陳曉晟

【摘 要】目的：探討高血壓患者經(jīng)知信行模式護(hù)理干預(yù)后對護(hù)理投訴和生活質(zhì)量影響。方法：選取本院2018年1月至2020年12月收治的高血壓患者作為研究對象，共100例，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SAS進(jìn)行隨機(jī)分組，各50例。對照組行基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組行知信行模式護(hù)理。比較兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后生活質(zhì)量及護(hù)理投訴率變化情況。結(jié)果：干預(yù)后觀察組情緒功能、軀體功能、角色功能評分高于對照組，總護(hù)理投訴率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前兩組遵醫(yī)用藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理飲食、情緒控制以及合理作息評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后觀察組遵醫(yī)用藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理飲食、情緒控制以及合理作息評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者經(jīng)知信行模式護(hù)理干預(yù)后，能夠降低護(hù)理投訴率，提升患者個(gè)人生活質(zhì)量以及對自身疾病認(rèn)知程度。

【關(guān)鍵詞】高血壓；知信行模式；護(hù)理投訴；生活質(zhì)量

Effect of knowledge， belief and practice model nursing intervention on quality of life and nursing complaint rate of patients with hypertension

CHEN Xiaosheng

Mudan District Hospital of traditional Chinese medicine， Heze， Shandong 274000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of knowledge， belief and practice model nursing intervention on nursing complaints and quality of life in patients with hypertension. Methods： 100 patients with hypertension treated in our hospital from January 2018 to December 2020 were selected as the research objects. They were randomly divided into 50 cases by statistical software SAS. The control group received basic nursing， and the observation group received knowledge， belief and practice nursing. The changes of quality of life and nursing complaint rate were compared between the two groups. Results：After the intervention， the scores of emotional function， physical function and role function in the observation group were higher than those in the control group， and the total nursing complaint rate was lower than that in the control group（P<0.05）.Before the intervention， there was no significant difference between the two groups in terms of medication compliance， exercise， reasonable diet， emotional control and reasonable work and rest score（P>0.05）； After the intervention， the scores of medical compliance， exercise， reasonable diet， emotional control and reasonable work and rest in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：After the nursing intervention of knowledge， belief and practice model in patients with hypertension， it can reduce the nursing complaint rate and improve the personal quality of life of patientsandthecognition of their own diseases..

【Key？Words】Hypertension； Knowledge；Belief and practice mode； Nursing complaints； Quality of life

引發(fā)腎臟疾病和心血管疾病發(fā)生主要危險(xiǎn)因素便是高血壓，據(jù)有關(guān)研究人員指出，國內(nèi)老年群體中出現(xiàn)高血壓疾病發(fā)病率最高可至49%左右，大部分高血壓疾病患者對于自身疾病認(rèn)知欠缺，導(dǎo)致后期治療受到影響[1]。因此，只有通過掌握健康信念以及創(chuàng)建積極態(tài)度，才能獲得有益健康[2]。目前，較為成熟健康促進(jìn)行為改變模式是知信行模式。鑒于此，本研究探討高血壓患者經(jīng)知信行模式護(hù)理干預(yù)后對護(hù)理投訴和生活質(zhì)量影響，結(jié)果如下。

1.1 一般資料

選取本院2018年1月至2020年12月收治高血壓患者作為研究對象，共100例，男76例，女24例，年齡56歲～79歲，平均年齡（64.24±6.55）歲。患者的一般資料對比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組開展基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組開展知信行模式護(hù)理干預(yù)：結(jié)合國內(nèi)編制有關(guān)指南，如《高血壓基層合理用藥指南》[3]中相關(guān)內(nèi)容對高血壓健康教育手冊進(jìn)行適當(dāng)編寫，隨后定期組織患者參與健康知識(shí)講座；告知患者如何正確提升自我保護(hù)能力以及健康行為，從而達(dá)到提升患者遵醫(yī)行為依從性，明確遵醫(yī)行為重要性，正確患者治療信心。同時(shí)，當(dāng)患者順利出院以后為患者分發(fā)自我檢測量表，創(chuàng)建微信群或是QQ群與患者保持聯(lián)系，告知患者定期將自我運(yùn)動(dòng)狀況以及飲食情況匯總，結(jié)合患者實(shí)際身體康復(fù)情況對其日常飲食做出適當(dāng)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后生活質(zhì)量及護(hù)理投訴率變化情況，其中利用SF-36（生活質(zhì)量評定表）評估患者生活質(zhì)量改善情況，包括：情緒功能、軀體功能、角色功能，滿分值100分，分值高低與生活質(zhì)量好壞呈正比。高血壓疾病認(rèn)知情況：結(jié)合自擬評分量表進(jìn)行評分，從遵醫(yī)用藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理飲食、情緒控制以及合理作息，每項(xiàng)分值10分，分值認(rèn)知程度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組生活質(zhì)量對比

