任延艷，陳青，于泳，荊麗艷

（泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 泰安）

一 引言

《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》指出，鼓勵(lì)職業(yè)院校建設(shè)或校企共建實(shí)踐教學(xué)基地，實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)原則上應(yīng)不少于總課時(shí)一半以上。實(shí)踐教學(xué)是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、了解社會(huì)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、提高綜合素質(zhì)的重要途徑[1]。助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的、許多核心課程（助產(chǎn)學(xué)、婦科護(hù)理等）都是一些實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科[2]，實(shí)踐課程是培養(yǎng)復(fù)合型技能人才的關(guān)鍵，構(gòu)建科學(xué)可行的實(shí)踐教學(xué)體系是人才培養(yǎng)的重要舉措[3]。目前高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教育仍然存在理論為主，實(shí)踐為輔的教學(xué)模式[4]，中國(guó)助產(chǎn)士培養(yǎng)也沒(méi)有建立規(guī)范的實(shí)踐教學(xué)體系[5]，助產(chǎn)人才培養(yǎng)還需顧及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)的獲得，導(dǎo)致助產(chǎn)職業(yè)技能及素養(yǎng)培養(yǎng)弱化，缺乏助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)特色。因此，我院從成立助產(chǎn)系以來(lái)，初步構(gòu)建了圍繞課程思政搭建多維實(shí)踐教學(xué)基地的實(shí)踐教學(xué)體系。經(jīng)過(guò)教學(xué)實(shí)踐驗(yàn)證，取得了良好效果，介紹如下。

二 高職助產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建思路

圍繞立德樹(shù)人根本任務(wù)，我院助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)堅(jiān)持“服務(wù)社會(huì)、特色創(chuàng)新”的專(zhuān)業(yè)建設(shè)理念，深化校企合作，搭建區(qū)域性產(chǎn)教融合平臺(tái)，在多年的教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，構(gòu)建了高職助產(chǎn)1圍繞4基地2平臺(tái)的實(shí)踐教學(xué)體系。圍繞課程思政，4個(gè)基地和2個(gè)平臺(tái)相輔相成，將專(zhuān)業(yè)基本操作技能、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐操作技能和專(zhuān)業(yè)綜合操作技能三大模塊科學(xué)結(jié)合，融通X證書(shū)技能模塊，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和終身學(xué)習(xí)能力。

三 高職助產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)體系的實(shí)證探索

（一） 圍繞課程思政，構(gòu)建了“大思政格局”

①學(xué)院頂層重視思政教育：學(xué)院設(shè)立思政部為教師進(jìn)一步加強(qiáng)思政課和思政教育奠定了基礎(chǔ)。以思政課堂為主渠道，直面學(xué)生的現(xiàn)實(shí)心理特征，把握思想特點(diǎn)和成長(zhǎng)規(guī)律，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、自媒體等新技術(shù)新手段開(kāi)展思政教育，師生雙向交流、互動(dòng)溝通，全面了解學(xué)生所需所求、所思所盼、所憂所慮。此外，學(xué)院還成立了課程思政領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌指導(dǎo)思政教育。②課程思政與思政課程和衷共濟(jì)：學(xué)院建設(shè)了一批專(zhuān)業(yè)核心課程思政示范課，深挖課程中蘊(yùn)含的思政元素，將思政教育滲透到課程建設(shè)和教學(xué)，構(gòu)建了“大思政”格局。③重視營(yíng)造良好的思政育人環(huán)境：將社會(huì)主義核心價(jià)值觀和“崇德、敬業(yè)、篤誠(chéng)、至美”校訓(xùn)融入理論課堂和實(shí)踐教學(xué)、第二課堂、社會(huì)實(shí)踐等，建成“全課融入、實(shí)踐培育”的良好思政育人環(huán)境。

