蘭粞婷 馮明星 石遠飛 張星星

摘要：目的：探討舒適護理干預(yù)模式在口腔微創(chuàng)拔牙患者護理中的應(yīng)用效果研究。方法 選取2019年3月-2020年6月本院口腔科收治的微創(chuàng)拔牙患者82例納入研究，隨機分層法分組，對照組（41例）給予常規(guī)護理，觀察組（41例）舒適護理干預(yù)，對比效果。結(jié)果 觀察組的疼痛評分（第1、3、7d）均低于對照組（P<0.05）;觀察組護理后的SAS、SDS評分比對照組低（P<0.05）;觀察組滿意率為97.56%，高于對照組的80.49%（P<0.05）。結(jié)論 在護理口腔微創(chuàng)拔牙患者的過程中，舒適護理干預(yù)模式，能有效改善患者的疼痛情況，調(diào)整其心理狀態(tài)，護理滿意度高。

關(guān)鍵詞：舒適護理干預(yù)模式;口腔微創(chuàng)拔牙;效果

在微創(chuàng)技術(shù)不斷進步下，微創(chuàng)手術(shù)方式在臨床得到了越來越廣泛的應(yīng)用?？谇晃?chuàng)拔牙技術(shù)屬于新型的微創(chuàng)手術(shù)，以往拔牙術(shù)，多運用傳統(tǒng)器械，經(jīng)局部麻醉后，先劈牙，之后取出。而口腔微創(chuàng)拔牙技術(shù)，所用的是微創(chuàng)器械，更便于手術(shù)操作，減輕病人的恐懼感，降低其疼痛度，其能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]。在開展這一手術(shù)方式時，配合舒適護理，能夠進一步減少病人的身心不良應(yīng)激，明顯提高其各方面的舒適度，提高治療效果[2]。本次研究重點探討了口腔微創(chuàng)拔牙患者，運用舒適護理干預(yù)的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本院口腔科2019年3月-2020年6月接收的82例微創(chuàng)拔牙患者進行研究，分組運用隨機分層法，各41例。對照組男女比為18/23;最大年齡66歲，最小21歲，平均（36.78±3.21）歲;觀察組男17例，女24例;年齡的大小介于20-65（36.64±3.32）歲?；颊哔Y料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組給予常規(guī)護理，主要表現(xiàn)在準備手術(shù)相關(guān)術(shù)器械、積極配合醫(yī)生操作、交代拔牙相關(guān)事項等。

1.2.2觀察組

觀察組實施舒適護理干預(yù)。（1））拔牙前舒適護理。很多患者受傳統(tǒng)思想的制約，拔牙前存在著嚴重的緊張、畏懼感。護理人員需要幫助患者增加對疾病的了解，提高其認識，在對病情有充分了解的基礎(chǔ)上，構(gòu)建融洽的護患關(guān)系，同時注重營造舒適、干凈的就診環(huán)境，增加其身心的舒適度。（2）術(shù)中舒適護理。在操作手術(shù)的過程中，護理人員需要對患者的反應(yīng)進行密切的關(guān)注，對術(shù)中可能發(fā)生的治療反應(yīng)進行講解，如牙冠阻力去除時，酸痛感，脫位牙根時的不適感等。對于出現(xiàn)不適后，患者可以舉手示意。同時與醫(yī)生做好配合，提高手術(shù)效率。將口腔健康手冊發(fā)給等待家屬，增加其對口腔知識的了解，減少其無聊感，并為家屬講解術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥。（3）術(shù)后舒適護理。向患者細致地交代術(shù)后注意事項，如止血棉需要維持0.5-1h，之后才能吐出，2 h后可以喝水和吃溫軟的食物，24h內(nèi)不可刷牙、漱口，盡量咽下口水，防止血凝塊發(fā)生意外的脫落。對于發(fā)生緩慢滲血，需及時就診。對于術(shù)區(qū)疼痛明顯者，可使用止疼藥，對于腫脹較重者，可進行熱敷。引導(dǎo)病人不能進行劇烈的活動，要多休息，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 指標觀察

