何莽 彭菲

Doi： 10.19765/j.cnki.1002-5006.2022.03.007

康養(yǎng)是一個有著傳統(tǒng)文化底蘊的“新熱詞”。在21世紀之前的中文典籍中鮮見“康”與“養(yǎng)”二字組成一個詞使用，2000年以后，康養(yǎng)多以零星闡釋或單一理解的形式出現在文旅產業(yè)規(guī)劃和政府工作報告中，主要應用于以康復性景觀和養(yǎng)生資源開發(fā)為導向的旅游領域，如在森林康養(yǎng)開發(fā)1、特色小鎮(zhèn)建設2中偶有提及。隨著產業(yè)經濟的發(fā)展，“康養(yǎng)+旅游”出現頻率不斷增加，越來越受到業(yè)界和學界的廣泛關注。可以說，康養(yǎng)概念是從旅游中孵化出來的，旅游是康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展的重要平臺。

然而，自康養(yǎng)一詞出現以來，社會各界對康養(yǎng)概念的內涵、邊界及其發(fā)展階段的理解較為模糊。何莽在其主編的《康養(yǎng)藍皮書：中國康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展報告》3中以康養(yǎng)統(tǒng)攝健康、養(yǎng)生、養(yǎng)老3個概念，并構建一個三維概念空間：以健康維度為X軸，是一個由“臨終-失能-臨床-亞健康-健康”構成的連續(xù)性變量，康養(yǎng)如同中醫(yī)所說的“上醫(yī)治未病”，致力于亞健康與健康狀態(tài)的改善和維系;以養(yǎng)生維度為Y軸，是一個包括“身體健康-心理健康-精神健康-社會健康-環(huán)境健康”等變量構成生命健康體驗不斷豐富的過程，由此可以把紅色旅游、研學旅游等皆看成康養(yǎng)活動;以養(yǎng)老維度為Z軸，是一個包括“孕-嬰-幼-少-青-中-老”的全生命周期過程，康養(yǎng)不僅關注人的老年階段，更應從孕嬰期開始，產褥期護理的月子中心也是典型的康養(yǎng)業(yè)態(tài)。依照該定義把健康、養(yǎng)生和養(yǎng)老看成3個連續(xù)性變量時，康養(yǎng)就變成由健康、養(yǎng)生和養(yǎng)老構成的三維空間，能把各類康養(yǎng)活動和業(yè)態(tài)對應到三維空間中的相應點與面上，進而豐富了康養(yǎng)概念內涵，促進社會各界對康養(yǎng)概念達成共識。

目前，旅游管理常被誤解為職業(yè)型和實操型的專業(yè)，相關專業(yè)教材大多以“旅游XX學”來命名，主要在地理學、經濟學、社會學、管理學、心理學等學科基礎上進行知識與理論建構，對其他學科的知識輸出較為有限，有時面臨著旅游無“學”的質疑。隨著旅游學科的快速發(fā)展，旅游研究已經由旅游行為及其經濟、社會影響的現象層逐步深入學理層，聚焦于流動性及其非慣常環(huán)境下人的行為、體驗、影響等相關科學規(guī)律，圍繞旅游吸引物、目的地、客源地、流動性、凝視與體驗等形成了系列知識創(chuàng)新，并開始對外輸出。近年來，隨著康養(yǎng)旅游研究不斷深入，逐漸形成旅游學與康復學、老年學與老年醫(yī)學等康養(yǎng)相關學科的雙向輸出，部分高校開設了康養(yǎng)旅游學課程，開始以“康養(yǎng)旅游學”而非“旅游康養(yǎng)學”來命名教材和課程。

如果以旅游學科的理論為基礎構建康養(yǎng)旅游學，其核心研究內容應該為非慣常環(huán)境下的健康話題，聚焦于流動與健康的相互關系及影響的研究。綜合目前旅游學科核心知識與康養(yǎng)概念界定，可以明確康養(yǎng)旅游學應是在宏觀層面研究從客源地至目的地、各地政府及企事業(yè)組織對處于流動狀態(tài)人群的健康管理;在微觀層面為游客在旅游中的健康改善及體驗，具體應涉及3個層面健康話題。

一、流動性所增加的感染風險與疾控防疫

由于旅游行為擴大了人的流動，從而增加了病菌（引起人類疾病的細菌和病毒，統(tǒng)稱為病原菌或致病菌）以人為載體的傳染速度，增加群體感染風險。在高流動性社會中，地理空間上萬里之外的病菌其實只相隔一架飛機的飛行距離。在此背景下，游客的感染風險進一步提升：一是旅游增加了人與自然環(huán)境的接觸，尤其當旅游目的地與自然疫源地重合時，游客與病菌宿主的動物、植物及水、土壤等環(huán)境的接觸概率提升，增加了感染風險;二是旅游中的站場、演出、酒店、景區(qū)等作為人群高密集場所，增加了病菌人際傳播的風險;三是游客從目的地回到客源地出現感染癥狀時，容易被當地醫(yī)護人員因慣常環(huán)境下詢癥與診斷思維忽略掉異地感染的可能，增加防控與診治難度。很顯然，旅游學關于人的流動特征與規(guī)律、非慣常環(huán)境下人的行為及影響研究能夠為感染病學輸出相應知識，有助于更好地進行精準防疫，尤其是在自然疫源地旅游開發(fā)和降低疫情對旅游經濟沖擊與影響上，更需要結合旅游學科知識進行精準管理?？梢?，加強流動性環(huán)境中的健康管理，控制和管理因人的流動所帶來的疾控防疫，需要旅游學與公共衛(wèi)生管理、臨床醫(yī)學等學科交叉融合。

