何銀蓮

（崇左市寧明縣亭亮鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 崇左，532502）

隨著人們生活水平日益提高，國民文化、精神、物質(zhì)水平也不斷提高，越來越多的國民選擇定期健康體檢方式維護(hù)身體健康，由此伴隨健康體檢的護(hù)理方式也獲得長足發(fā)展，對(duì)于臨床醫(yī)療服務(wù)而言，治療與護(hù)理的理念與技術(shù)也隨之改變，健康體檢相關(guān)的護(hù)理服務(wù)體現(xiàn)最為明顯[1-2]。心電圖檢查是健康體檢中的常規(guī)項(xiàng)目之一，是診斷冠心病的主要方法，心電圖檢查結(jié)果可反映機(jī)體有無心臟興奮表現(xiàn)、心電圖活動(dòng)可代表心臟激動(dòng)表現(xiàn)，幫助診斷多種心律失常疾病，檢查優(yōu)勢(shì)包括非創(chuàng)傷性、可迅速獲得結(jié)果，而護(hù)理干預(yù)措施可幫助減少檢查過程中的干擾因素，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確無誤[3-4]。文章納入2020.5-2021.10在我院參加健康體檢的40 例受檢者作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)將本次研究全部內(nèi)容整理后作以下論述:

1 資料與方法

1.1 一般資料研究時(shí)間:2020.5-2021.10；研究對(duì)象:40 例健康體檢人群；分組:按照體檢時(shí)間先后順序劃分為觀察組與對(duì)照組各20 名，觀察組中男女占比14/6，年齡平均為(45.8±13.4)歲；對(duì)照組中男女占比15/5，年齡平均為(46.6±13.0)歲；2組基線資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法觀察組給予綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù):1.優(yōu)化檢查室內(nèi)環(huán)境:保持檢查室內(nèi)安靜整潔，調(diào)節(jié)各個(gè)儀器的聲音，降低噪音刺激，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度在22℃、60%左右，在室內(nèi)墻壁張貼健康宣教的海報(bào)。2.增加溝通:檢查前護(hù)士主動(dòng)與受檢者保持溝通，關(guān)注其心理變化，掌握受檢者對(duì)心電圖檢查知識(shí)的掌握程度，評(píng)估受檢者的依從性，關(guān)注受檢者的負(fù)性情緒，給予心理疏導(dǎo)，提高檢查積極性、依從性，為受檢者列舉檢查典型病例，給予語言鼓勵(lì)，告知檢查過程、目的、注意事項(xiàng)等，檢查過程中陪伴在受檢者身邊，幫助穩(wěn)定受檢者情緒，切忌情緒波動(dòng)。3.護(hù)士在檢查過程中為受檢者播放舒緩音樂，分散受檢者注意力，改善身心不適感，主動(dòng)詢問受檢者的需求，盡量滿足其合理需求，為受檢者提供一次性床單，固定儀器時(shí)切忌過度牽拉皮膚，解釋受檢者適當(dāng)變換體位，避免管路壓迫受損，注意遮蓋裸露皮膚，保護(hù)受檢者隱私。4.健康教育:護(hù)士重視為受檢者給予健康教育，發(fā)放宣傳手冊(cè)，介紹常見的心臟疾病，指導(dǎo)受檢者保持健康合理的生活習(xí)慣，糾正受檢者的錯(cuò)誤行為，提高受檢者認(rèn)知能力。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，檢查前指導(dǎo)受檢者摘除隨身佩戴的首飾、電器，解開衣物暴露檢查位置，護(hù)士為其正確粘貼儀器，保持正確臥位，檢查過程中與受檢者保持溝通，檢查后囑咐注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)護(hù)理滿意調(diào)查問卷包括護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度、解決問題能力及健康教育共4 個(gè)方面，分為非常滿意、一般和不滿意三個(gè)等級(jí)，得分越高，滿意度越佳，其中90～100 分為非常滿意，70～89 分為一般，小于70 分為不滿意。焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):情緒正常:＜50 分；輕度:50-59 分；中度:60-69分；重度:≥70 分[5]。檢查依從性由醫(yī)師、護(hù)理人員根據(jù)受檢者在心電圖檢查過程中的表現(xiàn)共同進(jìn)行評(píng)估，檢查期間完全遵從醫(yī)師指導(dǎo)，積極配合檢查為完全依從；出現(xiàn)1—2 次不能有效配合指導(dǎo)措施及抵觸的情況為部分依從；患者出現(xiàn)3 次及以上抵觸及抗拒檢查的情況為依從較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)檢查中不良事件發(fā)生情況觀察組檢查不良事件發(fā)生率低，P＜0.05；見表1。

