韓佳玲 倪曉青 吳亞雙 楊清清 鄭迪超

摘要：目的：分析和探討壓瘡護(hù)理單聯(lián)合手術(shù)室體位護(hù)理對早期預(yù)防手術(shù)室高?；颊邏函彴l(fā)生的效果。方法：以2019年3月至2019年12月為時間基準(zhǔn)，在我院所有高?；颊弋?dāng)中，隨機(jī)收集70例作為本次研究的對象和主體，將其按照“動態(tài)隨機(jī)分組法”，分為對照組和觀察組，每組35例患者。前者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，后者采用壓瘡護(hù)理單聯(lián)合手術(shù)室體位護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的壓瘡發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的壓瘡發(fā)生率低于對照組，壓瘡面積小于對照組（p值<0.05）。結(jié)論：壓瘡護(hù)理單聯(lián)合手術(shù)室體位護(hù)理對早期預(yù)防手術(shù)室高危患者壓瘡發(fā)生的效果顯著，不僅能夠降低壓瘡的發(fā)生率，還能夠減小壓瘡面積，適合在臨床進(jìn)行實施和開展。

關(guān)鍵詞：壓瘡護(hù)理單;手術(shù)室體位護(hù)理;早期預(yù)防;手術(shù)室;壓瘡;效果

前言：壓瘡在臨床上比較常見，屬于壓力性潰瘍，是手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。高?；颊叩牟∏槲Ｖ?，機(jī)體耐受力低，并且由于長期臥床的影響，使得壓瘡的發(fā)生率大大增加[1]。因此臨床認(rèn)為，需要給予患者護(hù)理干預(yù)作為輔助，從而減少壓瘡的發(fā)生[2]。本文將對壓瘡護(hù)理單聯(lián)合手術(shù)室體位護(hù)理對早期預(yù)防手術(shù)室高?；颊邏函彴l(fā)生的效果進(jìn)行深入分析。

1 資料及方法

1.1資料

在本院接受治療的高?；颊呋颊弋?dāng)中，選取70例進(jìn)行研究，選取時間為2019年3月至2019年12月，將其分為兩個組別（對照組+觀察組）。

對照組35例，年齡42～78歲，平均年齡（56.5±1.3）歲;手術(shù)時間4.5～7.9h，平均（5.9±0.7）h;其中男性患者17例，占比48.57%，女性患者18例，占比51.43%。

觀察組35例，年齡41～77歲，平均年齡（56.3±1.2）歲;手術(shù)時間4.6～7.8h，平均（5.7±0.5）h;其中男性患者19例，占比54.29%，女性患者16例，占比45.71%。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

1.2.1對照組患者：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。按時按量為患者供給藥物，確?；颊邿o異常情況出現(xiàn)。

1.2.2觀察組患者：壓瘡護(hù)理單聯(lián)合手術(shù)室體位護(hù)理干預(yù)。①對患者的情況，采用Branden評分進(jìn)行評估，制定壓瘡護(hù)理記錄單，涵蓋麻醉方式、體型、年齡、皮膚情況、手術(shù)時間等等，統(tǒng)計患者的評分。②評分>16分的患者，存在壓瘡的風(fēng)險，這時需要對患者進(jìn)行按摩等操作，確保皮膚的干燥，防止?jié)€的發(fā)生。③患者分值在15～16分時，屬于輕度壓瘡風(fēng)險，可以采用溫毛毯進(jìn)行保暖，確保皮膚的干燥，可以在其膝間放置軟枕、棉墊。④分值在13～14分時，屬于中度壓瘡風(fēng)險，需密切觀察患者的關(guān)節(jié)等部位，觀察皮膚溫度和顏色的變化，使用凝膠體位墊墊高骨隆突處。⑤分值<12分時，屬于高度壓瘡風(fēng)險，每可以采用平滑、松緊適宜約束帶約束軀體，保證患者皮膚間無明顯擠壓、褶皺，對患者的體溫進(jìn)行保護(hù)，對局部的組織顏色進(jìn)行監(jiān)測，采用軟墊支撐患者肢體凹陷處，對受壓骨隆突處采用壓瘡貼進(jìn)行預(yù)防保護(hù)⑥術(shù)后對患者的皮膚情況進(jìn)行評估，在不影響患者恢復(fù)的情況下，定期更換體位，做好壓瘡的預(yù)防工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的壓瘡發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

應(yīng)用SPSS22.0軟件處理70例高危患者的數(shù)據(jù)，計量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示壓瘡發(fā)生情況的變化，并以T檢驗進(jìn)行，計數(shù)資料采用%的形式表示臨床總有效率，并以χ2檢驗進(jìn)行，組間對比p<0.05即證實有差異。

2 結(jié)果

兩組患者的壓瘡發(fā)生情況對比。觀察組患者的壓瘡發(fā)生率低于對照組，壓瘡面積小于對照組，p<0.05。詳情見表1

3 討論

壓瘡在臨床上十分常見，它是因為受到外界的壓力，導(dǎo)致血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)局部組織急性缺血、缺氧性損傷。壓瘡的發(fā)生，是多因素作用的結(jié)果，比如患者長期臥床，比如患者自身免疫力差，比如患者的營養(yǎng)不足等等[3]，這些均會增加壓瘡發(fā)生的可能性。手術(shù)室高?；颊叩牟∏槲Ｖ?，因此一旦發(fā)生壓瘡，那么會增加患者的疾病負(fù)擔(dān)，甚至增加心理負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)，從而對術(shù)后恢復(fù)和康復(fù)起到負(fù)面作用[4]。

壓瘡護(hù)理單聯(lián)合手術(shù)室體位護(hù)理干預(yù)是建立在Brandon評分評估基礎(chǔ)之上的[5]，通過科學(xué)的評分量表，對患者的壓瘡發(fā)生可能性進(jìn)行預(yù)估，并且針對不同的患者，采用不同的體位護(hù)理方式，不僅針對性強(qiáng)，而且對癥干預(yù)，可在預(yù)防壓瘡發(fā)生的同時進(jìn)一步降低壓瘡程度，減小壓瘡面積[6]。

本文的研究當(dāng)中，觀察組患者的壓瘡發(fā)生率低于對照組，壓瘡面積小于對照組，p<0.05。這說明，在手術(shù)室高?；颊弋?dāng)中，采用壓瘡護(hù)理單聯(lián)合手術(shù)室體位護(hù)理干預(yù)的效果十分顯著，適合在臨床進(jìn)行實施和開展，也適合將其作為常用手段作用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

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