亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        臨床護(hù)理干預(yù)與ICU多重耐藥菌感染的分析

        2022-03-23 13:02:12唐艷玲
        中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年2期
        關(guān)鍵詞:多重耐藥菌重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理干預(yù)

        唐艷玲

        關(guān)鍵詞:多重耐藥菌;重癥監(jiān)護(hù)室;護(hù)理干預(yù)

        【中圖分類號】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306(2021)02--01

        臨床使用三種含三種以上抗菌藥物后,若在同一時間出現(xiàn)耐藥細(xì)菌,則稱為多重耐藥菌。ICU作為重癥監(jiān)護(hù)室,所收治患者均具有免疫力低下、病情危重、侵入性操作多等特點[1]。因此,在醫(yī)院環(huán)境中,ICU患者多重耐藥菌發(fā)生概率更高。在此情況下,患者疾病治療難度將會增加,影響其預(yù)后效果,不利于其生存質(zhì)量提升,情況嚴(yán)重還會導(dǎo)致死亡。為此,對ICU多重耐藥菌感染相關(guān)因素進(jìn)行分析,并提供有效的護(hù)理干預(yù)措施意義重大[2]。本研究將51例ICU患者作為研究對象,綜合分析多重耐藥菌感染情況、護(hù)理措施等,詳細(xì)報告如下。

        1資料與方法

        1.1臨床資料

        本研究患者選取時間為2019.06至2021.06。實驗對象為ICU患者,共計51例。男性患者26例,女性患者25例,最長年齡75歲,最幼年齡為29歲,平均(63.46±6.46)歲。

        1.2實驗方法

        采用調(diào)查方法,根據(jù)ICU患者具體疾病情況差異,制定相應(yīng)檢驗標(biāo)本,再將其送至檢驗科。檢驗科將確診的多重耐藥菌菌株情況通告院感科、ICU科室。ICU相關(guān)人員對護(hù)理方案作出相應(yīng)調(diào)整。而院感科和主管醫(yī)生判斷患者是否為院內(nèi)感染,院感科進(jìn)而對護(hù)理工作作出相應(yīng)指導(dǎo)。

        1.3護(hù)理干預(yù)方法

        1.3.1加強(qiáng)培訓(xùn)與監(jiān)管

        醫(yī)院護(hù)理人員不僅需要掌握良好的操作技能,還需要對多重耐藥菌感染擁有清晰、全面的認(rèn)識,尤其是感染因素、預(yù)防措施、控制方式等。護(hù)理人員學(xué)習(xí)完成后,需要予以其考核。在此基礎(chǔ)上,護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能、理論知識等可得到同步提升,進(jìn)而促進(jìn)多重耐藥菌感染風(fēng)險防范意識增加。此外,醫(yī)院還應(yīng)建立健全科學(xué)、合理的多重耐藥菌醫(yī)院感染防控制度、制定控制措施,加強(qiáng)管理與監(jiān)督工作。院感科需要制定督查表,記錄各科室落實情況。

        1.3.2加強(qiáng)手衛(wèi)生、職業(yè)防護(hù)

        醫(yī)護(hù)人員在與患者接觸過程中,存在細(xì)菌傳播的可能。因此,為減少醫(yī)院感染發(fā)生概率,應(yīng)重視手衛(wèi)生。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》 ICU 內(nèi)的洗手池全部安裝感應(yīng)式水龍頭,每張床尾放置手快速消毒液,基于此,醫(yī)護(hù)人員在與患者接觸前后,均能夠得到有效的手部消毒。尤其是在進(jìn)行侵入性操作之前,必須確保手衛(wèi)生,進(jìn)而切斷細(xì)菌傳播途徑,減少醫(yī)院感染發(fā)生概率。此外,醫(yī)護(hù)人員做好專業(yè)防護(hù)也十分關(guān)鍵。

        1.3.3無菌操作

        在具體護(hù)理過程中,護(hù)理人員應(yīng)樹立無菌操作理念,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,尤其是侵入性操作過程中。否則,患者醫(yī)院感染發(fā)生概率將會增加。為減少不良事件發(fā)生,護(hù)理人員需要熟練掌握操作流程,確保操作過程無菌,減少交叉感染。除此之外,針對操作過程中使用的醫(yī)療設(shè)備、物品等,需要統(tǒng)一分類、消毒。在實際護(hù)理工作開展中,應(yīng)根據(jù)患者實際情況,采取相應(yīng)護(hù)理措施,加強(qiáng)各種導(dǎo)管的護(hù)理工作。