（二） 產(chǎn)教融合實(shí)踐教學(xué)基地

1.實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地

①與醫(yī)院、企業(yè)合作建設(shè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地。擁有技能訓(xùn)練室38個(gè)、虛實(shí)結(jié)合教學(xué)實(shí)訓(xùn)室6個(gè)和虛擬仿真實(shí)訓(xùn)室2個(gè)。設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理、母嬰護(hù)理、孕育指導(dǎo)、健康監(jiān)測(cè)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等功能區(qū)，面向社會(huì)群體開(kāi)展相關(guān)實(shí)踐技能教學(xué)及創(chuàng)新活動(dòng)，承接幼兒照護(hù)、家庭保健、母嬰護(hù)理等“1+X證書(shū)”證書(shū)培訓(xùn)項(xiàng)目，融“教學(xué)、培訓(xùn)、社會(huì)服務(wù)、科研創(chuàng)新、技能大賽”綜合性實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地。實(shí)訓(xùn)室實(shí)行每天（節(jié)假日除外）開(kāi)放制度，學(xué)生或者社會(huì)培訓(xùn)學(xué)員可以根據(jù)自己的時(shí)間進(jìn)行預(yù)約實(shí)操練習(xí)。②建立專(zhuān)家工作站模式，聘請(qǐng)臨床一線專(zhuān)家到學(xué)校進(jìn)行技能操作及技能大賽指導(dǎo)。③實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地營(yíng)造濃郁的助產(chǎn)教育與產(chǎn)房、病房文化相結(jié)合的實(shí)訓(xùn)環(huán)境，模擬助產(chǎn)工作場(chǎng)景，建有模擬產(chǎn)房、模擬婦科檢查真實(shí)場(chǎng)景，使學(xué)生在真實(shí)的助產(chǎn)士工作環(huán)境中技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、批判性思維能力、溝通能力、實(shí)踐能力和職業(yè)能力。

2.見(jiàn)習(xí)教學(xué)基地

自2016年起，助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)將課堂搬至醫(yī)院，與泰安市婦幼保健院探索“1.5+0.5+1”“校企合作”育人模式，即學(xué)生在校學(xué)習(xí)1.5年，醫(yī)院集中見(jiàn)習(xí)0.5年，頂崗實(shí)習(xí)1年，學(xué)校和醫(yī)院共同制定教學(xué)計(jì)劃及教學(xué)方案，校企共同管理學(xué)生見(jiàn)習(xí)期，見(jiàn)習(xí)期間占實(shí)踐教學(xué)30學(xué)分。見(jiàn)習(xí)科室包括產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科和手術(shù)室等科室，見(jiàn)習(xí)產(chǎn)科時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，每見(jiàn)習(xí)完一個(gè)科室需要參加出科的理論考試和操作考試，每一次操作考試成績(jī)按照比例匯總成最終的操作成績(jī)，學(xué)生學(xué)期末還需要參加一次理論考試，組成學(xué)期總成績(jī)。目前，學(xué)院積極探索和泰安周邊其他醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作見(jiàn)習(xí)育人模式，見(jiàn)習(xí)方式包括“1.5+0.5+1”模式和4+1模式(大二第二學(xué)期，在學(xué)校學(xué)習(xí)4天，在醫(yī)院學(xué)習(xí)1天，記實(shí)踐學(xué)分1分）等。2021年8月26日，“1.5+0.5+1”“校企一體化”合作育人模式——“共話校企合作 展望產(chǎn)學(xué)共贏”在中國(guó)教育電視臺(tái)職教頻道(職教筑夢(mèng)板塊)作為優(yōu)秀案例展播?！?.5+0.5+1”育人模式以“合作共贏”為主線，使學(xué)生對(duì)醫(yī)院環(huán)境、崗位、管理和工作流程有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了同學(xué)們對(duì)實(shí)習(xí)崗位的信心，縮短了實(shí)習(xí)休克期，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，培養(yǎng)并提高了學(xué)生的心理健康引導(dǎo)能力、批判性思維能力和創(chuàng)新能力。

