王 剛，袁 媛，鄧 宇，富景奇，徐苑苑，皮靜波

(中國醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心， 沈陽 110122;△通訊作者)

高校作為人才培養(yǎng)的重要基地，課程建設(shè)方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用[1]。20世紀(jì)80年代以來，我國部分高校逐步實(shí)施學(xué)分制并在開展必修課之余，開始確立選修課制度[2]。公共選修課作為高校課程教育核心組成部分，是一類以學(xué)生為中心，集興趣、開放、融合、包容和自由為一體的課程，學(xué)生可以不受限制自由選擇課程、專業(yè)與授課教師。公共選修課可以很好地體現(xiàn)學(xué)校的整體教學(xué)理念和水平，有助于拓展學(xué)生視野，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維[3]。然而，由于公共選修課自身的性質(zhì)原因，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較差，課程應(yīng)用性不強(qiáng)，學(xué)生以湊學(xué)分的心態(tài)不愿投入課程，使得課程開展效果不佳。教育部2019年發(fā)布的《關(guān)于深化本科教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見》提出：全面提高課程建設(shè)質(zhì)量，立足經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人才培養(yǎng)目標(biāo)，利用線上、線下和混合模式，提高應(yīng)用型課程的建設(shè)[4]。作為一名教育工作者，本文結(jié)合近幾年教育工作經(jīng)驗(yàn)，對公共選修課開展的作用和意義、目前存在的問題進(jìn)行分析，最后對我院基于CMA(China inspection body and laboratory mandatory approval，中國檢測機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室強(qiáng)制認(rèn)證)認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室建設(shè)應(yīng)用型檢驗(yàn)檢測選修課提出初步展望，以加強(qiáng)公共選修課的建設(shè)和管理，深化落實(shí)教育部課程改革的意見。

1 開設(shè)公共選修課的作用與意義

1.1 開設(shè)公共選修課，完善學(xué)生知識結(jié)構(gòu)

公共選修課是高校人才培養(yǎng)中課程建設(shè)不可或缺的一部分，它是對通識類和專業(yè)必修課知識的補(bǔ)充和拓展。目前醫(yī)學(xué)類高校通識類必修課程主要包括英語、思想政治教育、體育、大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃和心理健康教育等課程，再結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課，構(gòu)成人才培養(yǎng)的絕大部分課程內(nèi)容。公共選修課是面向全校各個專業(yè)、各層次開設(shè)的以學(xué)生需求為主體的課程，其更加注重橫向知識拓展、創(chuàng)新思維的培養(yǎng)和崗位勝任力的提高，在課程教育中具有不可替代的支撐作用[3]。公共選修課的靈活性在于全校教師可以根據(jù)自己擅長的領(lǐng)域，結(jié)合多種混合教學(xué)模式，開展內(nèi)容多樣化的選修課程。學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣愛好、就業(yè)方向和知識拓展等多方面需求綜合選擇不同的公共選修課程，通過不同專業(yè)的公共選修課學(xué)習(xí)，完善自己的知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)知識和能力。

1.2 開設(shè)公共選修課，促進(jìn)學(xué)生個性養(yǎng)成和能力提升

現(xiàn)代社會對于人才需求更注重獨(dú)立化和個性化發(fā)展，這對于高校人才培養(yǎng)提出了更高的要求。作為具有獨(dú)立意識的個體，每個學(xué)生都有其不同之處，這種差異化是客觀存在的，也是需要被接受并且充分開發(fā)利用的。因材施教是個性化培養(yǎng)和能力提升最好的方式之一，而選修課的開設(shè)則是因材施教最好的應(yīng)用手段。美國和英國的本科教育在能力提升和個性化培養(yǎng)方面較為成功，其依據(jù)不同學(xué)生的個性制定專才專育的培養(yǎng)方案，在課程選擇、教學(xué)模式、實(shí)踐實(shí)訓(xùn)和考核方式等方面給予學(xué)生充分的發(fā)揮個性的空間，在學(xué)生職業(yè)規(guī)劃背景下提高崗位勝任力，并且依據(jù)人才類型推薦就業(yè)單位，將因材施教理念最大化應(yīng)用，為社會輸送最合適的人才[5]。在我國的教學(xué)模式下，相對于必修課程，公共選修課沒有規(guī)定的教學(xué)大綱和既定的教學(xué)模式，在內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)手段、課程形式和綜合評價方面具有較大的自主性和開放性。因此，借鑒西方優(yōu)秀的人才培養(yǎng)模式，從選修課入手對課程進(jìn)行個性化和應(yīng)用性改革，在人才個性化培養(yǎng)和綜合能力提升方面以及高?！半p一流”建設(shè)方面，具有不可或缺的意義[6]。

