鐘秋麗

（合浦縣婦幼保健院，廣西 北海，536100）

現(xiàn)階段，在婦產(chǎn)科臨床工作中，孕前保健已經(jīng)成為其不可分割的重要構(gòu)成，旨在促進(jìn)育齡期婦女及新生兒健康水平的提高；而孕前保健的開展，多從積極面對(duì)疾病防治，合理且科學(xué)的服用營養(yǎng)素，優(yōu)化飲食，計(jì)劃懷孕等方面來開展，提供多樣化的幫助與支持，有效控制備孕婦女所存在的孕前BMI 指數(shù)異常情況，為備孕婦女及胎兒健康提供切實(shí)保障，促進(jìn)人口出生素質(zhì)的提高[1]。本文探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取在本院接受孕前檢查的備孕婦女76 例，依據(jù)BMI 指數(shù)高低分成4 組，在肥胖組（＞25kg/m2，13 例）中，最小年齡19 歲，最大35 歲，平均（28.17±1.25）歲，學(xué)歷：高中及以下5 例，大專及以上8 例；在超重組（23～25kg/m2，23 例）中，年齡19～36（28.14±1.27）歲，學(xué)歷：9 例高中及以下，14 例大專及以上；正常組（18.5～23kg/m2，21 例）中，年齡19～36（28.04±1.35）歲，學(xué)歷：8 例高中及以下，13 例大專及以上；過低組（＜18.5kg/m2，19 例）中，年齡19～37（28.20±1.36）歲，學(xué)歷：7 例高中及以下，12 例大專及以上。兩組以上所羅列數(shù)據(jù)經(jīng)比對(duì)，未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡均＞18 歲，但＜40 歲；（2）均有清晰意識(shí)與認(rèn)知；（3）各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重臟器功能疾??；（2）心血管疾??；（3）精神疾??；（4）免疫系統(tǒng)異常。

1.2 方法所有備孕婦女在入院前，都監(jiān)測血脂、血糖等，且配合常規(guī)治療（如調(diào)解、控制飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等）。對(duì)各組都實(shí)施系統(tǒng)化的孕前保健，內(nèi)容為：醫(yī)務(wù)人員依據(jù)婦女個(gè)體情況展開詳細(xì)檢查，當(dāng)合格后，依據(jù)備孕婦女的個(gè)體情況制定與之相適宜的孕前保健方案，提出生產(chǎn)建議，給予相應(yīng)指導(dǎo)；同時(shí)鼓勵(lì)備孕婦女及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員所提建議、要求給予接受。指導(dǎo)備孕婦女及家屬參與到干預(yù)活動(dòng)當(dāng)中（優(yōu)生健康教育），借助微信平臺(tái)等進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育等教于內(nèi)容的定期推送，將葉酸發(fā)放給備孕婦女，指導(dǎo)其服用；幫助備孕婦女了解懷孕及孕前健康狀況。醫(yī)務(wù)人員定期為夫婦二人開展健康咨詢活動(dòng)，或發(fā)放知識(shí)手冊(cè)等。在備孕婦女身體條件允許的前提下，醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)備指導(dǎo)其開展適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、快走等，30～40min/次，且依據(jù)其情況來調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)4 組備孕婦女在完成孕前保健干預(yù)后，對(duì)比其BMI 指數(shù)變化。體質(zhì)量（kg）/身高2（m2）=BMI[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS24.0 處理數(shù)據(jù)，X2 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 提示差異明顯。

2 結(jié)果

與實(shí)施前相比，肥胖組、超重組、過低組實(shí)施后的婦女占比均有明顯降低（P＜0.05），而正常組有顯著升高（P＜0.05），見表1。

表1 四組實(shí)施孕前保健前、后的BMI 指數(shù)變化對(duì)比[例（%）]

3 討論

當(dāng)前，孕期體重管理始終是臨床及孕婦關(guān)注的重、熱點(diǎn)，同時(shí)還是孕期保健的基礎(chǔ)性內(nèi)容，特別是伴隨一些學(xué)術(shù)理論的確立（如疾病的胎兒起源等），孕期體重管理已經(jīng)成為醫(yī)院以及家庭對(duì)妊娠產(chǎn)婦實(shí)施重點(diǎn)管理的內(nèi)容[3]。本文針對(duì)不同BMI 指數(shù)的孕期婦女，均實(shí)施系統(tǒng)化的孕期保健干預(yù)，且分析其與BMI指數(shù)變化之間的關(guān)系，以此為預(yù)防孕后期各種不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)提供支撐。近年，伴隨人們生活習(xí)慣、方式的改變，使得妊娠期婦女并發(fā)癥、新生兒出生缺陷等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，呈現(xiàn)逐年且快速升高趨勢。有學(xué)者[4]指出，妊娠期間的諸多因素都會(huì)影響備孕婦女的孕前狀態(tài)。所以，通過開展系統(tǒng)化、全面且有針對(duì)性的孕前保健，除了可以將備孕婦女與醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系拉近之外，還能為備孕婦女身心健康提供有力保障，幫助其掌握更多懷孕、妊娠方面的知識(shí)，同時(shí)還能夠知曉預(yù)防早期發(fā)生的方法。有研究[5]指出，通過對(duì)備孕婦女實(shí)施孕前健康指導(dǎo)，能夠幫助其糾正貧血情況，且通過身體鍛煉，還能夠?qū)ζ滠洰a(chǎn)道條件予以改善，預(yù)防產(chǎn)后出血等合并癥的出現(xiàn)。

有調(diào)查[6]發(fā)現(xiàn)，較之單一的身高、體質(zhì)量等指標(biāo)，BMI 此種能夠把二者相聯(lián)合的指標(biāo)，可以為臨床診治提供支撐，且伴隨醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)推新，還能夠用于分娩方式的判斷、妊娠結(jié)局的預(yù)測等。BMI 能夠用于衡量人體胖瘦，有研究[7]發(fā)現(xiàn)，肥胖產(chǎn)婦發(fā)生剖宮產(chǎn)、胎膜早破等的概率較BMI 正常者，要明顯偏高。因此，控制好備孕婦女的BMI，尤為重要。在日常生活中，可減少高熱量、高脂肪食物的攝入，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，實(shí)現(xiàn)日常消耗與攝入熱量之間的均衡化，預(yù)防BMI 的升高。從本文可知，與實(shí)施前相比，實(shí)施后肥胖組、超重組、過低組婦女占比更低，而正常組升高。表明系統(tǒng)化孕前保健方法在改善備孕婦女孕前BMI 指數(shù)異常方面，有著突出效果。

綜上，將系統(tǒng)化的孕前保健方法應(yīng)用于備孕婦女，可以有效控制其BMI 指數(shù)異常情況，使之處于正常范圍內(nèi)，為獲得良好妊娠結(jié)局提供切實(shí)支撐。