翟紅洋 濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院

近年來，在時代快速進步與發(fā)展的今天，公立醫(yī)院面臨著非常嚴峻的發(fā)展形勢，因此，怎樣開展人力資源管理工作確保公立醫(yī)院可以高效發(fā)展顯得尤為重要，根據(jù)公立醫(yī)院目前的發(fā)展情況來看，其需要多招聘人才，人才可以使醫(yī)院工作的質(zhì)量得到有效保證，同時有利于公立醫(yī)院健康穩(wěn)定的長遠發(fā)展。另外，公立醫(yī)院還需要加大對人才培養(yǎng)的力度，提升公立醫(yī)院自身的核心競爭力，這樣能夠看出，基于新時代背景下，公立醫(yī)院的人力資源管理有利于為其自身健康穩(wěn)定的發(fā)展提供內(nèi)生動力。

一、公立醫(yī)院人力資源管理概述

（一）人力資源管理

人力資源管理和人事管理存在非常大的差異，其指的是采用現(xiàn)代科學管理的方法，經(jīng)過科學組織、安排、使用及發(fā)展原有人力資源，使公立醫(yī)院保持良好的發(fā)展狀態(tài)。與此同時，需要正確指導、調(diào)整及控制人的行為、思想及心理，全面發(fā)掘人的潛力，提升人的積極性、創(chuàng)造性、主動性及自覺性，在工作過程中體現(xiàn)出自己的價值，從而快速實現(xiàn)組織目標（見表1）。

表 1 人事管理和人力資源管理的差異

（二）公立醫(yī)院人力資源管理

公立醫(yī)院人力資源管理主要包括招聘和崗位配置、勞動關(guān)系管理、績效管理、人力資源規(guī)劃、薪酬福利管理等，其指的是科學合理的人才分配，實現(xiàn)公立醫(yī)院人力資源管理的高效使用，是對程序、制度及方法進行有效管理的總和。

公立醫(yī)院人力資源管理的特征主要表現(xiàn)為：一是戰(zhàn)略性。人力資源決定著公立醫(yī)院的長遠發(fā)展，人力資源管理部門從醫(yī)院的執(zhí)行層不斷發(fā)展至決策層，逐步發(fā)展為效益部門。公立醫(yī)院借助人力資源管理可以加強對醫(yī)院工作人員的動態(tài)管理；二是全面性。主要分為以往人事管理的內(nèi)容和縱橫雙向發(fā)展兩個方面?？v向發(fā)展指的是在雇傭關(guān)系以前與雇傭關(guān)系結(jié)束以后的人力資源管理；高層管理人員需要重視工作人員還未挖掘的潛能。橫向發(fā)展主要從對醫(yī)院工作人員的心理活動、情感世界、社會關(guān)系及心理活動等幾個方面可以看出，需要從這幾個方面加大科學管理的力度。

二、公立醫(yī)院人力資源管理面臨的挑戰(zhàn)

（一）醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度

目前，在國家醫(yī)療機制不斷創(chuàng)新與變革的今天，政府希望減少醫(yī)學人員的數(shù)量，但是對醫(yī)生而言，他們期望政府能夠給予自己更多報酬。 因此為了促使醫(yī)療人才從多個方向與多個層次流動，進而實現(xiàn)不斷改變落后地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的狀況。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度是當前公立醫(yī)院發(fā)展工程中面臨的挑戰(zhàn)之一。盡管這個制度的實施有利于醫(yī)學信息的共享，從某個方面還可以提升醫(yī)生自身的工作薪資，但實際就原單位來說，在人力資源管理工作開展過程中，需要面臨綜合統(tǒng)籌、培訓及職稱等很多層面的情況，基于確保公平的基礎(chǔ)上，可以實現(xiàn)人力資源的最大化分配。另外，“外出幫扶”這一主題同樣成為醫(yī)生的升職條件，或者是醫(yī)院招聘的前提條件，就醫(yī)院的人力資源管理來說，需要對外出幫扶人員制定完善的長期方案，高效開展醫(yī)院工作人員職稱晉升計劃部署。

