●常寧市中醫(yī)醫(yī)院 吳超輝

60 歲的陳先生因腰痛來醫(yī)院骨傷科，醫(yī)生詳細(xì)詢問了病情，并建議做腰部CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)陳先生腰椎有骨刺生長，診斷為骨質(zhì)增生。

骨刺是人體衰老的自然現(xiàn)象，隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨的退化，“骨刺”就會產(chǎn)生。但不是所有的骨刺都會引起疼痛，也不是所有的骨刺都需要治療。

骨刺其實是關(guān)節(jié)在“維穩(wěn)”

骨刺是骨質(zhì)增生的影像學(xué)表現(xiàn)，實際上是機體為了穩(wěn)定關(guān)節(jié)，恢復(fù)新的受力平衡，所形成的一種自我保護機制。當(dāng)關(guān)節(jié)建立起新的力學(xué)相對平衡后，骨質(zhì)增生就會自然停止。

隨著年齡增長，不良的生活姿勢、運動損傷、人體機能下降等，都會造成關(guān)節(jié)和脊柱周圍的肌肉、韌帶等組織發(fā)生退行性改變，使關(guān)節(jié)、脊柱、肌肉的力學(xué)平衡遭到破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)和脊柱的不穩(wěn)定。為了適應(yīng)這些變化，維持新的平衡，人體就會啟動自我保護機制，通過骨質(zhì)增生的方式增加骨骼的接觸面積，減少單位面積上的壓力，使脊柱或關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定，這就是“骨刺”，也就是“骨質(zhì)增生”。

不是所有的骨刺都需要治療

大部分骨刺不會引起特殊不適，只有當(dāng)關(guān)節(jié)運動頻率增加，增生的骨質(zhì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織受到刺激或壓迫，才會引起腫脹、疼痛等一系列癥狀。

骨質(zhì)增生最常見的部位是人體的負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)、頸腰椎、足跟骨等。

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生：多數(shù)情況下是不需要治療的，尤其是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面邊緣及中間增生的骨刺，通常情況下保守治療即可緩解癥狀。只有當(dāng)骨刺引起神經(jīng)卡壓癥狀或形成游離體，引起關(guān)節(jié)嵌頓時，才需要手術(shù)治療。

腰椎骨質(zhì)增生：超過35 歲的人幾乎都可以發(fā)現(xiàn)腰椎的骨質(zhì)增生，且年輕化趨勢明顯。一般情況下，腰椎骨質(zhì)增生也不需要治療，只有當(dāng)骨質(zhì)增生長入椎管，刺激神經(jīng)，引起下肢或足部持續(xù)疼痛、麻木，才需要外科手術(shù)介入。

頸椎骨質(zhì)增生：這在“低頭族”中越來越年輕化，與腰椎骨質(zhì)增生一樣，一般不需要治療，只有當(dāng)骨質(zhì)增生引起頸椎神經(jīng)壓迫，出現(xiàn)肢體持續(xù)疼痛、麻木，甚至四肢無力的時候，才需手術(shù)治療。

骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)及其周圍軟組織勞損的表現(xiàn)，當(dāng)軟組織急慢性損傷后，產(chǎn)生的非特異性炎癥刺激或機化粘連增生肥厚，阻礙了局部的血液循環(huán)時，即產(chǎn)生疼痛，也就是中醫(yī)說的“不通則痛”。這時可以通過消炎藥、保護關(guān)節(jié)軟骨藥、活血化瘀藥等藥物，再配合針灸、推拿、中藥外敷等方式緩解，均能起到活血化瘀、消炎止痛的作用。

盡量延緩骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生雖不可避免，但可以通過以下3種方法盡量延緩它的出現(xiàn)。

1.適當(dāng)補鈣。骨質(zhì)增生是本應(yīng)進(jìn)入骨骼內(nèi)部的鈣，沉積在某些受力最大的骨面上形成了骨刺。有人認(rèn)為，補鈣會引起骨質(zhì)增生，或者骨質(zhì)增生后就不能補鈣了。

其實，這是錯誤的！適當(dāng)補鈣可以預(yù)防骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生后更需要補鈣。

2.適當(dāng)運動。適當(dāng)?shù)幕顒?，特別是關(guān)節(jié)的正確運動，可以增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的負(fù)壓，有利于關(guān)節(jié)液向關(guān)節(jié)軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退變，從而減輕或預(yù)防骨刺的發(fā)生。避免長時間保持同一個姿勢，少穿高跟鞋，枕頭盡量用矮枕頭或健康枕，避免久坐和久站。

3.控制體重。體重超標(biāo)會加重身體關(guān)節(jié)的負(fù)荷，使關(guān)節(jié)軟骨過度受損。另外，體重增加，關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的力量并沒有增加，這使得關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性減弱，從而誘發(fā)骨刺。（大眾健康報）