楊增玲

（陜西省腫瘤醫(yī)院，陜西 西安，710065）

卵巢囊腫是發(fā)病率較高的婦科疾病，尤其是在育齡期女性中該疾病的發(fā)病率高，該疾病的病因多與環(huán)境、激素、飲食以及感染等有關(guān)，且多是在上述因素的協(xié)同作用下而造成的結(jié)果。隨著卵巢囊腫體積的增大可引起下腹不適、腹部墜脹感、腹痛以及腰骶部酸痛等癥狀，如若發(fā)生囊腫破裂以及蒂扭轉(zhuǎn)等則可出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸急促，甚至休克等急性癥狀，威脅患者的生命健康。腹腔鏡手術(shù)是該類患者的常用治療措施，其創(chuàng)傷性減小且手術(shù)療效確切，為了提高患者的術(shù)后康復(fù)質(zhì)量還需進行科學(xué)的護理服務(wù)[1]。以下將分析對于行腹腔鏡手術(shù)的卵巢囊腫患者為其提供OEC 管理模式的護理效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料抽取2020 年1 月～2021 年12 月本院76 例卵巢囊腫患者，均接受腹腔鏡手術(shù)治療，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：38 例，年齡23～56 歲，均數(shù)（36.5±1.6）歲；病程5～13 個月，均值（7.2±0.5）個月。對照組：38 例，年齡22～58 歲，均數(shù)（36.3±1.7）歲；病程4～14 個月，均值（7.3±0.4）個月。2 組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P＞0.05。

1.2 方法對照組為常規(guī)護理，如進行術(shù)前宣教、指導(dǎo)術(shù)前檢查、術(shù)后加強體位護理、皮膚護理、飲食指導(dǎo)以及其他各項基礎(chǔ)護理等；觀察組應(yīng)用OEC 管理模式護理，方法為：（1）組建護理小組：由護士長作為組長，護士為組員，全體小組成員需要接受相關(guān)培訓(xùn)，了解OEC 管理模式的方法、注意事項以及流程，并掌握“日事日清”以及“日清日高”的基本含義，并進一步明確自身定位以及護理崗位職責(zé)等事項；（2）創(chuàng)建工作日清表：結(jié)合患者的疾病特點、護理需求以及手術(shù)情況等制定完善的工作日清表，并在護理中嚴(yán)格依據(jù)日清表的內(nèi)容進行逐項護理，同時還需定期開展護理質(zhì)量評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的護理漏洞或缺陷并改進；（3）健康宣教與心理疏導(dǎo)：在進行接待入院時注意態(tài)度的溫和以及語氣的和藹，并就手術(shù)治療的流程、目的、相關(guān)注意事項進行詳細(xì)講解，對于患者的焦慮、擔(dān)憂等情緒做好及時的安撫和疏導(dǎo)，掌握患者的具體情況，開展疾病、手術(shù)的健康知識宣教，對其疑問耐心進行解答，提升患者的認(rèn)知度；（4）術(shù)前指導(dǎo)：積極協(xié)助患者和家屬完成相關(guān)準(zhǔn)備性工作，給予皮膚清潔并做好解釋說明，提升其依從性；（5）術(shù)中護理：指導(dǎo)患者正確的體位方法，并鼓勵其積極配合完成，術(shù)中加強醫(yī)護的密切協(xié)作，對生命體征指標(biāo)進行密切監(jiān)測，如有異常需立即上報；（6）術(shù)后護理：做好護患間的溝通交流，給予語言鼓勵，提升其自信心，及時發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)性情緒或心理異常，并做好有效的疏導(dǎo)工作和其恢復(fù)情況。制定完善科學(xué)的術(shù)后飲食計劃，方案主要以易消化、高蛋白以及高熱量作為患者的術(shù)后基本飲食原則，結(jié)合其術(shù)后恢復(fù)情況給予個體化的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄2 組患者的術(shù)后康復(fù)進程指標(biāo)，即肛門排氣時間、下床活動時間和住院天數(shù)；（2）記錄2 組患者的術(shù)后并發(fā)癥，如皮下氣腫、惡心嘔吐、高碳酸血癥和局部感染等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0 分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t 檢驗，計數(shù)資料為[n(%)]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P＜0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后康復(fù)進程組間對比術(shù)后肛門排氣時間、下床活動時間和住院時間觀察組短于對照組P＜0.05。

表1 術(shù)后康復(fù)進程組間對比（±s）

表1 術(shù)后康復(fù)進程組間對比（±s）

2.2 術(shù)后并發(fā)癥率組間對比術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為5.26%，對照組為18.42%，P＜0.05。

表2 術(shù)后并發(fā)癥率組間對比[n(%)]

3 討論

卵巢囊腫在育齡期女性中具有相對較高的發(fā)病率，多數(shù)患者在發(fā)病早期癥狀及體征表現(xiàn)并不十分顯著，隨著病灶體積的逐漸增大會產(chǎn)生腹部不適等癥狀，如若囊腫破裂則可產(chǎn)生急性癥狀，例如劇烈疼痛，影響患者的生命健康。腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用其創(chuàng)傷性減小，手術(shù)后的恢復(fù)較快，然而仍存在著并發(fā)癥風(fēng)險，對于患者的康復(fù)進程造成不利影響[2]-[3]。OEC 管理模式在其應(yīng)用中能夠確保護理人員充分明確崗位職責(zé)，制定完善的護理計劃并積極落實，可提升護理的目的性、規(guī)范性，并為患者樹立良好的護理人員形象，可提升其信賴感和依從度[4]。本次研究顯示，觀察組的術(shù)后排氣、下床活動等各項時間短于對照組，并且并發(fā)癥率顯著低于對照組。表明，OEC 管理模式的運用可提升卵巢囊腫手術(shù)患者的護理膚質(zhì)量。

綜上所述，對于行腹腔鏡手術(shù)治療的卵巢囊腫患者采用OEC 管理模式護理，可加快術(shù)后康復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。