（二）社會辦醫(yī)院更加優(yōu)越的環(huán)境造成的沖擊

社會辦醫(yī)院的環(huán)境非常優(yōu)越，對當前醫(yī)院造成嚴重沖擊，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是基于社會經(jīng)濟水平不斷提高的背景下，各種高層次的社會辦醫(yī)院不斷映入人們的眼簾，然而這種醫(yī)院與大部分公立醫(yī)院相比具有非常舒適的辦公環(huán)境，同時薪資待遇豐厚，并且不會面臨沉重的工作壓力，在這種狀況下，許多優(yōu)秀人才會不斷進入社會辦醫(yī)院。二是目前社會創(chuàng)辦的各種門診和個人診所得到高速的發(fā)展，公立醫(yī)院的有些醫(yī)生積極加入這些診所中，從而得到更多的經(jīng)濟收入，然而事實上許多公立醫(yī)院未充分了解其管理中的醫(yī)生私自開設(shè)這種診所的狀況。三是政府需要對基層衛(wèi)生機構(gòu)的幫扶提高重視程度，一些省市在醫(yī)生職稱評比過程中降低了有關(guān)要求，在一定程度上提高了基層衛(wèi)生部門的吸引力，這種現(xiàn)象使目前公立醫(yī)院的人力資源面臨著嚴峻的壓力。

（三）以往公立醫(yī)院人力資源管理模式單一

原來人力資源管理工作開展過程中僅對人員的進和出進行管理，并不會在人員工作過程中培養(yǎng)人才，通常情況下，醫(yī)院哪個部門缺人，人力資源會為該部門招聘相關(guān)人員，不會導致管理人員招聘進來之后的工作，未和醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃保持一致，他們主要負責的工作內(nèi)容是從各個方面考核人員，績效檢查，但是考核過程非常松懈，未明確計劃工作人員在公立醫(yī)院的長期發(fā)展。同時與當前公立醫(yī)院的要求不相符，目前公立醫(yī)院注重的是健康穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展，然而公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的條件是人才，醫(yī)院長遠發(fā)展需要將人才作為前提條件，當前的要求需要加快創(chuàng)新與變革人力資源管理，以往的工作人員在分配與使用方面缺乏合理性，在一定程度上降低了工作效率，各部門不能統(tǒng)籌發(fā)展，工作過程中極易遇到各種矛盾。鑒于這種情況，公立醫(yī)院需要加快改革與創(chuàng)新人力資源管理。

（四）逐步取消編制制度的沖擊

當前，基于醫(yī)療與醫(yī)院改革進程不斷加快的背景下，醫(yī)療人員的編內(nèi)與編外不斷向同工同酬的方向過渡。就公立醫(yī)院來說，由編制制度產(chǎn)生的吸引力會不斷消除。不論是當前政府工作中呈現(xiàn)出的傾向還是社會發(fā)展的具體要求，均會使編內(nèi)編外醫(yī)療人員的同工同酬發(fā)展為必然形勢。就醫(yī)生來說，隨著編內(nèi)身份吸引力的降低，原來編內(nèi)醫(yī)生具有的各種優(yōu)勢同樣會改變?yōu)榱觿荩瑫r新生代的醫(yī)學人才不再把編制當作工作的訴求，注重整體職業(yè)計劃，這就表明醫(yī)院的人力資源管理需要進行創(chuàng)新。