1.3 開設(shè)公共選修課，提升教師知識應(yīng)用和教學(xué)改革水平

教學(xué)質(zhì)量是高校立德育人的生命線，是保證人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[7]。相對于傳統(tǒng)專業(yè)課程，選修課上學(xué)生思維發(fā)散，信息需求量急劇增加，對于教師從專業(yè)知識、交叉學(xué)科到領(lǐng)域拓展都是很大的考驗(yàn)。對于高校教師，首先，可以申請到實(shí)踐崗位走訪調(diào)研，參加線上線下學(xué)術(shù)會議和科研講座，將最新的科研成果融入課堂中，以科研反哺教學(xué)的理念開拓學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲；其次，緊密結(jié)合科學(xué)技術(shù)和社會經(jīng)濟(jì)大戰(zhàn)及企業(yè)需求，為學(xué)生講解理論與應(yīng)用的聯(lián)系和差異，有針對性地對就業(yè)方向和崗位勝任力進(jìn)行知識灌輸和實(shí)踐能力培養(yǎng)，提高公共選修課的應(yīng)用性[3]；最后，基于公共選修課的靈活性和自主性，跳出固有教材，將相關(guān)領(lǐng)域科研成果引入課堂，依據(jù)課程形式和管理方法將作業(yè)和考核形式多樣化，探索公共選修課程的改革實(shí)施途徑。

1.4 開設(shè)公共選修課，增加辦學(xué)模式多樣化建設(shè)

醫(yī)學(xué)院校在教育部的指導(dǎo)下，開展的必修課具有很強(qiáng)的專業(yè)性和規(guī)范性，其數(shù)量有限且方向性統(tǒng)一的特點(diǎn)限制了辦學(xué)模式多樣化開展。公共選修課的開設(shè)在內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方法和考核標(biāo)準(zhǔn)等方面靈活性較強(qiáng)，且教師與學(xué)生的雙向互選有利于課程設(shè)置優(yōu)化。因此，開設(shè)多種多樣的高質(zhì)量的公共選修課，是醫(yī)學(xué)高校特色辦學(xué)和多樣化建設(shè)的重要途徑[5]。

2 高校開設(shè)公共選修課存在的問題

2.1 課程設(shè)置不合理，隨意性較強(qiáng)

我國教育界一直追求的一種理想化教學(xué)模式為課程多樣化、統(tǒng)一性與應(yīng)用性平衡發(fā)展[5]。然而，目前我國各大高校對于課程設(shè)置常存在選修課課程內(nèi)容范圍超過學(xué)生知識儲備與接受程度，同時與必修課關(guān)聯(lián)不大且應(yīng)用性不強(qiáng)，脫離了選修課開設(shè)的初衷。選修課的設(shè)置沒有明確的內(nèi)容要求和實(shí)踐規(guī)范，在彰顯其課程設(shè)置靈活性的同時，也暴露出一定的隨意性。教師選擇的授課內(nèi)容和形式手段與教師的思想觀念、見識學(xué)識與擅長領(lǐng)域等因素緊密相關(guān)，教材的選擇隨意性較大，選修課的課程內(nèi)容嚴(yán)重脫離現(xiàn)實(shí)應(yīng)用，生命力不強(qiáng)。

2.2 教師和學(xué)生對于選修課的重視程度不足

從教學(xué)主體來看，教師教學(xué)的規(guī)范性較差，隨意性較大[8]。部分課程設(shè)置內(nèi)容老舊且枯燥，應(yīng)用性與創(chuàng)新性不強(qiáng)，存在直接從必修課內(nèi)容中摘取一部分作為選修課主體的現(xiàn)象，照本宣科無法調(diào)動學(xué)生積極性。教師多采用線上教學(xué)模式，與學(xué)生互動較少，對學(xué)生課堂紀(jì)律管理不嚴(yán)格。顯然，這違背了教學(xué)的基本初衷，選修課開展效果不理想。從教學(xué)客體來看，學(xué)生對于選修課重視不足，想當(dāng)然認(rèn)為必修課為主，選修課拿到學(xué)分即可。學(xué)生功利性心態(tài)較強(qiáng)，致使在選修課的選擇時更多傾向于課程是否容易通過，內(nèi)容是否簡單和教師評分高低等因素，忽略了自己的興趣愛好和職業(yè)規(guī)劃，使得選修課程的教學(xué)意義不大。