二、非慣常環(huán)境中的健康風險與管理

臨床醫(yī)學面臨的大多是在人們居家生活與工作等慣常情景下產生的健康問題，在應對非慣常環(huán)境所產生的健康管理新話題時，旅游學可與醫(yī)學交叉以解決流動性社會產生的諸多健康新問題，其中包括：一是在流動中突發(fā)意外事件而進行應急搶救，當醫(yī)院急診科與旅游學科合作開展旅游醫(yī)療應急研究時，將會科學提升旅游中的急救能力;二是部分旅客面臨因環(huán)境變化引發(fā)的健康隱患，如對差旅中因溫差、時差、海撥高差等氣候與環(huán)境變化所帶來健康問題進行管理;三是老、弱、孕、幼、病及殘障人士在旅游中面臨著更高的健康風險，需要給予更多健康關懷。但不論是當前的急診科，還是針對老年人的康復科，基本建立在慣常環(huán)境基礎上，如果能夠了解旅游學知識掌握非慣常環(huán)境中人的行為特征，就能夠更好地進行病癥溯源，二者結合有利于更有效地進行健康管理與風險防范。

三、通過旅游提升和改善人的健康

深度體驗旅游可改善和提升游客的健康水平，旅游學界在旅游對個體健康恢復影響方面基本達成了共識1，但如何以科學方式呈現旅游在健康改善方面的醫(yī)學機制，更好地發(fā)揮旅游在非工作時間或非慣?？臻g下提升個體健康的可能，不僅需要旅游學相關理論，更需要醫(yī)學的有效參與。如康養(yǎng)旅游資源利用與開發(fā)研究，主要包括基于森林、濕地等優(yōu)良生態(tài)環(huán)境及陽光、溫泉等自然資源開發(fā)，以及通過運動、飲食、康體等旅游休閑方式提升健康水平的活動應用?？傮w來看，以旅游方式促進和提升健康是當前康養(yǎng)旅游學的研究重點，因為它既能高度響應國家戰(zhàn)略，更能回應旅游發(fā)展面臨的主要問題。從國家戰(zhàn)略層面來看：（1）康養(yǎng)旅游是推動“健康中國”戰(zhàn)略的重要行動2，在康復性景觀基礎上通過旅游方式改善和提升健康水平是實現“醫(yī)未病”的重要補充，也是將臨床治療健康關口前移的主要體現。（2）康養(yǎng)旅游是應對老齡化社會問題和實現積極老齡化的重要實踐3，通過旅居康養(yǎng)方式實現老有所養(yǎng)、老有所樂，是解決老齡化社會問題的有效途徑。（3）康養(yǎng)旅游是生態(tài)文明的重要實踐與成果體現4，生態(tài)資源是重要的康養(yǎng)旅游資源，發(fā)展康養(yǎng)旅游在一定程度上亦是把綠水青山變成金山銀山的實踐成果。（4）康養(yǎng)旅游可為鄉(xiāng)村振興和旅游扶貧提供支撐，鄉(xiāng)村人口低密度、好生態(tài)、慢生活等特質具備康養(yǎng)旅游發(fā)展的必要條件。（5）康養(yǎng)旅游是實現傳統(tǒng)觀光游向深度休閑與度假轉型升級的重要路徑，以健康為目的的游客往往以休閑度假形式進行較長時間停留，這也為其進行康養(yǎng)活動和深度體驗提供充分條件。

國內康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展將產生萬億市場規(guī)模，各地政府高度重視康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展，康養(yǎng)旅游基地建設如火如荼，文旅康養(yǎng)在促進消費升級方面發(fā)揮重要作用?？叼B(yǎng)業(yè)態(tài)成為文旅融合與產業(yè)發(fā)展的重要內核，逐漸形成以療愈康養(yǎng)、運動康養(yǎng)、研學康養(yǎng)和旅居康養(yǎng)為基礎的核心康養(yǎng)業(yè)態(tài)，大大促進了氣候、森林、溫泉、中醫(yī)藥及農業(yè)等康養(yǎng)資源的開發(fā)和利用，如傳統(tǒng)避暑、避寒地存在客源地與目的地市場的精準對應，可通過康養(yǎng)吸引物建設和氣候資源結合開發(fā)，實現由被動的“避”轉向為主動“養(yǎng)”的過程轉換。旅游學者以流動性與健康關系為核心，重新進行基于旅游知識體系和社會現象的吸引物、目的地、客源地、旅游體驗等知識生產和理論建構，這些能夠為康養(yǎng)旅游學發(fā)展提供重要支撐。

因此，有理由相信，旅游學已初步形成基于交叉學科背景下的知識生產和對外輸出，康養(yǎng)旅游學具備建設與發(fā)展的充分必要條件，它的成熟與完善將是旅游學成為母學科的重要標志之一。

（第一作者系該院副院長、副教授、博士生導師，第二作者系該院特聘副研究員;收稿日期：2021-12-05）

[責任編輯：吳巧紅;責任校對：宋志偉]

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