黃婷翠

摘要：目的：分析皮膚護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)管理對(duì)傷口造口失禁相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防效果。方法 將我院收治的78例傷口造口失禁患者隨機(jī)分為對(duì)照組39例和研究組39例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)施皮膚護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)管理，比較兩組患者在不同護(hù)理模式下的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意程度。結(jié)果 研究組患者傷口造口失禁相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組的護(hù)理滿(mǎn)意程度為94.87%，顯著高于對(duì)照組（79.49%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)傷口造口失禁患者實(shí)施皮膚護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)管理，可預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：皮膚護(hù)理;專(zhuān)項(xiàng)管理;傷口造口失禁;并發(fā)癥;預(yù)防

在臨床上，最常見(jiàn)的皮膚相關(guān)疾病包括有傷口、造口、失禁等，倘若未能采取有效的治療和預(yù)防措施，便會(huì)引起相關(guān)并發(fā)癥，例如感染、壞死等，對(duì)患者的預(yù)后效果和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。護(hù)理是治療過(guò)程中至關(guān)重要的一項(xiàng)，在本次研究中，對(duì)傷口造口失禁患者采取皮膚護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)管理措施，其效果理想，現(xiàn)做報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1基本資料 選取2018年2月-2020年2月我院收治的78例傷口造口失禁患者作為本次研究的研究對(duì)象，根據(jù)入院的時(shí)間先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組患者各39例。其中，對(duì)照組患者男22例，女17例，年齡26～82歲，平均年齡（55.5±5.6）歲，傷口15例、造口13例，失禁11例;研究組患者男20例，女19例，年齡25～80歲，平均年齡（55.1±5.3）歲，傷口14例、造口17例，失禁8例。兩組患者均已簽署知情同意書(shū)。兩組患者性別、年齡、病情等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但具有一定的可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，即護(hù)理人員密切觀察患者的傷口造口失禁情況，并在醫(yī)囑下采取藥物進(jìn)行治療，定期更換敷料，保持更換部位清潔干燥等。

1.2.2研究組 研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施皮膚護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)管理，具體內(nèi)容如下：①成立護(hù)理管理小組：由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，由造口治療師作為技術(shù)指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士積極配合，分工明確共同完成工作;②傷口專(zhuān)項(xiàng)管理：首先要仔細(xì)觀察傷口，并了解出現(xiàn)傷口的原因，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)于糖尿病患者，應(yīng)先消毒清潔其皮膚潰爛位置，清除壞死組織，做好潰爛位置的皮膚保護(hù)工作，不予以包裹[2];對(duì)于放射性、藥物性傷口的患者，由于皮膚存在有腐蝕性，在進(jìn)行預(yù)防措施的同時(shí)要注意保護(hù)皮膚;對(duì)傷口的護(hù)理關(guān)鍵在于預(yù)防感染，同時(shí)要定期更換敷料，以促使傷口愈合;③造口專(zhuān)項(xiàng)管理：造口多為癌癥患者改道治療措施，為食物喂養(yǎng)或大小便排出管道口，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)造口以及患者的排便、排尿情況等進(jìn)行更換造口袋，并用溫水進(jìn)行清洗[3];③失禁專(zhuān)項(xiàng)管理：對(duì)于大便失禁和尿失禁的患者，要及時(shí)用溫水對(duì)患者的尿道口以及肛門(mén)進(jìn)行清洗，保持皮膚清潔干燥。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者在不同護(hù)理方法下的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意程度進(jìn)行比較，其中相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率是記錄患者在治療護(hù)理期間出現(xiàn)的感染、出血、壞死、皮膚黏膜分離、皮炎等不良情況;護(hù)理滿(mǎn)意程度則是通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式，分為非常滿(mǎn)意、較為滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，總滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+較為滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）來(lái)表示，以卡方（X2）進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)比較，以P<0.05為差異，在比較中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者傷口造口失禁并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比情況 研究組患者傷口、造口、失禁的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.2兩組護(hù)理滿(mǎn)意程度的對(duì)比情況 研究組的護(hù)理總滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2.

3.討論

皮膚是第一道防御系統(tǒng)，可抵抗細(xì)菌、致病菌等物質(zhì)的侵入，對(duì)皮膚的有效護(hù)理對(duì)于相關(guān)疾病的預(yù)防具有非常重要的意義。皮膚護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)管理是臨床上一項(xiàng)新型的護(hù)理模式，具有專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、安全性高的特點(diǎn)，在傷口造口失禁患者中應(yīng)用，能根據(jù)患者的具體情況及時(shí)開(kāi)展皮膚護(hù)理工作，從而預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，，促使皮膚快速愈合，確保臨床治療效果[4]。在本次研究中，我院對(duì)傷口造口失禁患者分別采取了常規(guī)護(hù)理措施和皮膚護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)管理，結(jié)果表明，采用皮膚護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)管理的研究組，其傷口、造口、失禁相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對(duì)照組，并且其護(hù)理滿(mǎn)意程度顯著高于對(duì)照組，表明皮膚護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)管理的效果更為理想。

綜上所述，皮膚護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)管理對(duì)傷口造口失禁相關(guān)并發(fā)癥具有非常理想的預(yù)防效果，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)還能提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床中大力推廣。

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