干預(yù)前兩組情緒功能、軀體功能、角色功能評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后觀察組情緒功能、軀體功能、角色功能評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理投訴率對比

干預(yù)后觀察組總護(hù)理投訴率6.00%（3/50）低于對照組總護(hù)理投訴率22.00%（11/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 高血壓疾病認(rèn)知情況對比

干預(yù)前兩組遵醫(yī)用藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理飲食、情緒控制以及合理作息評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后觀察組遵醫(yī)用藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理飲食、情緒控制以及合理作息評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

患有高血壓疾病患者若未能得到有效治療，則會(huì)引發(fā)一系列心腦血管并發(fā)癥，例如心肌梗死或是冠心病，對患者生命安全以及身體健康造成嚴(yán)重影響[4]。據(jù)有關(guān)研究人員調(diào)查指出，有將近32.1%左右患者對正常成人血壓具體數(shù)值不了解，同時(shí)有33%左右人群對于高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)不了解，還有將近87.9%左右老年患者不知道控制自身血壓的主要目的，35.6%左右患者對于高血壓非藥物治療措施掌握不足，而定期進(jìn)行血壓檢測人群僅有59.1%左右。由此可見，國內(nèi)大部分高血壓疾病患者針對高血壓健康教育基本知識(shí)掌握不足，因此必須增強(qiáng)此類疾病患者健康教育。

知信行模式是當(dāng)前一種趨于成熟健康促進(jìn)行為變化模式，其優(yōu)勢在于效果確切以及針對性強(qiáng)，能夠被廣泛應(yīng)用在高血壓老年疾病患者健康教育中。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組情緒功能、軀體功能、角色功能評分高于對照組，總護(hù)理投訴率低于對照組（P<0.05）。干預(yù)前兩組遵醫(yī)用藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理飲食、情緒控制以及合理作息評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后觀察組遵醫(yī)用藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理飲食、情緒控制以及合理作息評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，針對高血壓老年疾病患者開展知信行模式是可行的，能夠降低護(hù)理投訴率，提升患者生存質(zhì)量。是因?yàn)樵撃Ｊ浇?jīng)過督促、強(qiáng)化、鼓勵(lì)以及肯定等一系列方式增強(qiáng)對患者管理，提升患者治療信心以及遵醫(yī)行為，使其健康管理行為得到有效改善，從而提升個(gè)人生活質(zhì)量[5-6]。

總之，在高血壓疾病患者中開展知信行護(hù)理模式至關(guān)重要，可有效降低護(hù)理投訴率，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推行。

參考文獻(xiàn)

[1] 張軍，王斌，黃瑩，等.基于知信行模式的護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病合并高血壓患者焦慮情緒及治療依從性的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2020，31（5）：139-142.

[2] 黃思瑩.信息-動(dòng)機(jī)-行為護(hù)理模式對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2020，48（2）：128-132.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社，等.高血壓基層合理用藥指南[J].中華全科醫(yī)師雜志，2021，20（1）：21-28.

[4] 馬贛玉，陳詩源，吳煥坤.基于動(dòng)機(jī)行為轉(zhuǎn)化的康復(fù)護(hù)理對老年高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2020，31（10）：1349-1352.

[5] 胡艷芬，李翠瓊，吳毅琴.知信行模式改善老年高血壓病病人自我護(hù)理能力及血壓控制的效果[J].全科護(hù)理，2018，16（7）：800-801.

[6] 黃靜.健康教育聯(lián)合心理干預(yù)對老年高血壓患者負(fù)性情緒及血壓水平、生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2018，38（13）：3099-3102.

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