利用視覺模擬評分量表（10cm），對術(shù)后1、3、7d的疼痛情況進行評估，分數(shù)越高，表明有著更強的疼痛情況。利用SAS、SDS自評量表，對2組進行評估，得分越高，表明患者的焦慮、抑郁情況更為嚴重。利用本院自行設(shè)計的調(diào)查滿意度量表，對2組的護理滿意進行評分。非常滿意（90-100分）、比較滿意（70-89分）、不滿意（70分以下）[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 18.0處理數(shù)據(jù)，（）與（%）表示計量與計數(shù)資料，t值與x2 檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比2組不同時間段的疼痛評分

觀察組第1、3、7天的疼痛評分均更低（P<0.05），見表1：

2.2對比2組心理狀態(tài)

比較2組護理前焦慮、抑郁情況，沒有數(shù)據(jù)差異（P>0.05）;護理后觀察組的SAS及SDS評分均更低（P<0.05），見表2：

2.3對比2組護理滿意度

觀察組非常滿意為22例，比較滿意為18例，不滿意為1例，滿意率為97.56%（40/41）;對照組則分別為16例、18例、7例，滿意率為80.49%（33/41），比較2組數(shù)據(jù)（x2 =4.987，P值為0.026）有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

在臨床當中，口腔微創(chuàng)拔牙技術(shù)得到了進一步的應(yīng)用，特別是拔除復(fù)雜牙齒的時候，微創(chuàng)拔牙有著明顯的優(yōu)勢，不但能夠減輕病人的疼痛，還能大大降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，如折裂牙槽骨、損傷重要的解剖結(jié)構(gòu)等，有助于牙槽骨得到更好的保存，為今后的修復(fù)創(chuàng)造更好的條件[4]。隨著口腔微創(chuàng)拔牙技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的護理方式已經(jīng)不能滿足患者的需求。

在實施口腔微創(chuàng)拔牙術(shù)的過程中，配合舒適護理，能夠全程凸顯以人為本的理念，減少病人的身心不良應(yīng)激，降低其疼痛，增加其舒適度和安全感。舒適護理是一種整體性、個性化的護理模式，能夠從生理、心理、精神等方面滿足患者的需求，提高護理的有效性，與現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式相符合。舒適護理模式是 Kolcaba于1995年提出的，在臨床獲得了較好的護理效果。該護理方式能夠明顯增加患者身心的舒適度，改善臨床工作的質(zhì)量，從而增加患者治療的依從性[5]。該護理模式，將護理的獨特領(lǐng)域，著重的凸顯出來，注重生理、心理、社會的統(tǒng)一。與傳統(tǒng)護理相比，舒適護理能夠?qū)颊叩淖o理需求進行更為深入、有效地解決。注重在護理的全過程當中，增強患者的舒適感覺和滿意度這一護理能夠減少病人不適的時間，減輕其不愉快的程度，使患者的身心達到舒適的狀態(tài)。 在開展口腔微創(chuàng)拔牙時，容易受到多種因子的影響，這使得舒適護理中，需要減少各種不利于拔牙的問題，緩解患者的緊張、恐懼情緒，減輕其疼痛，盡可能縮短將不愉快的時間，幫助患者調(diào)整到最佳的精神狀態(tài)，增加患者的愉快感[6]。在該護理當中，通過調(diào)節(jié)溫濕度、光線、生理、心理等，增強護理的全面性、個性化和有效性，多角度滿足患者的需求，提高了護理工作的質(zhì)量。

綜上所述，在治療口腔微創(chuàng)拔牙患者的過程中，舒適護理模式，能夠排解患者的不良情緒，減輕其疼痛，增加護理滿意度。

參考文獻：

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