陳雯

摘要：目的：探索自制眼罩式冰袋在外眼術(shù)后患者護理中的應(yīng)用研究。方法：選取我院2018.03～2021.02期間收治的1068例外眼手術(shù)患者作為對照組采用傳統(tǒng)冰袋冷敷，2021.03～2021.11期間收治的247例外眼手術(shù)患者作為研究組采用自制眼罩式冰袋冷敷。結(jié)果：觀察組患者的舒適度明顯高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計意義（p<0.05）。結(jié)論：自制眼罩式冰袋在外眼術(shù)后患者護理中的應(yīng)用效果顯著，提高了患者舒適度，降低了感染幾率，減輕了醫(yī)護士工作量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：自制眼罩式冰袋;外眼術(shù);護理;應(yīng)用效果分析;

在眼部的護理及治療中，眼部的物理退熱、冷敷理療是一種常用的治療手段。但是現(xiàn)有的大多數(shù)用于冷敷的眼罩均為普通的冰袋式結(jié)構(gòu)，它僅僅是通過頭帶將冰袋固定在眼睛的軟組織位置，利用冰袋去降溫，它的結(jié)構(gòu)較為簡陋，適用的治療方式也極為有限[1]。因此本文主要研究自制眼罩式冰袋在外眼術(shù)后患者護理中的應(yīng)用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018.03～2021.02期間收治的1068例外眼手術(shù)患者作為對照組采用傳統(tǒng)冰袋冷敷，2021.03～2021.11期間收治的247例外眼手術(shù)患者作為研究組采用自制眼罩式冰袋冷敷。分別是對照組男534例，女534例，年齡44～73歲，平均年齡（58.52±0.21）歲;觀察組男123例，女124例;年齡42～77歲，平均年齡（59.51±0.19）歲。兩組患者在一般資料比較中，結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)冰袋冷敷，研究組采用自制眼罩式冰袋冷敷。具體如下：

眼科護理團隊，經(jīng)過調(diào)查分析后，以硅膠布為材料，根據(jù)患者面部特點，手術(shù)部位冰敷需要，中醫(yī)穴位與血運的特點，進行眼罩裁剪和縫制，罩體分左右兩部分，眼部鏤空設(shè)計，露出健眼的視眼眶及手術(shù)部位，不壓眼球。根據(jù)中醫(yī)穴位特點，每部分分外上，顳側(cè)，外下三個部分，每個部位口袋式縫制，冰敷時可放入冰敷介質(zhì)，更換方便，眼罩兩側(cè)有固定帶，采用雙面魔術(shù)貼，固定方便，大小松緊輕松調(diào)節(jié)，不沾頭發(fā)，方便、快捷，穩(wěn)定，可根據(jù)患者手術(shù)，單眼或雙眼使用。冰敷介質(zhì)采用TPU凝膠材料，在-18°環(huán)境中仍能保持柔軟狀態(tài)，迅速優(yōu)秀的儲熱功能，能長時間吸收皮膚熱量，能快速降溫，柔軟親膚，提高護理安全。使用后冰敷介質(zhì)及眼罩可直接清洗后，用消佳凈浸泡消毒或環(huán)氧乙烷滅菌后備用，有效避免交叉感染。

護理方法：

（1）24小時后拆除紗布。

（2）保持傷口清潔干燥，防止感染。

（3）傷口上若有血漬或分泌物，可用棉簽蘸取無菌生理鹽水輕輕擦拭。

（4）注意休息，切記勿過度用眼。

（5）休息時采取半臥位，有助于消腫。

（6）禁食辛辣刺激、海鮮等食物，多食蛋白質(zhì)含量高的水果和蔬菜。

（7）禁止劇烈活動，避免出入溫度過高或過低的環(huán)境。

1.3觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者護理后的舒適度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

本次研究發(fā)現(xiàn)，對照組分別有非常舒適372例（34.55%），比較舒適274例（25.15%），一般232例（21.69%），不舒適190例（17.75%）;觀察組分別有非常舒適120例（49.75%），比較舒適75例（29.25%），一般52例（20.03%），不舒適0例（0.00%）;（X2=37.376，P=0.000），觀察組患者的護理舒適度明顯高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計意義（p<0.05）。

3討論。

外眼術(shù)后患者在術(shù)后兩天內(nèi)一定要積極地進行冰敷，因為冰敷可以止痛也可以消腫。而腫脹瘀青恢復(fù)時間，視個人體質(zhì)有所差異，一般在術(shù)后七天瘀青腫脹就可消退，少部分的人則可能需要兩星期，而外眼術(shù)后的瘀腫較不明顯，消退得也比較快[2]。外眼手術(shù)也可能會有并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥為下眼瞼外翻，原因是手術(shù)時皮膚切除過多，或是下眼瞼術(shù)前彈性已松弛，而手術(shù)中未予以處理，造成下眼瞼外翻。癥狀輕者多半會逐漸自動復(fù)原，癥狀嚴(yán)重者則必須將下眼瞼彈性補強或做補皮手術(shù)來矯正，不過發(fā)生并發(fā)癥的機會相當(dāng)?shù)汀?/p>

早期冰敷可以使創(chuàng)面迅速降溫，收縮血管，抑制細胞活性，抑制組胺等炎性遞質(zhì)的釋放，降低神經(jīng)末梢敏感度，以起到術(shù)后早期緩解疼痛、止血、消腫，減少滲出、淤血及血腫的形成的作用?，F(xiàn)有冰敷方式無法滿足冰敷所達到的目的和效果，反而增加了感染幾率和增加了醫(yī)患人員工作負擔(dān)[3]。自制眼罩式冰袋冰敷眼罩及冰敷介質(zhì)制作方法簡單，材料便宜易采購，消毒方式科室、醫(yī)院均具備。眼部術(shù)后護理恢復(fù)是決定著術(shù)后效果的重要因素，尤其是剛做完手術(shù)后，要對手術(shù)部位進行冰敷和熱敷，一方面緩解術(shù)后的不適感，一方面加速手術(shù)部位恢復(fù)。本次研究發(fā)現(xiàn)，運用自制眼罩式冰袋護理效果顯著，觀察組患者的護理舒適度明顯高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計意義（p<0.05）。

綜上所述，自制眼罩式冰袋在外眼術(shù)后患者護理中的應(yīng)用效果顯著，提高了患者舒適度，降低了感染幾率，減輕了醫(yī)護士工作量，值得推廣。

參考文獻：

[1]韓濟生.疼痛學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2018，97（9）：143-144.

[2]孫紅霞，王慧萍.四肢智能冰袋的設(shè)計及臨床應(yīng)用[J].護理研究，2019，24（16）：83-84.

[3]鄭愛喜，董利琨.自制冰袋套在耳鼻喉科的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志，2018，17（11）：998-999.