表1 比較2 組檢查不良事件發(fā)生率(%)

2.2 評(píng)價(jià)滿意度觀察組滿意度高，P＜0.05；見表2。

表2 比較滿意度(n=20，例)

2.3 評(píng)價(jià)焦慮評(píng)分觀察組干預(yù)后焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05；見表3。

表3 比較焦慮評(píng)分(n=20，分)

2.4 評(píng)價(jià)檢查依從性觀察組患者檢查依從率高于對(duì)照組，P＜0.05；見表4。

表4 比較檢查依從性(n=20，例)

3 討論

臨床將心電圖檢查結(jié)果作為評(píng)估心臟病理、心臟功能的參考依據(jù)，可幫助臨床醫(yī)師鑒別不同類型的心律失常、其他心臟血管疾病，輔助制定治療方案；心電圖檢查的優(yōu)勢(shì)包括簡單操作、檢查時(shí)間短、可迅速獲得結(jié)果等[6-7]。

健康體檢中的常規(guī)護(hù)理方式具有單一性、機(jī)械性等局限性，缺乏針對(duì)性與個(gè)性化特點(diǎn)，但時(shí)至今日，臨床護(hù)理學(xué)的內(nèi)容已經(jīng)不再停留在表面的護(hù)理服務(wù)，臨床強(qiáng)調(diào)在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上擴(kuò)展、優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容，充分融人文關(guān)懷，積極關(guān)注患者的身心狀態(tài)與個(gè)性化需求并積極滿足[8-9]。如本次研究結(jié)果顯示，觀察組檢查不良事件發(fā)生率10.00%，低于對(duì)照組30.00%，P＜0.05；觀察組滿意度95.00%，高于對(duì)照組60.00%，P＜0.05；干預(yù)前兩組焦慮評(píng)分結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；兩組干預(yù)后焦慮評(píng)分結(jié)果均低于干預(yù)前，P＜0.05；其中觀察組干預(yù)后焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組患者檢查依從率100.00%，高于對(duì)照組65.00%，P＜0.05。分析原因發(fā)現(xiàn)，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，檢查全程中護(hù)士與受檢者保持良好溝通，重視提供檢查前、中、后的健康教育，給予健康教育，逐步解釋檢查目的、過程、檢查前期準(zhǔn)備工作、檢查注意事項(xiàng)、如何有效配合檢查、護(hù)理對(duì)檢查結(jié)果的影響等，提高受檢者的主動(dòng)配合意識(shí)，提高認(rèn)知能力，減少檢查過程中的不利因素，確保檢查工作順利完成，提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，護(hù)士為受檢者提供心理護(hù)理，促進(jìn)護(hù)患溝通，幫助解除受檢者的負(fù)面情緒，提高依從性與滿意度[10-11]。心電圖檢查過程中護(hù)士充分貫徹人文關(guān)懷主義，充分尊重受檢者的個(gè)人隱私，圍繞心電圖檢查相關(guān)知識(shí)進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，檢查前關(guān)注受檢者的負(fù)性情緒，為受檢者營造溫馨舒適的檢查環(huán)境，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，維持輕松、溫馨的檢查環(huán)境，解除受檢者的陌生、恐懼等心理[12]。護(hù)士與受檢者保持充分溝通，積極解釋心電圖檢查的目的與過程，關(guān)注受檢者的緊張情緒，給予健康知識(shí)教育幫助受檢者儲(chǔ)備足夠的體檢知識(shí)，認(rèn)識(shí)到心電圖檢查可預(yù)防疾病，針對(duì)性引導(dǎo)其負(fù)性情緒，改善焦慮表現(xiàn)[13]。護(hù)士主動(dòng)向受檢者展示檢查的硬件設(shè)施，幫助受檢者調(diào)整呼吸，檢查過程中做到男女分開，及時(shí)遮蓋裸露皮膚，尊重患者隱私，提高其依從性。綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念主張以人為本、以患者為中心的護(hù)理原則，確保各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)順利實(shí)施，針對(duì)可能影響檢查結(jié)果的相關(guān)因素進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)，保障受檢者身心舒適度，降低心電圖檢查過程中不良事件風(fēng)險(xiǎn)，保障檢查的安全性與有效性，維持良好的護(hù)患關(guān)系[14]。

綜上所述，臨床應(yīng)用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可降低健康人群心電圖人群檢查不良事件發(fā)生率，改善焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度與檢測(cè)依從率。