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        拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平對妊娠期高血壓患者的臨床治療效果分析

        2022-03-22 14:07:06
        黑龍江科學 2022年4期
        關(guān)鍵詞:拉貝硝苯地平尿蛋白

        陳 慧

        (哈爾濱市第二醫(yī)院,哈爾濱 150056)

        妊娠期高血壓的出現(xiàn)會嚴重威脅母嬰身體健康,需積極控制患者的血壓水平,避免引發(fā)子癇等嚴重并發(fā)癥[1]。妊娠期高血壓患者在妊娠期要使用降壓藥物來控制血壓,硝苯地平、拉貝洛爾為常用降壓藥物,但單純用藥的治療效果有限。探索硝苯地平與拉貝洛爾聯(lián)合用藥的臨床效果[2],現(xiàn)報告如下。

        1 資料及方法

        1.1 一般資料

        擇取2018年1月—2020年8月我院收治的97例妊娠期高血壓患者為研究樣本。隨機分為拉貝洛爾組(48例)和聯(lián)合降壓組(49例)。兩組產(chǎn)婦均為單胎妊娠,無既往妊娠期高血壓疾病史,未合并其他妊娠合并癥。聯(lián)合降壓組,年齡22~38歲,平均年齡(29.92±7.85)歲。初產(chǎn)婦18例,經(jīng)產(chǎn)婦31例。確診孕周20~28周,平均孕周(23.95±3.91)周;拉貝洛爾組,年齡22~38歲,平均年齡(29.96±7.95)歲。初產(chǎn)婦18例,經(jīng)產(chǎn)婦30例。確診孕周20~28周,平均孕周(23.92±3.75)周。兩組患者在年齡、孕周等一般資料方面的差異不顯著(P>0.05),可進行比較。本研究經(jīng)院倫理委員會批準通過。

        1.2 方法

        拉貝洛爾組給予拉貝洛爾治療:拉貝洛爾片(國藥準字H32026120,江蘇迪賽諾制藥有限公司生產(chǎn),每片50 mg),首次口服100 mg,每日2~3次,2~3 d后根據(jù)患者的患病情況加減藥量,連續(xù)治療7 d。在此基礎(chǔ)上,聯(lián)合組使用硝苯地平治療:硝苯地平片(國藥準字H20068147,上海世康特制藥有限公司生產(chǎn),規(guī)格為10 mg),口服,3次/d , 10 mg/次,連續(xù)治療7 d。

        1.3 觀察指標

        監(jiān)測兩組治療前和治療后的收縮壓(SPF)、舒張壓(DBP)、24 h尿蛋白總量指標水平,對比兩組的不良妊娠結(jié)局。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)比較,計量資料行t檢驗;計數(shù)資料行χ2檢驗,P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 觀察指標比較

        治療后,聯(lián)合降壓組的血壓(SPF/DBP)、24 h尿蛋白總量指標水平均顯著低于拉貝洛爾組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組血壓及24 h尿蛋白總量比較

        2.2 兩組的妊娠結(jié)局比較

        聯(lián)合降壓組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為12.24%,顯著低于拉貝洛爾組的24.48%(P<0.05)。

        表2 兩組的妊娠結(jié)局比較 例(%)

        3 討論

        妊娠期高血壓與免疫功能異常、滋養(yǎng)細胞異常侵襲以及遺傳等諸多因素存在關(guān)聯(lián)性。迄今為止,臨床針對妊娠高血壓的發(fā)生機制尚未完全明確。

        降壓藥物是治療妊娠期高血壓的最可靠手段。拉貝洛爾屬于一種乙型腎上腺受體和甲型腎上腺受體阻滯藥物,具有放緩竇性心律、降低病患的外周血管阻力值作用。拉貝洛爾在治療妊娠期高血壓中的效果明顯,但單純采用拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的效果有限,有必要聯(lián)合其他降壓藥物進行治療[3]。硝苯地平為鈣離子拮抗劑類降壓藥物,具有長效降壓機制,對各類高血壓均有良好的降壓作用,與拉貝洛爾聯(lián)用,可有效減輕外周血管壓力,降低心肌收縮壓力,抑制血管收縮,具有協(xié)同抗血管痙攣作用,保護心肌細胞,有效控制血壓[4]。高血壓相關(guān)文獻報道顯示,拉貝洛爾與硝苯地平聯(lián)合治療可有效提升血壓控制效果,妊娠期高血壓患者的SPF和DBP降幅均可提升5~20 mmHg[5]。本次研究發(fā)現(xiàn),治療后,聯(lián)合降壓組的SPF(121.61±8.57 mmHg)、DBP(86.69±8.69 mmHg) 均顯著低于拉貝洛爾組(132.04±10.57 mmHg、98.67±8.57 mmHg),與上述文獻報道結(jié)果基本一致,同時24 h尿蛋白總量指標水平也顯著降低,提示聯(lián)合降壓的效果可靠,可有效改善妊娠期高血壓患者的蛋白尿癥狀,保護腎功能。本研究還發(fā)現(xiàn),聯(lián)合降壓組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為12.24%,顯著低于拉貝洛爾組的25.00%,說明聯(lián)合降壓可有效改善母嬰結(jié)局,有助于降低不良妊娠結(jié)局的風險。

        妊娠期高血壓患者應用硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾可改善患者的尿蛋白癥狀,降低不良妊娠結(jié)局風險,改善預后,保證母嬰安全。

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