廖發(fā)英
(桂林市秀峰區(qū)甲山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,廣西 桂林,541001)
血糖、血脂檢測作為現(xiàn)階段臨床工作中常規(guī)生化檢測項目之一,多數(shù)疾病會引起血糖血脂產(chǎn)生變化,除疾病自身影響外,所收集血液標(biāo)本會因多種原因不能及時送達(dá)實(shí)驗室檢測,會對檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性、可靠性造成影響,為了解不同條件下標(biāo)本存放對檢測結(jié)果影響[1]。為進(jìn)一步對全血標(biāo)本保存時間與溫度對常規(guī)生化結(jié)果影響進(jìn)行分析及探討,文章就20 例自愿受試者標(biāo)本進(jìn)行分析,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料選取2020 年1 月~2020 年6 月收入自愿受試者20 例作為本次研究對象,所有患者均為我院參與健康體檢志愿者,患者知曉本次研究內(nèi)容,并自愿參與其中。其中男9 例,女11 例,年齡30~50 歲,平均(38.56±4.15)歲。
1.2 方法儀器與試劑:選擇邁瑞醫(yī)療BS-380 全自動生化分析儀檢測,試劑、質(zhì)控品均為深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司提供。采血與檢測:受試者隔夜空腹12h 后,選擇BD 公司真空采血管并收集抗凝血、非抗凝血,分離血漿、血清,選擇邁瑞醫(yī)療BS-380 全自動生化分析儀測定血清葡萄糖(Glu)、血清膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。LDL-C 選擇直接法,將標(biāo)本分離后,每份血清及血漿各分裝3 管,1 管放置于室溫(22℃),余下2 管密封后,并放置于4℃、-20℃冰箱中保存,及時對存放時間及方式下Glu 和血脂4 項測定值影響進(jìn)行分析。檢測時間設(shè)置為:室溫2h、4h、6h,4℃:2h、4h、6h,-20℃:7d。每個時點(diǎn)的標(biāo)本均測10 次。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件,計量資料用表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 不同存放時間和保存方式Glu 測定值對即刻、2、4、6h室溫(24℃)放置標(biāo)本進(jìn)行濃度測定,并對4℃保存標(biāo)本進(jìn)行2、4、6hGlu 測定,并對-20℃低溫冰箱保存6d 標(biāo)本送檢。室溫條件下Glu 測定呈現(xiàn)下降趨勢,各個時間段測定值均存在差異性,4℃保存各個時間段與-20℃冰箱保存6d 后Glu 測定值無差異,詳見表1。
表1 不同存放時間和保存方式Glu 測定值(mmol/L)
2.2 不同存放時間和保存時間血脂4 項測定值TC、TG、LDL-C、HDL-C 四項指標(biāo)在不同保存溫度、不同保存時間下無差異性,詳見表2。
表2 不同存放時間和保存時間血脂4 項測定值(mmol/L)
常規(guī)生化項目常作為疾病診斷的一種輔助手段,是對血液中各項成分進(jìn)行檢驗,包括血糖、血脂、血細(xì)胞等成分等[2]。通過檢測上述各項指標(biāo),可為臨床各項疾病診斷提供參考依據(jù),當(dāng)標(biāo)本合格后,可得準(zhǔn)確結(jié)果,為臨床診斷提供可靠依據(jù)[3]。
研究指出[4],對血糖或血脂結(jié)果造成影響因素眾多,當(dāng)真空采血管及標(biāo)本放置之間及溫度上會一定程度影響檢驗指標(biāo)。本文對血糖和血脂四項指標(biāo)進(jìn)行檢測,結(jié)果得出,對即刻、2、4、6h 室溫(24℃)放置標(biāo)本進(jìn)行濃度測定,并對4℃保存標(biāo)本進(jìn)行2、4、6hGlu 測定,并對-20℃低溫冰箱保存6d 標(biāo)本送檢。室溫條件下Glu 測定呈現(xiàn)下降趨勢,各個時間段測定值均存在差異性,4℃保存各個時間段與-20℃冰箱保存6d 后Glu 測定值無差異。TC、TG、LDL-C、HDL-C 四項指標(biāo)在不同保存溫度、不同保存時間下無差異性。當(dāng)標(biāo)本送檢4h 內(nèi)檢測結(jié)果變化不顯著。當(dāng)標(biāo)本存放在4℃時,變化程度較小,當(dāng)4h 內(nèi)送達(dá)實(shí)驗室開展檢測,并不會對結(jié)果造成影響[5]。標(biāo)本存放及檢測與多種因素相關(guān),特別為存放溫度及時間等人為能夠控制、技術(shù)性要求不高條件,常常被忽視,由于標(biāo)本保存及測定時間不當(dāng),會對臨床醫(yī)生正確判斷及診治方案造成影響[6-7]。實(shí)驗室檢測人員依據(jù)各個檢測指標(biāo),對保存時間及溫度敏感性選擇恰當(dāng)標(biāo)本保存條件,避免檢測中系統(tǒng)誤差影響。綜上所述,全血標(biāo)本檢測過程中,在采集標(biāo)本6g 內(nèi)、室溫及4℃條件下測定血糖及血脂指標(biāo)結(jié)果較為穩(wěn)定,不會對研究結(jié)果造成影響。