三、新形勢下公立醫(yī)院應(yīng)對人力資源管理的策略

（一）以人力資源為紐帶，加快構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體模式

以人力資源為載體，加快構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體模式，主要從以下幾個方面入手：一是公立醫(yī)院在管理期間需要積極落實當前醫(yī)院“互聯(lián)互通”的政策。國家加快改革醫(yī)療的情況下，各地基層醫(yī)院的幫扶與發(fā)展計劃需要醫(yī)療人才進入基層工作中，然而這就需要醫(yī)療工作人員充分了解疾病發(fā)展狀況，同時這也有利于推動醫(yī)院加快自身品牌的發(fā)展，加大人才交流與溝通的力度，對于醫(yī)院人才的培養(yǎng)具有重大的作用，如此一來既可以為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時又可以使大型醫(yī)院之間構(gòu)成高效的病源交流手段。二是公立醫(yī)院需要注重在醫(yī)院中將行政部門作為載體，推動自身和地區(qū)基層醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。盡管當前許多大型公立醫(yī)院的技術(shù)人才被安排至基層醫(yī)院進行鍛煉，但是沒有達到理想的實踐效果，究其原因是基層醫(yī)院還未全面貫徹新型的現(xiàn)代人力資源管理理念。因此，將行政部門作為紐帶加強互動，可以促使基層醫(yī)院落實先進的人力資源管理理念，與此同時有利于大型公立醫(yī)院可以了解更多的新問題，從而豐富自身管理方面的知識。

（二）增強公立醫(yī)院人力資源管理部門工作意識的培養(yǎng)

增強公立醫(yī)院人力資源管理部門工作意識的培養(yǎng)，主要從以下幾個方面開展：

1.為工作人員提供更多學習機會

就公立醫(yī)院而言，人力資源管理工作開展過程中不僅需要引進更多有關(guān)人才，而且還需要綜合考量醫(yī)院今后的整體發(fā)展方向，使目前醫(yī)院中的工作人員通過學習可以增強自身的專業(yè)能力，這同樣是提高公立醫(yī)院在社會中核心競爭力的手段之一。

2.高度重視工作人員的職業(yè)發(fā)展計劃

人力資源管理工作開展過程中，需要全面落實以人為本的管理觀念，在具體管理期間，公立醫(yī)院需要借助相應(yīng)手段為在職工作人員進行職業(yè)生涯規(guī)劃，在新時代背景下推動醫(yī)療工作人員的健康發(fā)展和進步，讓其在工作過程中可以充分發(fā)揮自己的價值，進而使工作人員提高對公立醫(yī)院的依賴程度。

3.加大公立醫(yī)院人力資源管理部門工作人員綜合素質(zhì)的力度

主要從以下幾個方面進行：首先，公立醫(yī)院每個部門之間需要加大交流與溝通的力度，并且充分意識到目前新時代形勢下，人力資源在醫(yī)院發(fā)展中具有的重大作用，讓他們充分認識到人力資源培養(yǎng)不只是人力資源管理部門的工作內(nèi)容，本質(zhì)上而言，培育有關(guān)的人才是醫(yī)院各個部門的工作，所以唯有讓公立醫(yī)院中各個部門、各個科室之間構(gòu)建密切聯(lián)系，才可以使人力資源管理部門成為醫(yī)院發(fā)展中的不可缺少的組成部分。其次，加強公立醫(yī)院行政人員的職業(yè)培養(yǎng)，全面提高工作人員的工作素質(zhì)，隨著醫(yī)院的不斷進步與發(fā)展，行政工作可以直接影響工作人員對自己所在工作環(huán)境的滿意度，與此同時和公立醫(yī)院人力資源管理方面具有較強的聯(lián)系，所以想要在社會競爭中提升公立醫(yī)院的核心競爭力，需要醫(yī)院加強對行政工作人員職業(yè)素養(yǎng)的培育，強化行政工作人員的工作技能，唯有如此，可以從本質(zhì)上使群眾認可醫(yī)院工作，從而在一定程度上全面提升公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