2.3 教學(xué)手段和評價方式落后

目前，現(xiàn)代高校多數(shù)公共選修課延續(xù)傳統(tǒng)公共選修課的既定模式，教學(xué)手段和評價方式較為落后，未做到與時俱進(jìn)。教學(xué)手段是師生相互傳遞信息的媒介，但當(dāng)前多數(shù)課程仍以理論講解為主，且多為PPT結(jié)合板書講解，缺乏專業(yè)的教材。評價方式多以上課次數(shù)、課程作業(yè)和考試成績等指標(biāo)中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)作為依據(jù)，教師隨意性較大，給學(xué)生形成不了太大壓力。這間接導(dǎo)致學(xué)生重視性不高，制約了教育功能的實(shí)現(xiàn)。

3 基于CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室開展應(yīng)用型檢驗(yàn)檢測選修課的建設(shè)與思考

3.1 對接學(xué)生就業(yè)需求的應(yīng)用型選修課方向分析

在公共衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生主要的就業(yè)選擇中，以檢驗(yàn)檢測為主要內(nèi)容的檢驗(yàn)分析行業(yè)成為學(xué)生較為熱門的就業(yè)選擇。以2019-2021年中國醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生和公共衛(wèi)生專業(yè)研究生畢業(yè)就業(yè)數(shù)據(jù)為例，據(jù)去除繼續(xù)深造的學(xué)生，以實(shí)際工作學(xué)生為基準(zhǔn)，56%的學(xué)生選擇從事與檢驗(yàn)檢測相關(guān)的行業(yè)。主要相關(guān)單位包括省市疾病控制中心、第三方檢驗(yàn)檢測公司、大健康檢測研究所、質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)研究所、檢驗(yàn)檢疫局和藥廠分析檢測質(zhì)量控制等工作。經(jīng)調(diào)查，這些單位的檢驗(yàn)檢測工作多是基于CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室開展的。但剛畢業(yè)的學(xué)生對于CMA認(rèn)證質(zhì)量手冊和程序文件的撰寫和執(zhí)行、標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)檢測流程、檢驗(yàn)檢測分析儀器種類與使用和檢測原始記錄及報告撰寫發(fā)放等方面內(nèi)容十分陌生，在校階段缺乏與實(shí)際崗位對接的專業(yè)性理論講解和實(shí)踐培訓(xùn)，直接導(dǎo)致就業(yè)后崗位勝任力嚴(yán)重不足，給工作帶來一定的困難。基于學(xué)生現(xiàn)階段就業(yè)方向的選擇及檢驗(yàn)檢測崗位勝任力提高的急迫需求，以CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室開展應(yīng)用型選修課成為我院重點(diǎn)關(guān)注的一項(xiàng)公共選修課程建設(shè)計劃。

3.2 基于CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室開展應(yīng)用型選修課的可行性

CMA是中國計量認(rèn)證的簡稱，是以中華人民共和國計量法為基準(zhǔn)，由省級以上人民政府計量行政部門對檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)的檢測能力及可靠性進(jìn)行的一種全面認(rèn)證和評價。取得計量認(rèn)證合格的組織機(jī)構(gòu)，在對外進(jìn)行檢驗(yàn)檢測工作時，允許在檢測報告上使用CMA認(rèn)證標(biāo)記，其檢測報告可用于產(chǎn)品質(zhì)量評價、成果及司法鑒定，具有法律效力[7]。中國醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生安全檢測評價中心于2017年正式成立，2018年獲得CMA計量認(rèn)證合格，可對社會開展4類99項(xiàng)指標(biāo)的檢驗(yàn)檢測服務(wù)?；谥袊t(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從事檢驗(yàn)檢測行業(yè)比例高的現(xiàn)狀，2019年我院基于公共衛(wèi)生安全檢測評價中心業(yè)務(wù)能力和特點(diǎn)，成立了以崗位勝任力提升為主要目標(biāo)的檢驗(yàn)檢測實(shí)踐基地，中心目前有7名教師獲得內(nèi)審資格。我校從基地建設(shè)到師資力量都滿足應(yīng)用型選修課建設(shè)的條件，對有意愿從事檢驗(yàn)檢測行業(yè)的學(xué)生有很大的吸引力和實(shí)用性，課程開設(shè)可行性較高。