        1.3.4監(jiān)測患者耐藥性

        患者進(jìn)入ICU后,如果需要長時間使用抗生素治療,則需要對其耐藥性進(jìn)行監(jiān)測,并第一時間完成標(biāo)本采集工作,將其送至檢驗科檢驗。若檢驗科反饋結(jié)果為感染,則需要第一時間上報院感科,并做好病區(qū)消毒工作,將患者隔離,避免感染范圍擴(kuò)大。

        1.3.5環(huán)境管理

        護(hù)理人員需要重視醫(yī)院環(huán)境管理的重要性?;颊呤褂眠^的被單等需要及時更換、清洗。在打包過程中,需要加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。除此之外,護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)巡視,檢查病區(qū)內(nèi)衛(wèi)生情況,減少污染源,進(jìn)而避免醫(yī)院感染發(fā)生。針對患者家屬,需要制定嚴(yán)格的探視制度,確保其在進(jìn)入病房前做好相關(guān)防護(hù)措施。

        1.3.6加強(qiáng)隔離管理

        為減少多種耐藥菌接觸傳播,還應(yīng)加強(qiáng)隔離管理。針對已經(jīng)發(fā)生多種耐藥菌感染的患者,應(yīng)將其轉(zhuǎn)移至單獨病房。同時,護(hù)理人員告知患者家屬隔離的原因、隔離必要性等。此外,還可指導(dǎo)患者家屬通過電話、網(wǎng)絡(luò)方式進(jìn)行探視,避免與患者接觸。針對患者使用的物品、床單、被罩等,均需要做到專人專用,避免交叉感染。若醫(yī)院沒有單獨隔離條件,則進(jìn)行接觸隔離,但是應(yīng)張貼明顯標(biāo)識。

        2結(jié)果

        2.1多種耐藥菌感染種類

        51例患者,肺炎克雷伯菌感染人數(shù)最多,銅綠假單胞菌感染人數(shù)最少。(見表1)

        2.2多種耐藥菌感染部位

        51例患者中,呼吸道感染人數(shù)最多,泌尿道感染人數(shù)最少。(見表2)

        2.3轉(zhuǎn)歸情況

        41例患者經(jīng)治療及臨床護(hù)理干預(yù)后,痊愈或好轉(zhuǎn);10例患者死亡。

        3討論

        ICU收治患者以病情急、重癥為特點,同時,患者病情復(fù)雜性較高,免疫力較差,難以抵擋細(xì)菌侵襲,因此,患者極易發(fā)生多重耐藥菌感染。在此情況下,患者疾病治療將會難上加難,如果不及時采取有效干預(yù)措施,隨著病情嚴(yán)重程度增加,患者生命安全將會受到威脅[3]。因此,為提升患者疾病預(yù)后效果,防止多重耐藥醫(yī)院感染,應(yīng)對感染原因進(jìn)行分析,并采取相應(yīng)護(hù)理措施,提升搶救成功率,提高護(hù)理質(zhì)量。

        ICU中常見致病菌分為兩大類型,其一為革蘭陰性菌,其二為革蘭陽性菌。其中肺炎克雷伯菌在革蘭陰性菌中占比較高,其次為鮑曼不動桿菌、大腸埃希菌,再次為銅綠假單胞菌。在革蘭陽性菌中,金黃色葡萄球菌占比較高[4]。本實驗患者中肺炎克雷伯菌占比最高,其次為鮑曼不動桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,銅綠假單胞菌最低。鮑曼不動桿菌在人體內(nèi)分布范圍較廣,呼吸道、生殖道、泌尿道以及皮膚等位置均是其活動位置。不僅如此,其屬于條件致病菌的一種,可長時間在醫(yī)院環(huán)境中存在。

        ICU患者易發(fā)生感染,與其抵抗力較差息息相關(guān)。部分患者處于昏迷狀態(tài),其口腔、呼吸道分泌物等難以自行清除,可誘發(fā)細(xì)菌感染。ICU患者感染部位以呼吸道多見[5]。其中侵入性操作,如氣管插管等嚴(yán)重?fù)p傷患者呼吸道功能,使其難以提升防御能力。與此同時,患者引流管路較多,同時伴有深靜脈置管,加之患者免疫功能不能正常發(fā)揮,因此,出現(xiàn)感染的可能性將會增加。從醫(yī)護(hù)人員角度來看,未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、對院感知識了解不詳細(xì)、消毒觀念不強(qiáng)等均是感染發(fā)生的重要因素[6]。

