陳青麗

(廣州市白云區(qū)同德街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣州 510407)

人工流產(chǎn)術(shù)是女性避孕失敗之后終止妊娠的一種有效方法，但如果多次重復(fù)該項(xiàng)手術(shù)，會(huì)對(duì)女性的身心健康造成較大影響，可導(dǎo)致術(shù)后宮腔黏連、閉經(jīng)，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致終身不育。本研究對(duì)流產(chǎn)術(shù)后關(guān)愛(ài)服務(wù)在臨床上的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3-12月接受人工流產(chǎn)手術(shù)的800例女性，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組與觀察組，每組各400例。對(duì)照組中有已婚女性118例，未婚女性282例；已產(chǎn)女性94例，未產(chǎn)女性306例；年齡18～34歲，平均年齡(25.4±2.8)歲；停經(jīng)時(shí)間6～11周，平均停經(jīng)時(shí)間(7.0±0.9)周；首次人工流產(chǎn)手術(shù)276例，非首次人工流產(chǎn)手術(shù)124例。觀察組中有已婚女性114例，未婚女性286例；已產(chǎn)女性91例，未產(chǎn)女性309例；年齡18～36歲，平均年齡(25.1±2.4)歲；停經(jīng)時(shí)間6～10周，平均停經(jīng)時(shí)間(7.1±0.7)周。首次人工流產(chǎn)手術(shù)271例，非首次人工流產(chǎn)手術(shù)129例。組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組：術(shù)后接受常規(guī)計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)。

觀察組：術(shù)后聯(lián)合流產(chǎn)術(shù)后關(guān)愛(ài)服務(wù)干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員在圍手術(shù)期內(nèi)對(duì)患者實(shí)施一對(duì)一的關(guān)愛(ài)服務(wù)，保護(hù)患者的隱私，選擇適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所實(shí)施健康宣教，使患者在舒適的環(huán)境下接受流產(chǎn)關(guān)愛(ài)服務(wù)干預(yù)。評(píng)估避孕知識(shí)知曉情況，結(jié)合認(rèn)知程度和導(dǎo)致意外妊娠的具體原因，選擇適宜且高效的避孕方式，對(duì)短期內(nèi)有生育要求的育齡期女性，指導(dǎo)其正確使用復(fù)方短效口服避孕藥，講解術(shù)后服用復(fù)方短效口服避孕藥的益處，如調(diào)整月經(jīng)周期、預(yù)防感染、保護(hù)子宮內(nèi)膜等，告知該藥的具體用法、用量及注意事項(xiàng)；對(duì)于已經(jīng)明確沒(méi)有生育意愿者，根據(jù)患者身體情況，選擇合適的節(jié)育器。講解避孕的有效性和具體的操作方式，指導(dǎo)其定期復(fù)查，并在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行電話隨訪，了解避孕情況。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)術(shù)后再次意外懷孕及重復(fù)流產(chǎn)情況；(2)干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分；(3)流產(chǎn)手術(shù)后對(duì)干預(yù)模式的滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

心理狀態(tài)：采用HAMA和HAMD量表評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明心理問(wèn)題越嚴(yán)重，量表最高分為56分。

滿意度：患者出院時(shí)，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿分為100分?！?0分滿意，<80分且≥60分基本滿意，<60分不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 再次意外懷孕情況

觀察組術(shù)后再次意外懷孕19例(4.75%)，對(duì)照組74例(18.50%)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分

兩組護(hù)理后的HAMD、HAMA評(píng)分與護(hù)理前比較均有顯著降低(P<0.05)。護(hù)理后觀察組的HAMD、HAMA評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

表1 護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分 (分)

2.3 兩組關(guān)愛(ài)服務(wù)干預(yù)滿意度比較

觀察組的關(guān)愛(ài)服務(wù)干預(yù)滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

3 討論

關(guān)愛(ài)服務(wù)模式在人工流產(chǎn)術(shù)后女性的應(yīng)用,使女性對(duì)避孕相關(guān)知識(shí)的知曉度得到顯著提升，能根據(jù)自身實(shí)際，準(zhǔn)確選擇避孕方式，以保證避孕的有效性和高效性，大幅度降低人工流產(chǎn)手術(shù)的機(jī)會(huì)。選擇相對(duì)隱蔽場(chǎng)所進(jìn)行流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)，通過(guò)一對(duì)一的模式進(jìn)行流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)干預(yù)，全面了解女性對(duì)避孕知識(shí)的知曉度，為其制定適宜、高效的避孕宣教方式，對(duì)于一些處于育齡期階段的女性，為其全面講解服用藥物的具體方法和注意事項(xiàng)。對(duì)于一些已經(jīng)明確沒(méi)有生育意愿的女性，可以使用宮內(nèi)節(jié)育器，從而達(dá)到準(zhǔn)確高效的避孕效果。在患者出院后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別對(duì)其實(shí)施電話隨訪，全面了解避孕情況，并充分結(jié)合認(rèn)知程度和導(dǎo)致該次意外妊娠的具體原因，制定適宜高效的避孕方式。

本次研究中，人工流產(chǎn)手術(shù)后觀察組對(duì)干預(yù)模式的滿意度達(dá)到95.75%，高于對(duì)照組的77.75%，觀察組再次意外妊娠事件19例，少于對(duì)照組的74例，P<0.05，說(shuō)明接受人工流產(chǎn)術(shù)后關(guān)愛(ài)服務(wù)干預(yù)的優(yōu)勢(shì)性和必要性。

通過(guò)關(guān)愛(ài)服務(wù)干預(yù)，可降低人工流產(chǎn)術(shù)后再次意外懷孕率，使其保持良好心態(tài)，提升關(guān)愛(ài)服務(wù)干預(yù)滿意度。