劉柏森

（東莞市人民醫(yī)院，廣東東莞 523059）

0 引言

作為治療大面積燒傷患者最先進的醫(yī)療器械之一，醫(yī)用懸浮床主要是輔助治療一些因大面積燒傷、癱瘓、不能搬動的患者，由于懸浮床能最大限度地降低燒傷患者的疼痛，縮短患者創(chuàng)傷表面的愈合時間，并具有減少感染、疼痛、及時烘干患者傷口的滲出液，避免創(chuàng)傷面感染、受壓以及長褥瘡，促進血液循環(huán)，降低醫(yī)護人員工作量等優(yōu)點，受到各個醫(yī)院和療養(yǎng)院的青睞，并得到了廣泛應(yīng)用。

在實際使用過程中，醫(yī)用懸浮床也出現(xiàn)一些故障，影響其治療效果與安全性能，本文將結(jié)合其臨床使用情況及常見故障進行分析。

1 懸浮床的工作原理及結(jié)構(gòu)

1.1 工作原理

沙粒式懸浮床又稱為醫(yī)用懸浮床，其床墊內(nèi)主要是由650 kg的硅和陶瓷合成的細沙組成，這種沙粒極小、肉眼看不見。這種懸浮床內(nèi)的陶瓷粉、硅膠和碳酸鈣粉等組成的特殊顆粒所釋放出的鈉離子可使艙內(nèi)的pH 值維持9～10，并充滿流動艙。當患者躺到充滿沙的床墊上之后，加熱后的壓縮空氣便會變成高壓氣體吹入床墊，將床墊內(nèi)的細沙吹起從而產(chǎn)生懸浮力，使患者能夠懸浮在沙子之上，并吸附患者創(chuàng)面?zhèn)谒鶟B出的液體，吸附后的微顆粒由于重力的原因而沉降到艙底，就這樣不斷循環(huán)反復運作，不但保證了特殊穎粒的流動，還從根本上阻止了細菌的繁殖和交叉感染，從而達到減小患者疼痛、減少感染、加快患者創(chuàng)面干燥、愈合的目的。

此外，懸浮床還設(shè)有控溫系統(tǒng)，能確保床墊的溫度控制在設(shè)定的溫度之內(nèi)。而懸浮床的干燥系統(tǒng)可以及時烘干懸浮在氣流中液體，使患者的創(chuàng)傷面時刻保持干燥，以避免患者傷口出現(xiàn)感染和長褥瘡，因此懸浮床被廣泛用于燒燙面積比較大、皮膚潰瘍、皰疹、手術(shù)后需要長期臥床等患者的護理。

圖1 懸浮床的工作原理

1.2 組成結(jié)構(gòu)

醫(yī)用懸浮床組成結(jié)構(gòu)主要是由上下床體、康復架、腳踏等附件組合而成（圖2）。以沙粒懸浮床為例，上床體包括細沙粒、透氣板、過濾床單以及溫度傳感器等：溫度傳感器主要是測量床體的溫度；細沙粒主要是確保患者保持穩(wěn)定的躺臥；透氣板不僅要承受細沙粒的重量，還要保障高壓空氣通過濾單使患者處于懸浮狀態(tài)；濾單主要是為了避免床體內(nèi)的細沙粒泄漏出來，以免被患者吸入。

圖2 懸浮床整體結(jié)構(gòu)

下床體內(nèi)設(shè)有加熱消毒、制冷系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、過濾器、高壓風機等：加熱消毒、制冷系統(tǒng)主要是為了調(diào)節(jié)空氣溫度的一個系統(tǒng)；控制系統(tǒng)主要是為了操作懸浮床運作的系統(tǒng)；過濾器主要是為了保護高壓風機和透氣板，以免雜物進入損壞高壓風機和堵塞透氣板的孔。

2 故障分析與處理

2.1 故障1

（1）故障現(xiàn)象：懸浮床浮力不足，故障表現(xiàn)為系統(tǒng)壓力過低，床面懸浮不起來，患者感覺身體接觸面很硬。

（2）故障處理。此故障多發(fā)生于長期使用后或使用環(huán)境不佳時，導致浮力不足的原因主要有4 個，具體原因及處理措施如下：

一是高效進氣過濾器堵塞導致進風量不足。此設(shè)備用的高效過濾器的過濾孔徑小于5 μm，正常使用中的大部分粉塵將會被阻擋。在大大減少粉塵進入懸浮床的同時也會被粉塵所堵塞，需要經(jīng)常清理和更換。

