田琳 卓歡歡 楊春燕

摘要：目的：此次研究的主要目的在于思考重癥肺炎致呼吸衰竭患者在搶救過程中應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機的實際護理效果。方法：選取我院在2019年12月至2021年12月所收治的共計80位重癥肺炎而導(dǎo)致呼吸衰竭的患者作為研究對象進行詳細(xì)的分析。在研究過程中，以平均且隨機的方式對患者進行分組，其中每組患者40位，對照組患者在護理的過程中應(yīng)用常規(guī)的護理模式。觀察組患者在護理過程中應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機配合綜合性的護理方式。對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病情況進行分析。結(jié)果：觀察組患者所具有的并發(fā)癥發(fā)病數(shù)量與對照組相比相對較少。結(jié)論：在重癥肺炎致呼吸衰竭的搶救過程中，充分的將無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸干預(yù)模式進行應(yīng)用，能夠使整體護理效果得到優(yōu)化，在臨床中需要對其進行推廣。

關(guān)鍵詞：呼吸衰竭;無創(chuàng)呼吸機;重癥肺炎

引言

在呼吸系統(tǒng)疾病之中，重癥肺炎是極為嚴(yán)重的疾病之一，患病群體主要為成年人就一般而言會應(yīng)用抗感染以及祛痰解痙等諸多方式進行治療，但治療效果具有一定程度的局限性。由于注重重癥肺炎患者的病情發(fā)展較快，并且會存在著氣體交換障礙以及持續(xù)性的低氧血癥的表現(xiàn)，由此會產(chǎn)生直接性的呼吸衰竭，甚至?xí)嬖谥毙院粑狡鹊染C合癥狀，由此也使患者的病死率大幅度增加，會對患者的實際生存質(zhì)量產(chǎn)生影響。重癥肺炎患者在具體搶救過程中，應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機進行通氣較為常見，其操作具有高度的簡便性，同時具有高度的可行性，能夠給予患者優(yōu)質(zhì)的呼吸支持，并且能夠使患者的并發(fā)癥狀得到有效的降低，使患者的安全性大幅度的提升，能夠在一定程度上輔助整體重癥肺炎而導(dǎo)致的患者搶救工作。以下對應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸護理所具有的顯示價值進行分析，報告內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在此次研究過程中選取2019年12月至2021年12月所收治的共計80位重癥肺炎而導(dǎo)致呼吸衰竭患者作為研究對象進行綜合性的研究。在研究過程中，以平均且隨機的方式將患者進行分組，其中對照組患者40位，患者所具有的平均年齡為66.3±7.73歲。觀察組患者所具有的平均年齡為66.31±7.74歲。兩組患者就其年齡、性別等諸多一般資料而言并不存在著統(tǒng)計學(xué)差異，在研究過程中，納入的患者符合《中華結(jié)核和呼吸雜志》中對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且此次研究經(jīng)過患者與家屬的同意，獲得倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2方法

在此次研究中對照組應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機輔助其呼吸，而在此基礎(chǔ)之上開展有效的對癥治療。主要包含吸藥、祛痰、解痙等諸多方式，同時以常規(guī)性的護理方式對其護理。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展綜合護理模式。首先，建立更為優(yōu)質(zhì)的護患關(guān)系，繼續(xù)與家屬溝通，對患者情況進行了解，對家屬開展針對性的疏導(dǎo)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的信任感，形成和諧護患關(guān)系。第二，對呼吸機進行更加細(xì)致的管理，在應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機前需要對設(shè)備的情況進行檢查，對呼吸機而言，需要從低強度開始，逐步進行加大，以此保證患者能夠擁有較高的舒適度。需要每天通氣4-24小時，呼吸機參數(shù)需要與患者的實際情況進行有機結(jié)合，開展有效的調(diào)整，需要監(jiān)測患者的實際生命體征。第三，需要對患者進行有效的呼吸道與排痰管理，需要使重癥患者擁有更為合適的體位，需要使患者的頭、頸、肩能夠保持同一水平，指導(dǎo)患者鼻吸口呼的呼吸模式，定期對患者進行拍背以及翻身，結(jié)合患者實際的排痰情況對患者進行霧化吸入。此外，護理人員對患者的實際情況進行嚴(yán)密的觀察，對肺部啰音以及呼吸患者的呼吸類型、患者肺部兩側(cè)呼吸運動是否對稱進行有效的觀察，對患者的呼吸幅度呼吸節(jié)律以及患者的呼吸同步性進行綜合性的檢查。

1.3觀察指標(biāo)

在此次研究過程中，對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病情況進行分析，相應(yīng)的并發(fā)癥可從泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥、肺損傷，以及消化系統(tǒng)并發(fā)癥的角度進行綜合性的分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在此次研究過程中，應(yīng)用spss26.00軟件對各項數(shù)據(jù)進行處理，如果P<0.05，則證明此次研究具備的統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況可由表1予以顯示

3討論

重癥肺炎呼吸衰竭主要是指患者的肺部存在較為嚴(yán)重的感染，由此也致使外界的氧氣由肺部進入到患者的血液當(dāng)中，并且使患者體內(nèi)二氧化碳無法經(jīng)過肺擴散至實際的體外，由此導(dǎo)致人體內(nèi)存在二氧化碳潴留的現(xiàn)實問題，如若重癥肺炎發(fā)生，則肺泡與周圍血管水腫，滲出將大幅度的增加，由此會對體內(nèi)氧氣及二氧化碳的交換產(chǎn)生影響。護理人員需要在此刻進一步的使患者進行高流量的吸氧，使患者在實際的吸氧操作之后能夠?qū)ζ渥陨砣毖鯛顟B(tài)予以改善，如若效果仍然有待提升，則需要應(yīng)用輔助無創(chuàng)呼吸機，由此在臨床角度中進一步使重癥肺炎致呼吸衰竭患者所具有的并發(fā)癥發(fā)生幾率大幅度的降低，在進行無創(chuàng)呼吸機的通氣治療工作開展之前，需要盡可能地將無創(chuàng)呼吸機進行有效的消毒殺菌，然后檢查實際的負(fù)壓，對吸氧裝置進行有效的準(zhǔn)備。具體應(yīng)用過程當(dāng)中，護理人員需要配置患者身邊對患者的實際生命體征進行綜合性的觀察，主要包含患者是否會存在啰音以及呼吸患者的呼吸類型、患者肺部兩側(cè)呼吸運動是否對稱，對患者的呼吸幅度呼吸節(jié)律以及患者的呼吸同步性進行綜合性的檢查。同時，需要對患者的體溫以及心率與意識進行綜合性的檢查，從諸多角度上為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理工作。通過此次研究可以發(fā)現(xiàn)，綜合性的無創(chuàng)呼吸機護理工作能夠使患者各類并發(fā)癥的發(fā)生幾率大幅度的降低，由此需要在臨床中進行有效的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙凌燕. 無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中的價值及PaO2、PaCO2指標(biāo)分析[J]. 東方藥膳，2021（2）：29.

[2] 廖麗萍. 重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸的護理應(yīng)用體會[J]. 健康必讀，2021（14）：113.

[3] 柳利霞. 重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸患者的臨床護理效果[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2019，13（4）：226.