向嬌嬌 張青艷 許連

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者實(shí)施綜合性康復(fù)護(hù)理，總結(jié)要點(diǎn)，提升患者的生活質(zhì)量。方法：選取本院2020年3月至2021年3月收治的108例神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者作為研究對象，根據(jù)建檔時(shí)間不同分為觀察組（n=54）和對照組（n=54）。對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者實(shí)施綜合性康復(fù)護(hù)理，對比治療護(hù)理成果。結(jié)果：從護(hù)理上看，觀察組患者的Fugl-Meyer量表得分情況優(yōu)于對照組，此外，在NIHSS評估中，觀察組得分也低于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用綜合性康復(fù)護(hù)理措施對于偏癱患者的病情改善十分有效，可改善肢體運(yùn)動(dòng)能力，在神經(jīng)功能評估量表中也有更好地效果，具有可推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：綜合性康復(fù)護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科;偏癱患者

偏癱是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病，患者常表現(xiàn)為上下肢，面肌以及舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。在偏癱治療過程中康復(fù)護(hù)理計(jì)劃的制定對于緩解患者的病情，提升肢體功能具有重要意義[2]。選取本院2020年3月至2021年3月收治的108例神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者作為研究對象，根據(jù)建檔時(shí)間不同分為觀察組（n=54）和對照組（n=54）。現(xiàn)對調(diào)研結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月至2021年3月收治的108例神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者作為研究對象，根據(jù)建檔時(shí)間不同分為觀察組（n=54）和對照組（n=54）。對照組年齡區(qū)間35歲～76歲，中間值（52.17±5.01）歲，男女之比24：31，病程1～5年，中間值（2.07±0.65）年。觀察組年齡區(qū)間36歲～77歲，中間值（52.51±5.17）歲，男女之比33：21，病程1～5年，中間值（2.15±0.59）年?？陀^比較上述每組資料，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)該向患者講解該疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者的認(rèn)知水平，改掉生活中的不良習(xí)慣，加強(qiáng)對患者的飲食管理。同時(shí)，以成功案例來講解，樹立患者的信心，緩解負(fù)面情緒，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。

觀察組則采取綜合性康復(fù)護(hù)理。具體方法如下：（1）患者采取側(cè)臥位時(shí)，護(hù)理人員可幫助患者，將肩關(guān)節(jié)屈曲成直角進(jìn)行拉伸活動(dòng)。同時(shí)，要引導(dǎo)患者用健上肢帶動(dòng)患上肢，借助慣性，可翻身成功?？蓭椭颊哌M(jìn)行坐位與立位鍛煉，患者雙上肢向前伸，雙手十指交叉握住，患者的身體前傾，患側(cè)下肢充分進(jìn)行負(fù)重，臀部離開床面，雙膝前移，雙腿同時(shí)慢慢用力站起，立位時(shí)，雙腿等同負(fù)重。完成動(dòng)作的過程中，患者不得低頭[3]。（2）等速肌力護(hù)理：使用等速肌力測試訓(xùn)練儀器，擺放患者的體位，對患者進(jìn)行良好的固定，確保測力計(jì)軸與關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)方向相同;模式可選定為向心模式，訓(xùn)練遵循固有的訓(xùn)練頻次。（3）護(hù)理人員可以對患者肢體進(jìn)行按摩、推拿等被動(dòng)鍛煉方法，可有效防止患者肌肉萎縮，有利于促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要采用卒中量表（NIHSS）對兩組護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評定，評分越高，表示患者神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重;其次，對兩組護(hù)理前后的上肢、下肢運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越高，表示患者肢體運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS24.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩兩比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理上看，觀察組患者的Fugl-Meyer量表得分情況優(yōu)于對照組，結(jié)果如表1所示。

此外，在NIHSS評估中，觀察組得分也低于對照組，即觀察組為（4.36±0.59）分，對照組則為（7.47±0.47）分，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

偏癱屬于神經(jīng)內(nèi)科常見的一項(xiàng)疾病，主要表現(xiàn)為肢體或者肌肉運(yùn)動(dòng)障礙并導(dǎo)致生活受阻。通過綜合性康復(fù)護(hù)理方案，能夠幫助患者進(jìn)行肢體方面的改善，同時(shí)也有助于患者心理不良情緒的緩解。

此外，筆者也對本次調(diào)研的方案進(jìn)行了總結(jié)，如對患者開展心理安撫，幫助其建立信心，并針對偏癱患者的特殊情況進(jìn)行護(hù)理注意事項(xiàng)的說明，可以進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，有助于排出負(fù)面情緒。在康復(fù)期間還可以使用，等速肌力測試訓(xùn)練儀，幫助患者進(jìn)行肢體活動(dòng)訓(xùn)練，有助于緩解肌肉緊張問題，并提升關(guān)節(jié)的靈活程度。

本研究結(jié)果顯示，在NIHSS評估中，觀察組得分也低于對照組，且觀察組的Fugl-Meyer量表得分情況優(yōu)于對照組，與李解貞研究結(jié)果相似[3]，提示合性康復(fù)護(hù)理措施的開展對于偏癱患者病情改善效果顯著。

綜上所述，采用綜合性康復(fù)護(hù)理措施對于偏癱患者的病情改善十分有效，可改善肢體運(yùn)動(dòng)能力，在神經(jīng)功能評估量表中也有更好地效果，具有可推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高萌.綜合性康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（23）：117-118.

[2] 耿喜娥.綜合性康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2021，28（4）：114-115.

[3] 李解貞，劉慧智.綜合性康復(fù)治療對神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者的效果觀察[J].飲食保健，2018，5（47）：35-36.