王文君

（浦北縣張黃中心衛(wèi)生院，廣西 欽州，535300）

小兒肺炎是兒科疾病較為常見是肺部疾病，具有發(fā)病率高、病情復(fù)雜的特點(diǎn)，以春季、冬季較為多發(fā)。目前臨床對(duì)于此疾病的治療主要以藥物為主，但因患者年紀(jì)小，治療依從性相對(duì)較低，因此需要給予科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)，確保治療效果。相關(guān)研究中指出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，可有效改善患者癥狀，提高治療有效率[1]。本研究重在分析在肺炎患兒護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料擇2020 年2 月－2021 年2 月期間我院收治的30 例肺炎患兒，依據(jù)患兒入院先后順序均分兩組。對(duì)照組：n=15例，男10 例、女5 例，年齡1～3 歲，中位值（2.00±0.32）歲；觀察組：n=15 例，男9 例、女6 例，年齡1～3 歲，中位值（2.00±0.30）歲；兩組患者基線資料差異甚微（P＞0.05），可比較。

1.2 方法對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員在患兒入院后，叮囑及其家屬遵醫(yī)用藥，同時(shí)嚴(yán)格控制病房?jī)?nèi)溫、濕度，同時(shí)做好病房消毒工作，以1d/次為宜，進(jìn)行開窗通風(fēng)，確?？諝饬鲃?dòng)，做好患兒心理安撫工作。觀察組：以對(duì)照組護(hù)理為基礎(chǔ)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。干預(yù)內(nèi)容見下：優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理：為患兒提供舒適、干凈的病房環(huán)境，維持溫、濕度分別在20-22℃、55%-65%；護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)盡量減少噪音，為患兒提供安靜的休息環(huán)境；可依據(jù)患兒喜好擺放適量的玩具模型，營(yíng)造溫馨的氛圍，促進(jìn)患兒與護(hù)理人員之間的關(guān)系融洽；限制探視人數(shù)、次數(shù)，避免大量醫(yī)護(hù)人員走動(dòng)，造成交叉感染。優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：由于患兒年紀(jì)較小，適應(yīng)環(huán)境的能力較弱，部分患兒出現(xiàn)抵觸治療，懼怕打針、吃藥等治療手段，因此護(hù)理人員應(yīng)借助玩具拉近與患兒之間的距離，與患兒家屬進(jìn)行交流溝通，取得配合；同時(shí)護(hù)理人員可著粉色護(hù)士服，避免患兒因醫(yī)生白色工作服而產(chǎn)生慣性心理，護(hù)理人員在患兒交談時(shí)眼睛盡量與患兒眼睛保持同等高度，可采用摸頭、輕拍背部等，減少患兒急躁、害怕等心理，提高患兒護(hù)理依從性。優(yōu)質(zhì)疾病護(hù)理：由于肺炎患兒存在發(fā)熱現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻監(jiān)測(cè)患兒體溫，以4h 監(jiān)測(cè)一次為宜，當(dāng)患兒的體溫＞38℃時(shí)可通過物理降溫的方式，采用溫水擦浴、冰袋冷敷等方式為其降溫，防止虛脫。觀察患兒呼吸情況，必要時(shí)給予吸氧，以防患兒出現(xiàn)呼吸衰竭、肺水腫等癥狀。監(jiān)測(cè)患者脈搏、心率等變化，在靜脈輸液時(shí)控制輸液速度，以免輸注速度過快，導(dǎo)致患兒心衰，若患兒臉色蒼白，脈搏高于160-180 次/min，及時(shí)告知醫(yī)生，優(yōu)質(zhì)體位護(hù)理：患兒入院后需要進(jìn)行臥床休養(yǎng)，若患兒出現(xiàn)憋喘時(shí)護(hù)理人員可適當(dāng)調(diào)高患兒頭部、上半身，減輕患兒痛苦；指導(dǎo)年紀(jì)較小患兒家屬正確的干預(yù)方法，可將患兒豎直抱起同時(shí)輕拍其背部，緩解呼吸困難癥狀。優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理：依據(jù)患兒飲食喜好、體質(zhì)等，為其進(jìn)行科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)的膳食計(jì)劃，促進(jìn)患者食欲，其日常飲食中應(yīng)以高蛋白、維生素等食物為主，避免食用辛辣刺激食物，從而補(bǔ)充水分，以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡的目的，應(yīng)以流質(zhì)飲食逐漸過渡至半流質(zhì)飲食為主。對(duì)于重度缺氧、呼吸困難等患兒應(yīng)禁食，待患兒病情穩(wěn)定后在喂食；在為患者喂食時(shí)避免發(fā)生嗆咳、嘔吐等。

1.3 觀察指標(biāo)評(píng)估療效。顯效：患兒各臨床癥狀消失，體溫恢復(fù)至正常、未見肺部啰音；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，肺部啰音好轉(zhuǎn)；無效：癥狀無變化或消失。相關(guān)指標(biāo)比較。住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間。護(hù)理前后兩組患兒肺功能指標(biāo)變化情況[2]。主要包含第一秒用力呼吸容積、用力肺活量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS20.0 分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料行t 檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05 為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估療效結(jié)果可知：觀察組患兒治療總有效率較高（P＜0.05）。見表1。

表1 評(píng)估療效 [n（%）]

2.2 相關(guān)指標(biāo)比較較之對(duì)照組、觀察組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均較短（P＜0.05）。見表2。

表2 相關(guān)指標(biāo)比較（）d

表2 相關(guān)指標(biāo)比較（）d

2.3 肺功能指標(biāo)兩組患者護(hù)理前肺功能指標(biāo)無顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后觀察組患者肺功能指標(biāo)較優(yōu)（P＜0.05）。見表3。

表3 肺功能指標(biāo)比較（）L

表3 肺功能指標(biāo)比較（）L

3 討論

小兒肺炎疾病具有起病急，病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，由于患兒年紀(jì)小、依從性低等因素，因此護(hù)理干預(yù)是尤為必要的。常規(guī)護(hù)理是既往傳統(tǒng)護(hù)理，是通過臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，通過頭口叮囑、護(hù)理人員直接干預(yù)等方式，缺乏主觀護(hù)理性、針對(duì)性，致使護(hù)理效果呈現(xiàn)個(gè)體化差異。優(yōu)質(zhì)護(hù)理本著“以患者為中心”的原則，通過對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的加強(qiáng)，深化以人為本的服務(wù)內(nèi)涵，不斷完善服務(wù)質(zhì)量與水平，旨在為患者提供全方位、目的性護(hù)理，促使患者獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理體驗(yàn)[3-4]。本研究中觀察組患兒以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得顯著效果，經(jīng)研究得出：與對(duì)照組患兒相比，觀察組療效較高、住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間均較短（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理前肺功能指標(biāo)無顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后觀察組患者肺功能指標(biāo)較優(yōu)（P＜0.05）。通過環(huán)境護(hù)理可為患兒提供舒適的休息環(huán)境；通過心理護(hù)理提高護(hù)理依從性；通過疾病護(hù)理，促使患者康復(fù)進(jìn)程加快；通過飲食護(hù)理確?；純簲z入營(yíng)養(yǎng)與集體所需成正比；依據(jù)患兒全方位護(hù)理，可促使患兒疾病恢復(fù)，患兒家屬對(duì)此護(hù)理模式認(rèn)可度提高，符合臨床護(hù)理需求。

綜上：對(duì)于肺炎患兒而言，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效縮短住院時(shí)間、體溫、肺啰音的恢復(fù)、消失時(shí)間，改善肺功能指標(biāo)，是提高療效的有效方法，應(yīng)用價(jià)值較高。