駱筱琴

摘要：心理護理是指代護理人員應(yīng)用專業(yè)的心理學(xué)知識對患者的心理進行疏導(dǎo)，以減輕患者焦慮、抑郁等不良心理癥狀。尤其是對患有精神疾病的患者，能有效改變其心理狀態(tài)，糾正其日常紊亂行為。對完整治愈精神疾病有重要的臨床價值，本次研究就心理護理在精神科的現(xiàn)狀及進展進行了綜述。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，臨床護理模式也在不斷得到完善。在既往的臨床護理中，患者往往為被動接受護理，且護理內(nèi)容多是以疾病為基礎(chǔ)，缺乏全方面考慮?；颊咴谥委熯^程中可能因各種因素產(chǎn)生心理障礙，繼而引發(fā)心理疾病，嚴(yán)重影響到整體預(yù)后效果。因此，心理護理在臨床護理中是十分重要的一環(huán)。尤其是對精神狀態(tài)不穩(wěn)定的患者來說，做好心理護理是治療精神疾病的重中之重。本文對精神科心理護理現(xiàn)狀及進展做一綜述。

一、心理護理在精神科的應(yīng)用現(xiàn)狀

精神科是醫(yī)院中重要科室，由于其特殊性，需要將其從內(nèi)科中獨立出來，患者由于存在精神障礙，因此多表現(xiàn)出行為或心理活動紊亂，臨床上常見的精神疾病包括神經(jīng)衰弱、抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、抑郁癥等，且該類疾病患者通常無法自查，能持續(xù)較長時間，如未對其心理狀態(tài)徹底糾正，則很有很高的復(fù)發(fā)幾率[1]。同時由于家庭的不理解、外界的異樣眼光，導(dǎo)致該類患者更容易產(chǎn)生孤獨無助等心理障礙，推動精神疾病的進展。因此，對精神科患者進行獨立的心理護理非常必要。目前，精神科心理護理的現(xiàn)狀有以下幾種：

其一，藥物為主，心理護理為輔。在多數(shù)護理人員的認知中，疾病的主要治愈方式還是使用藥物，心理護理只作為輔助手段。因此，在當(dāng)下精神科護理工作中，護理人員更注重對患者的日常行為和病情進行觀察，同時進行常規(guī)的用藥指導(dǎo)、打針等基礎(chǔ)護理服務(wù)，而對患者的心理需求關(guān)注較少。其二，存在部分敷衍情況。雖然當(dāng)下精神科護理人員的基本職業(yè)素養(yǎng)較高，能認真履行患者的病情監(jiān)測、行為監(jiān)管等護理措施，但未針對患者的心理問題進行相應(yīng)的心理護理，往往只按照護理模板對每位患者進行同樣的心理護理措施，未根據(jù)患者的特殊性采取有針對的護理方案，難以發(fā)揮心理護理的真正作用。其三，對患者的心理問題認知不足。護理人員在進行心理護理過程中，對患者的心理障礙判斷存在主觀性，如單純認為是病情、外界看法、家人態(tài)度等單方面因素引發(fā)的心理疾病，從而只對患者單方面的心理問題進行開導(dǎo)，缺乏整體認知。在精神疾病患者中，及時簡單的心理問題也能放大其精神疾病癥狀，因此當(dāng)前護理人員對患者的心理狀態(tài)認知不夠，觀察不夠細致。

二、心理護理在精神科的進展措施

2.1 基礎(chǔ)因素改善

在既往的護理專業(yè)培訓(xùn)中，臨床疾病護理作是護理專業(yè)的主要教育內(nèi)容，缺乏專業(yè)的心理學(xué)護理課程，進而導(dǎo)致護理人員確定法對患者心理問題的評估能力，往往只因自己的主觀判斷導(dǎo)致心理護理效果甚微[2]。因此，在對精神科護理人員進行培訓(xùn)時，要重視對護理人員心理學(xué)的課程培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變其護理觀念，提高心理護理的知識儲備，對精神疾病患者要做到全方面的心理評估，從患者的心理狀態(tài)、生理變化、行為變化、社會背景等多方面因素考慮，提出有針對性的心理護理干預(yù)措施。另外，根據(jù)相關(guān)研究表示[3]，心理障礙患者對環(huán)境因素的改變有較高的敏感性，在陌生環(huán)境里患者更可能引發(fā)焦慮、抑郁等不良情緒，因此在心理護理的實施中，根據(jù)每位患者的特殊性，構(gòu)建其利于接受的環(huán)境，以提高心理護理的干預(yù)效果。

2.2 完善護理環(huán)節(jié)

首先，只有完善的護理方案才能提高整體護理效率，在入院后，護理人員便根據(jù)患者的心理狀態(tài)特異性建立不同的護理方案。如情緒較低沉的患者在入院時多會出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，甚至拒絕入院接受治療，此時護理人員便要以最熱情的服務(wù)態(tài)度對患者進行護理，如每日與患者聊天，帶領(lǐng)患者熟悉住院環(huán)境，介紹病友使其消除恐懼與陌生感，同時盡量滿足患者的合理需求，耐心糾正其不良的行為舉止，指導(dǎo)患者家屬多陪伴患者，使其感受到家庭的溫暖，定時鼓勵患者的行為，使其能認識到自我價值，提升對生活的期望。

2.3住院及出院的強化延伸護理

住院期間，患者可能因精神狀態(tài)不同而存在獨特的行為及思維習(xí)慣。在此期間，護理人員就需具備耐心，活用學(xué)習(xí)的心理學(xué)知識，從多方面觀察每位患者的情緒類型，根據(jù)患者的特異情況制定有針對性的心理護理方案。如情緒較為激昂的患者，要采用合適的方式使其不良情緒得到宣泄，嚴(yán)格記錄該類患者生活中的特異行為，如破壞妄想癥患者可能時刻防備護理人員的各項護理措施，護理人員此時便進行有針對的護理工作，如指導(dǎo)患者進食時需自己試吃等，從各方面打消患者的疑慮，使其回到正常人的思維模式。同時，精神疾病患者病程較長，因此在患者治愈出院后很可能因缺乏家庭的關(guān)心而胡思亂想，因丟失工作喪失自己的社會歸屬感而變得沉默、自閉，因此在出院后護理人員應(yīng)定期對患者進行隨訪，開導(dǎo)鼓勵患者，同時與家屬多溝通，時刻關(guān)注患者是否有復(fù)發(fā)癥狀，教導(dǎo)患者多參加社團活動，使其感受到家人的關(guān)心，生存的價值。

三、總結(jié)

心理護理對精神疾病的治愈有極高的作用，護理人員要不斷提高自身的心理學(xué)知識儲備，對患者的不良心理狀態(tài)做到全面評估，才能對不同患者的特異心理狀態(tài)起到改善作用，只有將心理護理貫穿到整個臨床護理中，才能不斷提升心理護理在精神科疾病患者的應(yīng)用效果。

參考文獻：

[1]朱其敏，戴露，符丹萍.心理護理技巧在精神科心理障礙患者中的療效研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（19）：132+171.

[2]陳清雅.心理護理在精神科護理中的應(yīng)用與思考[J].人人健康，2020（06）：203-204.

[3]劉華.精神科護理人員實施心理護理存在的問題與建議[J].臨床檢驗雜志（電子版），2020，9（01）：216.