3.實(shí)習(xí)教學(xué)基地

①深化產(chǎn)教融合，構(gòu)建助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)校企共同體，拓展實(shí)踐教學(xué)基地：聯(lián)合泰安市中心醫(yī)院、泰安市中醫(yī)醫(yī)院、泰山醫(yī)養(yǎng)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與北京中民福祉科技有限公司、美中宜和婦兒集團(tuán)、濟(jì)南市陽(yáng)光大姐有限責(zé)任公司、三十七度昱孕產(chǎn)健康管理和全程母嬰智慧照護(hù)等大企業(yè)合作，采用資金投入、技術(shù)支持、基地建設(shè)、人才培養(yǎng)等方式，加強(qiáng)合作培養(yǎng)。強(qiáng)化校企在人才培養(yǎng)、技術(shù)創(chuàng)新、就業(yè)創(chuàng)業(yè)等方面深度融合，打造校企命運(yùn)共同體，促進(jìn)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。②實(shí)習(xí)教學(xué)基地有泰安市婦幼保健院、泰安市立醫(yī)院、泰安市中醫(yī)二院等3家附屬醫(yī)院，泰安市中心醫(yī)院、泰安市中醫(yī)醫(yī)院等5家緊密型教學(xué)醫(yī)院。長(zhǎng)期與中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、北京軍區(qū)總醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院、泰安市婦幼保健院和泰安市中心醫(yī)院等30余家三級(jí)甲等醫(yī)院開(kāi)展合作，培養(yǎng)了大批優(yōu)秀實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生。學(xué)院在學(xué)生大二的第二學(xué)期對(duì)有意向省外實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，各家醫(yī)院此時(shí)定期到學(xué)院遴選優(yōu)秀學(xué)生去實(shí)習(xí)。③實(shí)習(xí)教學(xué)基地實(shí)行“2+0.8+0.2”遞進(jìn)型學(xué)制形式，即2年校內(nèi)學(xué)習(xí)，8個(gè)月跟崗實(shí)習(xí)和2個(gè)月執(zhí)業(yè)資格證書(shū)和“1+X”職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)強(qiáng)化培訓(xùn)。④學(xué)生實(shí)習(xí)期間定期開(kāi)展實(shí)習(xí)管理研討會(huì)，實(shí)施院系兩級(jí)管理機(jī)制，加強(qiáng)實(shí)習(xí)期的管理與調(diào)研，定期走訪各實(shí)習(xí)醫(yī)院，了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況及生活各方面問(wèn)題。學(xué)生實(shí)習(xí)期間，可以將實(shí)習(xí)心得體會(huì)和學(xué)習(xí)生活的感想撰寫(xiě)成文，通過(guò)微信公眾號(hào)及抖音號(hào)發(fā)布在網(wǎng)絡(luò)上。學(xué)生每轉(zhuǎn)完一個(gè)科室，須將實(shí)習(xí)工作總結(jié)和體會(huì)，通過(guò)學(xué)院實(shí)習(xí)管理平臺(tái)按時(shí)提交，實(shí)習(xí)結(jié)束后要提交年度實(shí)習(xí)總結(jié)。采用實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)責(zé)任制，每月上交實(shí)習(xí)隊(duì)情況匯報(bào)總結(jié)。通過(guò)釘釘、微信、QQ等方式向院系反映實(shí)習(xí)過(guò)程中需要學(xué)院解決的問(wèn)題及醫(yī)院實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題等。通過(guò)實(shí)習(xí)，學(xué)生可以更廣泛地接觸社會(huì)，增強(qiáng)對(duì)社會(huì)的適應(yīng)性；通過(guò)在醫(yī)院的鍛煉可以培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和心理健康引導(dǎo)能力，提高學(xué)生的臨床思維能力和職業(yè)素養(yǎng)。