3.3 應(yīng)用型公共選修課的教學(xué)內(nèi)容與手段

中心教師在教學(xué)過程中適當(dāng)調(diào)整選修課教學(xué)大綱，以應(yīng)用性為出發(fā)點(diǎn)適應(yīng)課程目標(biāo)和人才培養(yǎng)要求，提出自主學(xué)習(xí)、課堂講解、實(shí)踐探索和實(shí)戰(zhàn)模擬四個維度的教學(xué)內(nèi)容。依據(jù)學(xué)校統(tǒng)一要求，我們將選修課分為5次共計20個課時，對理論、實(shí)踐和報告撰寫三大塊內(nèi)容進(jìn)行課程講解。行政部主任在授課前通過雨課堂發(fā)布國家標(biāo)準(zhǔn)的查詢方法、儀器操作簡介和報告撰寫要求等電子版材料，同時發(fā)放CMA相關(guān)學(xué)習(xí)資料，鼓勵學(xué)生開課前一周進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)；利用2次課(8學(xué)時)對CMA認(rèn)證的意義、適用范圍、程序文件與質(zhì)量手冊的撰寫和執(zhí)行、儀器校準(zhǔn)與期間核查、環(huán)境控制和安全保障等理論內(nèi)容進(jìn)行講解。檢測部主任利用2次課(8學(xué)時)基于公共衛(wèi)生安全監(jiān)測評價中心實(shí)踐基地，對于電感耦合等離子體質(zhì)譜儀、高效液相色譜-三重四級桿質(zhì)譜儀、離子色譜儀和原子熒光等檢驗(yàn)分析儀器進(jìn)行原理使用和維護(hù)講解，并以離子色譜儀為例進(jìn)行儀器使用實(shí)操性訓(xùn)練。教師利用最后1次課(4學(xué)時)進(jìn)行從客戶送樣到報告分發(fā)全過程的文檔模擬撰寫，包括樣品委托單與轉(zhuǎn)運(yùn)單、委托合同、分析指標(biāo)原始記錄和檢測報告。課程涵蓋理論講解、分析實(shí)踐和報告撰寫，多樣化內(nèi)容設(shè)置使學(xué)生充分感受依托CMA認(rèn)證的檢驗(yàn)檢測行業(yè)的基本內(nèi)容與氛圍。

本課程結(jié)合雨課堂和騰訊會議等多種線上教學(xué)途徑，開展線上線下混合教學(xué)模式，針對不同的教學(xué)內(nèi)容，引入直觀式理論講解、啟發(fā)式問題討論、討論式結(jié)果分析和模擬式報告撰寫等多種生動的教學(xué)模式，以充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，保證教學(xué)內(nèi)容高質(zhì)量完成。同時，利用思維導(dǎo)圖、慕課資源、微視頻、動畫動圖等現(xiàn)代多媒體資源，將生硬難懂的理論知識內(nèi)容直觀形象地展示給學(xué)生，從視覺和聽覺上刺激學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)潛力。

3.4 應(yīng)用型公共選修課的實(shí)驗(yàn)報告與成績考核

本選修課全流程涉及的樣品委托單、檢驗(yàn)檢測原始記錄和檢測報告等紙質(zhì)版材料均由中心提供，且版式設(shè)計依據(jù)CMA規(guī)范要求制定，高度模擬實(shí)際檢測流程。儀器實(shí)操以小組為單位，實(shí)驗(yàn)結(jié)果全組共享且共同分析數(shù)據(jù)，但報告中對結(jié)果的分析和討論不得雷同。公共選修課結(jié)束后，每人上交一份包含所有記錄的課程報告作為部分成績。最終成績由過程性評價和終結(jié)性評價兩方面構(gòu)成，融合平時表現(xiàn)和報告結(jié)果，綜合進(jìn)行成績考核。

在專業(yè)必修課教學(xué)改革進(jìn)行得如火如荼的當(dāng)下，作為人才培養(yǎng)不可或缺的一部分，公共選修課依然存在許多問題，其改革也應(yīng)與時俱進(jìn)。完善應(yīng)用型公共選修課的建設(shè)，加強(qiáng)對人才素質(zhì)培養(yǎng)和崗位勝任力的提高，對于高校選修課教學(xué)質(zhì)量的提高具有重要意義。結(jié)合我國高等院校公共選修課基本情況和存在的問題，我院依托CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室，對基于提高檢驗(yàn)檢測崗位勝任力的應(yīng)用型選修課的建立進(jìn)行初步探索。開設(shè)更多具有專業(yè)性、趣味性和應(yīng)用性的公共選修課，不斷完善課題內(nèi)容、教學(xué)手段和評價模式，是新時代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本要求，也是公共選修課改革思考的方向。