        綜合上述分析,ICU科室需要不斷加強(qiáng)人員管理,通過培訓(xùn)、講座、考核等形式,提升醫(yī)護(hù)人員對院感知識的了解程度,進(jìn)而樹立無菌操作觀念,不斷加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),提升防護(hù)意識,同時加強(qiáng)操作的規(guī)范性,將交叉感染的發(fā)生概率降至最低。除此之外,護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)手部消毒,在與患者接觸前后,均需要進(jìn)行洗手[7]??剖覂?nèi)需要不斷完善洗手設(shè)施,確保醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)手部消毒的同時,提升其工作效率。針對患者家屬,需要制定嚴(yán)格的探視制度,確保其在進(jìn)入病房前做好相關(guān)防護(hù)措施。在具體護(hù)理過程中,還應(yīng)與臨床醫(yī)生相互配合,避免抗生素濫用。使用抗生素之前,做好病原標(biāo)本采集工作,根據(jù)藥敏結(jié)果,合理使用抗生素。

        本實驗結(jié)果顯示,呼吸道感染占比最高,其次為血液感染,再次為泌尿道感染。肺炎克雷伯菌感染占比高于鮑曼不動桿菌感染、大腸埃希菌感染、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染、銅綠假單胞菌感染。

        總而言之,對多重耐藥菌感染類型、部位等進(jìn)行分析,并采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施,能夠最大程度上減少醫(yī)院感染發(fā)生。

        參考文獻(xiàn):

        [1]黃月霞.兒童重癥監(jiān)護(hù)病房多重耐藥菌感染的危險因素分析與護(hù)理對策[J].護(hù)理實踐與研究,2020,17(01):115-117.

        [2]王曉佩,劉琳琳,崔雪.強(qiáng)化感染護(hù)理對降低重癥監(jiān)護(hù)病房患者多重耐藥菌感染的影響分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2020,32(07):169-170.

        [3]崔楠,張其豪,丁敏.ICU多重耐藥菌感染控制中護(hù)理管理效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥,2020,49(05):154-155.

        [4]賀果.針對性護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)病房控制多重耐藥菌感染中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2020,27(10):131-132.

        [5]林淼,羅坤金.PDCA循環(huán)法在多重耐藥菌感染老年患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué),2020,32(09):180-182.

        [6]伍燕梅,黎淑珍,邱月群等.多重耐藥菌感染防控護(hù)理中滲透PDCA循環(huán)法的臨床價值[J].吉林醫(yī)學(xué),2020,41(08):2024-2025.

        [7]周俊,唐紅萍,朱曉霞.多重耐藥菌感染或定植患者醫(yī)用織物每日更換護(hù)理對策在醫(yī)院感染防控中的作用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2019,23(22):17-19.

        猜你喜歡
        多重耐藥菌重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理干預(yù)
        多重耐藥菌醫(yī)院感染肺炎危險因素的多中心調(diào)查
        集束化干預(yù)措施在預(yù)防ICU多重耐藥菌感染中的應(yīng)用分析
        集束化護(hù)理對重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠障礙的影響分析
        護(hù)理干預(yù)對急診重癥監(jiān)護(hù)室患者感染率、不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度的改善作用
        試論重癥監(jiān)護(hù)室的實習(xí)帶教體會
        重癥醫(yī)學(xué)科加強(qiáng)預(yù)防多重耐藥菌患者的護(hù)理干預(yù)前后對比
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:09:58
        護(hù)理干預(yù)對異位妊娠圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:34:25
        老年帕金森病非運動癥狀與日常生活自理能力的關(guān)系及護(hù)理分析
        護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響評價
        嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理干預(yù)分析
        欧美人和黑人牲交网站上线| 亚洲国产福利成人一区二区 | 青春草国产视频| 久久婷婷综合色拍亚洲| 18禁黄无遮挡免费网站| 色婷婷一区二区三区77| 女同精品一区二区久久| 国产老熟妇精品观看| 中文字幕av无码一区二区三区| 国内大量揄拍人妻在线视频| 亚洲午夜无码AV不卡| 成人无码激情视频在线观看| 国产成人精品自拍在线观看| av在线免费观看男人天堂| 真实国产乱子伦精品视频| 久久99精品国产麻豆宅宅| 国产午夜久久久婷婷| 亚洲AV无码AV色| 国产一区二区三区的区| 国产欧美一区二区三区在线看| 欧美野外疯狂做受xxxx高潮 | 国产一区二区三区18p| 人妻少妇进入猛烈时中文字幕| 国内精品久久久人妻中文字幕| 国产麻豆成人精品av| 亚洲区日韩精品中文字幕| 国产成人高清视频在线观看免费| 扒开美女内裤舔出白水| 朋友的丰满人妻中文字幕| a人片在线观看苍苍影院| 精品人妻少妇一区二区中文字幕| 有码视频一区二区三区| 男人扒开添女人下部免费视频 | 国产精品国产三级在线专区| 一区二区在线观看精品在线观看| 国产乱子伦精品无码专区| 久久午夜伦鲁片免费无码| 国产一区二区丁香婷婷| 蜜桃91精品一区二区三区| 国产成人精品电影在线观看| 中文字幕天堂在线|