4.社會(huì)實(shí)踐基地

我院依托助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)校企合作平臺(tái)、實(shí)訓(xùn)平臺(tái)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺(tái)，開(kāi)展健康保健模擬實(shí)戰(zhàn)和實(shí)體運(yùn)營(yíng)，實(shí)施健康保健項(xiàng)目和“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)項(xiàng)目；建立1+X證書(shū)實(shí)訓(xùn)基地和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地等為學(xué)生社會(huì)服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展創(chuàng)造了條件。學(xué)生主要通過(guò)以下項(xiàng)目進(jìn)行社會(huì)服務(wù)實(shí)踐：①面向社區(qū)開(kāi)放資源，實(shí)行“定點(diǎn)服務(wù)社區(qū)”計(jì)劃，發(fā)揮場(chǎng)地、設(shè)施、師資、網(wǎng)絡(luò)及教育資源優(yōu)勢(shì)，面向老年大學(xué)、社區(qū)、企業(yè)、機(jī)關(guān)、學(xué)校，開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)、老年健康教育、養(yǎng)生保健講堂、心理健康咨詢(xún)，提升居民衛(wèi)生健康意識(shí)和保健水平。②對(duì)口幫扶，服務(wù)鄉(xiāng)村振興：為農(nóng)村、貧困偏遠(yuǎn)地區(qū)提供健康咨詢(xún)、康復(fù)保健、醫(yī)療衛(wèi)生等服務(wù)；面向農(nóng)民工開(kāi)展家政服務(wù)、養(yǎng)老照護(hù)、保健按摩師、育嬰師等工種培訓(xùn)，讓服務(wù)區(qū)域農(nóng)民走上致富路，助力區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展。③“希望志愿者”品牌志愿服務(wù)隊(duì)：2016年以來(lái)，我院助產(chǎn)系打造“希望志愿者”品牌志愿服務(wù)隊(duì)，以實(shí)踐育人為導(dǎo)向，先后在泰安市巖莊社區(qū)、石橫鎮(zhèn)衛(wèi)生院等地開(kāi)拓志愿服務(wù)基地，創(chuàng)建和完善大學(xué)生暑期“三下鄉(xiāng)”和“溫暖的冬季”品牌服務(wù)項(xiàng)目，泰安電視臺(tái)、泰山日?qǐng)?bào)等媒體對(duì)支部志愿服務(wù)活動(dòng)均有所報(bào)道，不斷提升學(xué)院影響力和學(xué)生實(shí)踐能力。

（三） 校企高水平技術(shù)技能平臺(tái)

①我院結(jié)合專(zhuān)業(yè)建設(shè)、教學(xué)育人、科研創(chuàng)新、社會(huì)服務(wù)等環(huán)節(jié)，與大院大所、龍頭企業(yè)共建技術(shù)技能創(chuàng)新平臺(tái)，聯(lián)合醫(yī)院、醫(yī)養(yǎng)中心、行業(yè)協(xié)會(huì)、企業(yè)、機(jī)構(gòu)等，成立山東省康養(yǎng)產(chǎn)教研聯(lián)盟，學(xué)生可以在醫(yī)療服務(wù)、健康照護(hù)、母嬰保健等領(lǐng)域開(kāi)展技能實(shí)踐，提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。②依托我院立項(xiàng)的山東省助產(chǎn)和中醫(yī)整脊復(fù)位技術(shù)技藝技能傳承創(chuàng)新平臺(tái)，進(jìn)行學(xué)生技能大賽備賽指導(dǎo)工作和技能傳承創(chuàng)新，進(jìn)一步提高學(xué)生實(shí)踐技能、批判性思維能力及創(chuàng)新能力。

（四） 國(guó)際交流平臺(tái)

我院充分利用國(guó)外優(yōu)勢(shì)資源，通過(guò)國(guó)際學(xué)術(shù)交流與合作，拓展國(guó)際合作資源途徑與模式、開(kāi)拓國(guó)（境）外留學(xué)、就業(yè)渠道，借助菲律賓護(hù)理教育的優(yōu)勢(shì)，學(xué)生可以參加我院與菲律賓女子大學(xué)“3+3”本碩連讀項(xiàng)目、與亞洲多米尼克學(xué)院“3+2”本碩連讀項(xiàng)目等；與菲律賓遠(yuǎn)東大學(xué)、菲律賓女子大學(xué)、韓國(guó)大真大學(xué)等合作辦學(xué)，輸送學(xué)生赴國(guó)（境）外學(xué)習(xí)、升學(xué)及就業(yè)。學(xué)生通過(guò)幾年的國(guó)外交流學(xué)習(xí)和生活，各方面的能力都得到了磨煉和提升[6]，這些人生經(jīng)歷對(duì)于學(xué)生將是人生非常寶貴的財(cái)富。