二是透氣板前的壓縮空氣的供氣系統(tǒng)空氣泄漏導致送風量不足。需要檢查風管空氣泄漏的地方進行更換風管或修補供氣系統(tǒng)。

三是微孔透氣擴散板被粉塵堵塞，高壓空氣不能通過微孔向上噴射，床體內(nèi)大量細小的沙子不能在其表面形成類似水的“沸騰”狀態(tài)。大量沙子不能向上翻滾、向上產(chǎn)生浮力，這時只能更換微孔透氣板。

四是由于床墊內(nèi)的細沙出現(xiàn)潮濕結(jié)塊導致浮力不足。因為細沙下面有一塊擴散板，上有很多小孔，壓縮氣體是通過這些小孔吹進沙體而產(chǎn)生浮力，如果細沙結(jié)節(jié)容易堵塞小孔，導致懸浮力不足。根據(jù)這種情況，維護人員需拿下床罩，把里面的沙子用過濾網(wǎng)重新過濾一遍，在將結(jié)塊沙子挑揀出來的同時加入一些新的細沙，以確保懸浮床保持在刻度線位置。然后連續(xù)兩天開機將細沙吹干，使其擴展值恢復到正常數(shù)值范圍之內(nèi)。如果細沙結(jié)塊較為嚴重，建議全部換沙。

2.2 故障2

（1）故障現(xiàn)象：懸浮床出現(xiàn)高溫報警，通過進行調(diào)節(jié)、設(shè)定，溫度始終無法降低，冷卻系統(tǒng)不出水的現(xiàn)象。

（2）故障處理。一般懸浮床正常運作時采用的是水冷工作模式，根據(jù)懸浮床當前出現(xiàn)的故障現(xiàn)象，設(shè)備維修人員可以先進入到控制面板對溫度器進行調(diào)換，使實際溫度高于設(shè)置溫度，然后啟動設(shè)備運行5 min，邊查看溫度是不是已經(jīng)降下來，如果溫度依然無法下降，則設(shè)備維護人員需要檢查供水管路是否正常和出水口是否正常出水。通常是因為冷卻系統(tǒng)里面的水有雜質(zhì)堵塞水閥，嚴重時會導致冷卻水箱損壞漏水。這時需要清理或更換進水電磁閥或更換水箱。為防止故障再發(fā)生，在冷卻系統(tǒng)的進水前增加了一個濾水裝置，這樣冷卻系統(tǒng)的水質(zhì)大大改善，再未發(fā)生溫度不能降低的故障。

2.3 故障3

（1）故障現(xiàn)象：沙體顆粒泄漏。當懸浮床在正常運轉(zhuǎn)或停止運轉(zhuǎn)后，發(fā)現(xiàn)床體上有沙體顆粒漏出或床體周邊地板上出現(xiàn)沙體顆粒，則說明懸浮床出現(xiàn)沙體顆粒泄漏的情況。

（2）故障處理。針對上述故障現(xiàn)象，設(shè)備維護人員首先要檢查上床體的濾單情況，是否因為沒固定緊而出現(xiàn)漏沙，還是濾單被尖銳物品劃破出現(xiàn)破損而導致漏沙，以確定沙體顆粒泄漏具體位置；在明確漏沙具體位置后，設(shè)備維護人員還要查看濾單破損程度進行修復，如果濾單破損部位在中間或下床體的位置，破損面積比較大，設(shè)備維修人員則需要將顆粒全部清出床體，再觀察床體纖維板是否存在破損，床板的周圍是否都密封，如果床板存在破損，需將破損的床板和濾單進行更換。因此，在使用懸浮床的過程中，一定要禁止患者攜帶尖銳物品，以免劃破濾單、造成顆粒泄漏。

3 總結(jié)

通過對醫(yī)用懸浮床的故障進行分析與故障排除，使懸浮床的溫度及稱重達到標準，進而提高懸浮床的使用效果，避免患者在治療過程中出現(xiàn)二次傷害。由于南方天氣潮濕、容易造成沙子結(jié)節(jié)現(xiàn)象，相關(guān)維修人員還需要對懸浮床進行定期的保養(yǎng)與維修，以提升醫(yī)護工作的效率和質(zhì)量，延長設(shè)備使用壽命。