慢地長出這類紅痣。

如果人年輕，也沒懷孕，即便長了，也沒必要追問為什么，就好比有的人皮膚會有黑痣，有的人皮膚會長斑。如果要深挖，可能和“體細胞錯義突變”這類深奧的機制有關(guān)系。

雖然100 多年前Morgan 醫(yī)生推測櫻桃狀血管瘤和內(nèi)部的腫瘤相關(guān)，但如今學(xué)術(shù)界已經(jīng)證實，這是良性的皮膚問題，也是正常人群中最常見的皮膚血管增生，并不會癌變，更不是皮膚癌。

總之，身上長了紅痣，基本上是不要緊的，不是大問題，只要一直安安穩(wěn)穩(wěn)地長在皮膚上，沒有特別的變化，就不用過于擔(dān)心。

當(dāng)然，也有例外的情況，如果偶爾出現(xiàn)下列情況，則需要就醫(yī)評估：

1.不確定是不是櫻桃狀血管瘤。這時需要醫(yī)生協(xié)助評估，看是不是別的相似疾病，如蟲咬反應(yīng)、化膿性肉芽腫、鞋釘樣血管瘤、機械性紫癜、過敏性紫癜、Merkel細胞癌等。

2.短期內(nèi)迅速變多、變大。這時要考慮罕見的“發(fā)疹性櫻桃狀血管瘤”，這可能和氮芥、環(huán)孢素、雷莫盧單抗、人皰疹病毒感染或血液系統(tǒng)腫瘤等有關(guān)系。

3.櫻桃狀血管瘤出現(xiàn)出血、疼痛。這提示可能出現(xiàn)了局部血管的損傷、栓塞，有必要找醫(yī)生及時處理。

如何處置紅痣

紅痣一旦長出來，它通常不會自己消退，甚至可能會隨著年齡增長慢慢變突、變大、變多。好在不會無限制生長，直徑幾乎都不會超過6 毫米。另外，也沒有瘙癢等癥狀。

如果個人不介意，則完全可以讓櫻桃狀血管瘤繼續(xù)待在皮膚上，與我們和平共處。平時偶爾觀察即可，可用手機拍照，客觀記錄它們隨時間的變化情況。

如果覺得櫻桃狀血管瘤長著礙眼，影響美觀，或者出現(xiàn)了疼痛、出血、發(fā)炎、化膿等變化，則可以考慮就醫(yī)治療。

醫(yī)生有十八般武藝來治療櫻桃狀血管瘤，粗略可以分為激光和非激光兩大類。比如脈沖染料激光、電灼、電凝、冷凍等，治療效果顯著（但可能有膚色異常、留疤等副作用）。它們各有優(yōu)劣，沒有最佳的選擇，找醫(yī)生面診時，根據(jù)實際情況選擇適合自己的方式即可。