4.健全公立醫(yī)院人力資源績效考核機制

通過為公立醫(yī)院工作人員實施完善的績效考核制度體系，有利于調(diào)動工作人員工作的積極性與主動性，所以這就要求公立醫(yī)院依據(jù)現(xiàn)行人力資源績效考核制度體系，不斷健全與優(yōu)化考核制度體系，為醫(yī)院提供非常全面的考核信息，與此同時，有利于公立醫(yī)院向科學合理的方向發(fā)展，為公立醫(yī)院今后的可持續(xù)發(fā)展提供內(nèi)生動力。

（三）完善薪酬分配制度

以此調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。此外，醫(yī)院在制定獎勵措施時，不能只局限于物質(zhì)層面，還要做好個人的職業(yè)生涯規(guī)劃，為其提供更多的進修培訓機會等。

完善的薪酬分配制度體系能夠改變醫(yī)院工作人員的醫(yī)療行為，有助于提升工作人員工作的積極性與主動性。根據(jù)工作人員的工作性質(zhì)，按照技術(shù)水準、崗位及工作風險展開相應(yīng)的劃分，這樣可以明確績效考核指標。另外，改善原來薪酬分配不科學的情況，將績效分配的導向作用全面發(fā)揮，這樣可以調(diào)動工作人員工作的積極性與主動性。醫(yī)務(wù)工作人員屬于高風險、技術(shù)密集型的范疇，需要合理提高績效工資比例，有機整合量效和績效，擬定明確的目標考核計劃，主要從人事管理、門診管理、財務(wù)管理及醫(yī)療質(zhì)量管理等幾個方面進行考核，考核結(jié)果需要整合科室獎勵性績效。

（四）注重優(yōu)勢專科，加快人力資源的產(chǎn)學研辦

通過對當前公立醫(yī)院的發(fā)展形勢進行分析可以看出，今后務(wù)必提升自身發(fā)展的核心競爭力，這就需要對自身在專科方面的優(yōu)勢提高重視，使其把這個優(yōu)勢轉(zhuǎn)變?yōu)楣⑨t(yī)院的競爭力，針對專業(yè)工作人員的挑選和分配職責方面，既需要注重其臨床工作能力，同時還需要結(jié)合醫(yī)院的實際狀況擬定合理的選拔制度體系，將不同醫(yī)療人才的特長進行全面發(fā)揮，推動醫(yī)院健康穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展。另外，為了引進更多高素養(yǎng)的醫(yī)療人才，醫(yī)院需要積極打造自身的產(chǎn)學研一體優(yōu)勢。就醫(yī)療人才來說，在其長遠職業(yè)發(fā)展計劃當中，需要逐步發(fā)現(xiàn)各種疑難雜癥，對具備前沿性的醫(yī)療發(fā)展成果進行充分了解，所以醫(yī)院長時間和各種醫(yī)科學校保持有效交流，加快產(chǎn)學研一體的發(fā)展與探究，為醫(yī)療人才創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境，從而可以為醫(yī)院健康穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。

四、結(jié)語

現(xiàn)如今，在市場經(jīng)濟逐步提升的背景下，社會辦醫(yī)院是今后公立醫(yī)院發(fā)展中的必然方向，與此同時公立醫(yī)院需要不斷擔負公益性的職責，在這種發(fā)展形勢下，對人力資源管理與發(fā)展造成嚴重打擊。唯有堅定不移的創(chuàng)新原來落后的人力資源管理思想，同時加快當前公立醫(yī)院人力資源管理機制的優(yōu)化，才可以使公立醫(yī)院在新發(fā)展背景下提升自身的核心競爭力，引進更多醫(yī)療人才。就公立醫(yī)院而言，人力資源管理工作開展期間，醫(yī)院需要對內(nèi)化自身制度的創(chuàng)新提高重視程度，從而加快人才結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型與調(diào)整。此外，為了加大公立醫(yī)院人力資源培養(yǎng)與使用的力度，需要全面提高人事部門工作人員的職業(yè)素質(zhì)，增強人力資源管理工作者的管理意識，從而為公立醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展提供人才保障。