張麗娟

【摘 要】目的：探討舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用及對生活質(zhì)量的影響。方法：將在我院進行手術治療的84例闌尾炎患者隨機分為兩組，每組42例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用舒適護理。觀察兩組患者的護理效果。結果：和對照組相比，觀察組患者術后恢復所用時間顯著縮短，生活質(zhì)量顯著改善（P<0.05）。結論：舒適護理能有效促進闌尾炎手術患者的恢復，改善患者的生活質(zhì)量。

【關鍵詞】舒適護理；闌尾炎；手術；生活質(zhì)量

Application of comfort nursing in surgical nursing of appendicitis and its influence on quality of life

ZHANG Lijuan

Zhongcun Central Health Center， Pingyi County， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective： To explore the application of comfort nursing in surgical nursing of appendicitis and its influence on quality of life. Methods： 84 patients with appendicitis who underwent surgical treatment in our hospital were randomly divided into two groups， 42 cases in each group. The control group adopted routine nursing， and the observation group adopted comfortable nursing. Observing the nursing effect of two groups of patients. Results： Compared with the control group， the postoperative recovery time of patients in the observation group was significantly shortened， and the quality of life was significantly improved（P<0.05）.Conclusion： Comfortable nursing can effectively promote the recovery of patients with appendicitis operation and improve their quality of life..

【Key？Words】Comfort care； Appendicitis；Surgery； Quality of life

闌尾炎具有較高的發(fā)病率，屬于臨床上常見的急腹癥，在臨床上多采用手術進行切除治療[1]。雖然當前隨著科技的發(fā)展，微創(chuàng)手術的廣泛應用，顯著降低了闌尾炎手術給患者帶來的創(chuàng)傷，但仍會引起患者在手術期間產(chǎn)生不同程度的身心應激反應[2]。舒適護理是一種新型的護理方式，能放松患者緊張情緒，有利于手術后患者的恢復[3]。本院為闌尾炎手術患者提供舒適護理，評估該護理方式的應用效果及對患者生活質(zhì)量的影響。

1.1 一般資料

選取2019 年10 月至2020年10 月在我院進行手術治療的84例闌尾炎患者作為研究對象，在獲得患者及家屬知情同意后，按照隨機分配原則將患者分為觀察組和對照組。觀察組42 例，男25例，女17例，年齡25歲～67歲，平均年齡（40.55±4.64）歲，單純性闌尾炎26例，化膿性闌尾炎12例，壞疽穿孔性闌尾炎4例；對照組42例，男24例，女18例，年齡24歲～67歲，平均年齡（41.73±3.95）歲，單純性闌尾炎25例，化膿性闌尾炎14例，壞疽穿孔性闌尾炎3例。

兩組患者的一般資料進行比較未見顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組闌尾炎患者給予常規(guī)的手術護理，包括對患者進行術前準備和檢查、監(jiān)測患者生命體征、遵醫(yī)囑進行藥物注射、協(xié)助完成手術、闌尾炎相關知識健康宣講、保持病房溫度和濕度、常規(guī)日常護理等。

1.2.2 觀察組闌尾炎患者給予舒適護理干預：（1）建立舒適護理小組并進行培訓。組建舒適護理小組，根據(jù)小組內(nèi)護理成員的綜合水平，制定有效的培訓計劃，并加強對小組成員薄弱工作項目的培訓，確保護理人員的工作素質(zhì)滿足護理工作需求，護理人員具有良好的語言技巧和應變能力，能及時應對和處理突發(fā)情況，為患者提供舒適護理服務，避免護理糾紛的發(fā)生；（2）為患者建立健康檔案記錄。護理小組成員要為患者進行健康檔案記錄，內(nèi)容包括患者的年齡、性別、文化水平、家庭情況、社會關系、既往病史、飲食習慣等。結合患者病情和健康檔案內(nèi)容進行循證分析，探討可能影響患者手術后恢復的相關因素，然后根據(jù)患者自身情況制定合理的護理方式；（3）術前護理。在手術前除常規(guī)的護理準備外，要安撫患者情緒，通過與患者溝通交流，為患者講解手術注意事項，消除患者對手術的恐懼和其他不良情緒。協(xié)助患者完善術前準備，態(tài)度要和藹，注意保護患者隱私，尊重患者，提高患者生理和心理的舒適度。（4）術后護理。除監(jiān)測患者生命體征外，還要指導患者術后禁食、禁水和適當?shù)倪\動，以促進患者腸胃蠕動；在手術后 6 h 由專業(yè)護士為患者進行腹部按摩，促進患者的胃腸蠕動功能恢復；對患者進行心理疏導，告知患者手術順利，消除患者擔憂，并提醒患者出現(xiàn)輕微心慌、疼痛、惡心等反應屬于正常現(xiàn)象，引導患者意識到良好的情緒有益術后的恢復。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組闌尾炎患者手術后下床活動時間、體溫恢復時間、肛門排氣時間、腹痛緩解時間和住院時間以評估患者的恢復情況。

采用生活質(zhì)量調(diào)查問卷表對兩組闌尾炎患者手術后的生活質(zhì)量進行評估，調(diào)查表內(nèi)容包括生理功能、心理功能、環(huán)境影響和社會關系 4 個維度，評分與患者的生活質(zhì)量正相關，評分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組闌尾炎患者手術后恢復情況比較

與對照組患者相比，觀察組患者下床活動時間、體溫恢復時間、肛門排氣時間、腹痛緩解時間和住院時間均顯著縮短（P<0.05），兩組間差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 兩組闌尾炎患者手術后生活質(zhì)量評分比較

與對照組患者相比，觀察組患者的生理功能、心理功能、環(huán)境影響和社會關系評分均顯著升高（P<0.05），兩組間差異具有統(tǒng)計學意義，見表2。

闌尾炎是由于飲食不健康，腸道菌群變化，闌尾梗阻等導致的炎性病變，屬于臨床上較為常見的腹部疾病[4]。闌尾炎患者發(fā)病時腹部嚴重疼痛，尤其是急性發(fā)作時，如果不能獲得及時治療，則會引起闌尾穿孔導致泛發(fā)性腹膜炎，嚴重時甚至威脅患者生命[5]。闌尾炎的治療多采用手術的方式，隨著微創(chuàng)手術的應用，大大降低了手術的創(chuàng)傷，但是由于患者進行手術時，因為對手術的不了解，心理負擔較重，情緒緊張，這導致患者出現(xiàn)反復疼痛、傷口感染等癥狀，嚴重降低了患者的舒適度[6]。舒適護理是一種新型的護理方式，具有整體化、個性化、創(chuàng)造性的特點[7]。闌尾炎患者在接受手術治療期間，進行舒適護理，護理人員以溫和得體的語言鼓勵患者安撫患者的情緒，使患者在生理和心理上都處于一種滿意、舒適的狀態(tài)，從而降低手術的緊張感，促進手術順利進行和手術后的康復[8]。

實驗結果顯示，和對照組相比，觀察組患者術后恢復所用時間顯著縮短，生活質(zhì)量顯著改善（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。由此可見，舒適護理能有效促進闌尾炎手術患者的恢復，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

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