陳思宇

摘要：目的：研究表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮疹的中醫(yī)藥治療效果。方法：選取本院2015年10月--2016年10月收治的78例患者作為樣本，以39例為一組，將其隨機(jī)分為中醫(yī)組與對(duì)照組兩個(gè)組別。對(duì)照組給予常規(guī)紅霉素軟膏外用涂抹治療，中醫(yī)組患者采用中醫(yī)藥方法治療。觀察兩組患者治療前后皮疹分級(jí)情況與治療有效情況。結(jié)果：治療前，兩組患者皮疹分級(jí)數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。治療后，中醫(yī)組患者皮疹分級(jí)情況較對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著（p<0.05）。中醫(yī)組患者治療有效率92.31%，較對(duì)照組（71.79%）相比，有效率更高。結(jié)論：應(yīng)將中醫(yī)藥治療作為表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮疹的主要治療方法，改善患者皮疹情況，提高皮疹治療有效率，減輕其對(duì)患者生活以及腫瘤等疾病治療所帶來(lái)的不良影響。

關(guān)鍵詞：表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑;皮疹;中醫(yī)藥治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R26 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

前言：表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑，是目前腫瘤靶向治療的主要方法之一，臨床研究證實(shí)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[1]。皮疹屬治療過(guò)程中常見(jiàn)不良反應(yīng)之一，對(duì)患者心理及生活影響大，且容易阻礙治療[2]。常規(guī)采用紅霉素軟膏涂抹的方法治療皮疹，效果欠佳[3]。有研究顯示，中醫(yī)藥治療療效顯著[4]。本文選取本院2015年10月--2016年10月收治的78例患者作為樣本，對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮疹的中醫(yī)藥治療效果進(jìn)行了分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年10月--2016年10月收治的78例患者作為樣本，以39例為一組，將其隨機(jī)分為中醫(yī)組與對(duì)照組兩個(gè)組別，兩組患者一般資料如下：性別：中醫(yī)組患者男性20例，女性19例;對(duì)照組患者男性18例，女性21例。年齡：中醫(yī)組患者28--75歲，平均年齡（62.30±11.41）歲;對(duì)照組患者30--74歲，平均年齡（63.01±10.98）歲。

兩組患者在性別、年齡方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。

78例患者均確診為表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮疹，且自愿參與研究。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予紅霉素軟膏涂抹治療：外用，2次/d，14d為一療程。

中醫(yī)組給予清熱利濕中藥治療，配伍包括黃岑、白鮮皮、苦參等，外用，涂抹與患處，1次/d，30min/次，14d為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后皮疹分級(jí)情況，包括1A、1B、2A、2B、3A、3B共6項(xiàng)指標(biāo)。

觀察兩組患者治療效果，包括有效、穩(wěn)定、無(wú)效3項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 皮疹分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

MASCC分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

1A級(jí)：丘疹或膿皰≤5處，或<1cm紅斑或水腫。

1B級(jí)：1A級(jí)癥狀基礎(chǔ)上，伴有疼痛或瘙癢。

2A級(jí)：丘疹或膿皰6--20處，或<1cm紅斑或水腫2--5處。

2B級(jí)：2A級(jí)癥狀基礎(chǔ)上，伴有疼痛或瘙癢。

3A級(jí)：丘疹或膿皰>20處，或<1cm紅斑或水腫>5處。

3B級(jí)：3A級(jí)癥狀基礎(chǔ)上，伴有疼痛或瘙癢。

1.5 療效判定依據(jù)

根據(jù)患者治療前后皮疹分級(jí)情況，判定治療效果：

有效：皮疹分級(jí)降低≥1級(jí)。

穩(wěn)定：皮疹分級(jí)無(wú)明顯變化。

無(wú)效：皮疹嚴(yán)重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 17.0處理數(shù)據(jù)，p<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后皮疹分級(jí)情況

兩組患者治療前后皮疹分級(jí)情況如表1：

從表1中可以看出，治療前，中醫(yī)組患者與對(duì)照組患者皮疹分級(jí)數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。治療后，中醫(yī)組患者皮疹分級(jí)情況較對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著（p<0.05）。

2.2 兩組患者治療效果

兩組患者治療效果如表2：

從表2中可以看出：中醫(yī)組39例患者中，36例治療有效，有效率92.31%，3例患者病情穩(wěn)定。對(duì)照組39例中，28例治療有效，有效率71.79%，9例病情穩(wěn)定，3例患者治療無(wú)效，占對(duì)照組患者總數(shù)的7.69%。

3 結(jié)論

表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮疹，主要分布于皮脂腺豐富區(qū)域，以面部及前胸等為主。中醫(yī)認(rèn)為，皮疹的發(fā)生與風(fēng)、濕、熱有關(guān)，祛風(fēng)、除濕、清熱，是抑制并治療皮疹的關(guān)鍵[5]。清熱利濕類(lèi)中醫(yī)藥，含有黃岑、白鮮皮等成分，可清熱祛濕，祛火解毒，將其用于表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮疹的治療，可有效降低患者皮疹分級(jí)，在短時(shí)間內(nèi)，改善患者皮疹情況，緩解由皮疹帶來(lái)的疼痛及瘙癢等癥狀，對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高，及腫瘤等相關(guān)疾病的治療，能夠起到較大的輔助作用，相對(duì)于常規(guī)紅霉素軟膏外用涂抹治療而言，在治療皮疹方面效果更好。

本文研究發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)藥方法治療表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮疹，治療后，患者皮疹分級(jí)情況較常規(guī)治療相比優(yōu)勢(shì)顯著（p<0.05），患者治療有效率92.31%。

綜上所述，應(yīng)將中醫(yī)藥治療作為表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮疹的主要治療方法，改善患者皮疹情況，提高皮疹治療有效率，減輕其對(duì)患者生活以及腫瘤等疾病治療所帶來(lái)的不良影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙智偉，陳曉杰. 四物消風(fēng)散在表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑引起的皮疹治療中的療效分析[J]. 中醫(yī)臨床研究，2015，08：22-23.

[2]張琰彬，焦麗靜，董昌盛，許玲. 中醫(yī)藥聯(lián)合表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑治療晚期非小細(xì)胞肺癌研究現(xiàn)狀[J]. 中醫(yī)雜志，2015，10：888-891.

[3]鄧博，賈立群，崔慧娟. 中藥干預(yù)表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮疹的薈萃分析[J]. 中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2016，01：30-35.

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[5]蘇麗，李平，單建國(guó). 中西醫(yī)治療表皮生長(zhǎng)因子受體拮抗劑相關(guān)皮疹的研究進(jìn)展及探賾[J]. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2014，04：923-925.