四 實(shí)踐教學(xué)體系改革成效

我院助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)實(shí)踐體系改革成效顯著。①專(zhuān)業(yè)建設(shè)成績(jī)突出，2017年獲泰安市“校企一體化育人”示范專(zhuān)業(yè)，同年被認(rèn)定為山東省高等職業(yè)院校品牌專(zhuān)業(yè)群主要專(zhuān)業(yè)；2018年被評(píng)為山東省助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)能力研究與實(shí)踐基地；2019年被教育部認(rèn)定為“1+X”母嬰護(hù)理證書(shū)試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)、國(guó)家級(jí)骨干專(zhuān)業(yè)；2021年立項(xiàng)為山東省高等職業(yè)教育“智慧醫(yī)養(yǎng)”高水平專(zhuān)業(yè)群主要專(zhuān)業(yè)。建成模擬產(chǎn)房、產(chǎn)科虛擬實(shí)訓(xùn)室等省內(nèi)一流助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)室，立項(xiàng)精品資源共享課省級(jí)1門(mén)、校級(jí)4門(mén)，助產(chǎn)技藝技能傳承創(chuàng)新平臺(tái)1個(gè)。②學(xué)生綜合素養(yǎng)及職業(yè)能力不斷提升，2016年獲山東省職業(yè)院校助產(chǎn)技能大賽團(tuán)體二等獎(jiǎng)；2018年獲山東省職業(yè)院校助產(chǎn)技能大賽團(tuán)體三等獎(jiǎng)；2018年獲得全國(guó)師生禮儀大賽學(xué)生組一等獎(jiǎng)4人次，二等獎(jiǎng)10人次，三等獎(jiǎng)20人次；2019年在上海合作組織國(guó)家技能大賽“養(yǎng)老護(hù)理”和“母嬰護(hù)理”賽項(xiàng)中，獲一、二、三等獎(jiǎng)分別1名、3名，和2名。③學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)率、護(hù)士資格考試通過(guò)率及專(zhuān)升本率再創(chuàng)新高，護(hù)士資格證考試通過(guò)率99%，學(xué)生就業(yè)率達(dá)95%以上，課證融合，1+X母嬰護(hù)理技能等級(jí)證書(shū)通過(guò)率100%。2018年以來(lái)，助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)升本人數(shù)實(shí)現(xiàn)了從1人、到14人、再到28人、再到77人的迅猛增長(zhǎng)，2021年升本率達(dá)到28%，比去年提高19個(gè)百分點(diǎn)，升本人數(shù)是2020年的3倍；畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量穩(wěn)步提升，2020屆351名畢業(yè)生總體就業(yè)率92.45%，2021年畢業(yè)生初次就業(yè)率94.98%。④我院助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)打造“希望志愿者”品牌志愿服務(wù)隊(duì)，在2017-2020年，連續(xù)四年被省委宣傳部表彰為暑期“三下鄉(xiāng)”優(yōu)秀志愿者服務(wù)隊(duì)。

五 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐，我院初步構(gòu)建了高職助產(chǎn)1、圍繞4、基地2平臺(tái)的實(shí)踐教學(xué)體系，形成了產(chǎn)教融合型助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式，培養(yǎng)具有較強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、較高綜合素質(zhì)的助產(chǎn)人才，培養(yǎng)行業(yè)企業(yè)需要的人才，真正達(dá)成校企互利雙贏。目前學(xué)生的校外實(shí)踐獲活動(dòng)都是利用假期或者周六周日進(jìn)行，在未來(lái)的教學(xué)實(shí)踐中，將繼續(xù)拓展產(chǎn)教融合實(shí)踐教學(xué)模式，比如可以建立校園實(shí)踐活動(dòng)月或者校園實(shí)踐活動(dòng)周等，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)校內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)基地的完善推進(jìn)，探討信息化的實(shí)習(xí)管理，進(jìn)一步完善助產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)的探索，形成長(zhǎng)期良性互動(dòng)，更好地助力高素質(zhì)復(fù)合型人才的培養(yǎng)。