袁仕永 李輝

（融安縣人民醫(yī)院1，廣西 柳州，545402）

（柳城縣中醫(yī)醫(yī)院2，廣西 柳州，545200）

新生兒體內(nèi)多數(shù)膽紅素來源于衰老紅細胞，紅細胞經(jīng)單核-巨噬細胞系統(tǒng)破壞后所產(chǎn)生的血紅素。本疾病在新生兒期發(fā)生率較高[1]。高膽紅素血癥是新生兒常見疾病之一，該疾病患者主要臨床表現(xiàn)為皮膚變黃、鞏膜黃染等，嚴(yán)重者會對患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，發(fā)生高膽紅素腦病患者數(shù)量逐漸下降，但數(shù)量仍較為龐大，對患者身體健康產(chǎn)生影響較大，需要及時對患者實行治療工作，防止發(fā)生膽紅素腦病。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片是具有較高代表性的高膽紅素血癥治療藥物，對于降低患者血清膽紅素有較高的價值，值得臨床推廣。研究以我院2020.1-2020.12 期間收治的64 例新生兒高膽紅素血癥患者為對象，分析使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片輔助藍光照射治療的臨床價值，報導(dǎo)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究選取我院收治的新生兒高膽紅素血癥患者共64 例收治時間（2020.1-2020.12），將患者采取隨機分組的方式分為實驗組與對照組。其中實驗組32 例，男17 例，女15例，日齡3-15d，均值（9.23±0.17）d。對照組32 人，男18例，女14 例，日齡4-15d，均值（9.19±0.14）d。組間數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法對照組患者接受營養(yǎng)供給支持，對患者實行藍光照射輔助治療，采用營養(yǎng)BL-50D 嬰兒藍光治療儀，控制波長在425-475nm 之間的藍光或波長510―530nm 的綠光效果最佳。在使用治療儀對患者實行治療的過程中，需要使用黑布將新生兒雙眼以及下體進行遮蓋，減少照射過程中對患者身體產(chǎn)生的刺激。照射時間需要持續(xù)8-24h/次，治療渡過黃疸高峰期（出生6-7 天）。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20 060010；生產(chǎn)單位：杭州遠大生物制藥有限公司；規(guī)格劑型：每片重0.5g）治療。治療方式為口服用藥，將藥物用溫水溶解后服用，1 片/次，bid。持續(xù)5d 為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組的治療效果、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、并發(fā)癥發(fā)生情況。（1）治療效果：患者癥狀完全消失，無并發(fā)癥發(fā)生為顯效；患者癥狀明顯改善，無較為嚴(yán)重并發(fā)癥為有效；患者癥狀未見好轉(zhuǎn)，或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥為無效。（2）TBIL 與DBIL：采取患者血液樣本，測量患者TBIL與DBIL 值，TBIL 與DBIL 水平越低代表治療效果越佳。（3）并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察并記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括膽紅素腦病、聽力受損、智能落后?？偘l(fā)生率越低代表治療效果越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析研究采集數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 25.0 軟件統(tǒng)計分析。涉及計量與計數(shù)內(nèi)容應(yīng)用（）、%表示，并以t、χ2檢驗；組間數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計學(xué)差異以（P＜0.05）表示有意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比兩組患者治療效果，實驗組較佳，（P＜0.05），見表1。

表1 治療效果（n/%）

2.2 TBIL 與DBIL對比兩組患者TBIL 與DBIL 水平，治療前無顯著差異，（P＞0.05）。治療后實驗組較佳，（P＜0.05），見表2。

表2 TBIL 與DBIL

2.3 并發(fā)癥對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，實驗組較佳，（P＜0.05），見表3。

表3 并發(fā)癥（n/%）

3 討論

高膽紅素血癥是常見新生兒疾病之一，發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要包括紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、母乳性黃疸等，對患者產(chǎn)生的影響較大[3]。常見治療方式為藍光照射治療，該治療方式能通過光照的方式降低患者膽紅素水平，將其轉(zhuǎn)變成為水溶性物質(zhì)，通過排尿等方式將其排出體外[4]。但該治療方式對患者產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生較多并發(fā)癥。

綜上，對新生兒高膽紅素血癥患者實行雙歧桿菌四聯(lián)活菌片輔助藍光照射治療，能有效提升患者治療效果，降低患者并發(fā)癥發(fā)生情況，改善患者TBIL 與DBIL 水平，故具有較高臨床推廣應(yīng)用價值。