汪芳

我今年65歲，從上個(gè)月開(kāi)始，有時(shí)感覺(jué)心跳突然加快或變慢，像是打拍子漏掉一拍，或者腳底踩空了。這種感覺(jué)有時(shí)候只有幾秒，有時(shí)候則會(huì)持續(xù)更久一點(diǎn)。醫(yī)生檢查說(shuō)這種現(xiàn)象屬于“心悸”，是心律出現(xiàn)了異常。我現(xiàn)在仍“心有余悸”，聽(tīng)人說(shuō)心率越低表明心臟越強(qiáng)壯、動(dòng)力足，是這樣嗎？心率異常怎么判斷呢？

江蘇南京 鄭曉玲

心臟可以說(shuō)是人體器官中的一位“勞?！保@個(gè)拳頭大小的強(qiáng)力“泵”每時(shí)每刻都在工作。運(yùn)動(dòng)員的心跳速度會(huì)比普通人慢一些，于是“心率越低表明心臟越強(qiáng)壯、動(dòng)力足”的說(shuō)法便慢慢流傳開(kāi)來(lái)。那么，真的是心率越慢越健康嗎？理想的心跳數(shù)值在什么范圍之內(nèi)？

心律≠心率

很多人將心律與心率混為一談。心律是指心臟跳動(dòng)的節(jié)律，包括節(jié)奏和規(guī)律兩個(gè)方面，其中的節(jié)奏即“心率”。所以當(dāng)醫(yī)生說(shuō)一個(gè)患者心律異常的時(shí)候，可能是心率異常，也可能是心跳不夠整齊均勻。

而心率是指健康人在安靜狀態(tài)下，每分鐘心跳的次數(shù)（也叫“安靜心率”）。傳統(tǒng)認(rèn)為正常心率的范圍為60～100次/分，目前認(rèn)為50～

80次/分更為理想。

掌握心率 先學(xué)會(huì)“自測(cè)脈搏”

不過(guò)受年齡、性別及生理因素的影響，心率也會(huì)產(chǎn)生個(gè)體差異。比如幼兒的新陳代謝速度更快，心率會(huì)相對(duì)高一點(diǎn)，可以達(dá)到140次/分。隨著孩子一天天長(zhǎng)大，心率值也會(huì)逐漸趨于穩(wěn)定。正常情況下，女性比男性的心率值偏高。老年人身體功能衰退，心率也會(huì)變慢，一般在55～75次/分。當(dāng)然，普通人在運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)、憤怒的時(shí)候，心率自然也會(huì)加快很多。

脈搏與心率本質(zhì)上也是兩個(gè)不同的概念，不能直接畫(huà)等號(hào)。但是，正常情況下脈搏的節(jié)律與心臟搏動(dòng)的次數(shù)是一致的。因此，可以通過(guò)檢查脈搏來(lái)了解自己的心率。具體操作如下：

找定位置坐好，一側(cè)手臂放于舒適位置，腕部伸展，掌心向上;另一只手將食指、中指、無(wú)名指的指端放在橈動(dòng)脈表面，壓力大小以能清楚地觸及脈搏為宜。一般情況下測(cè)30秒，將所測(cè)脈搏數(shù)值乘以2，即為脈率。若自測(cè)脈搏不整齊，就要測(cè)量1分鐘。平靜狀態(tài)下，脈搏超過(guò)100次/分，叫心動(dòng)過(guò)速;脈搏低于60次/分，屬于心動(dòng)過(guò)緩。

值得注意的是，有些特殊的情況下脈搏與心率并不對(duì)等。比如房顫患者，自測(cè)脈搏100次/分，但是實(shí)際心率已經(jīng)高達(dá)130次/分。

心率過(guò)快或過(guò)慢都屬于異常，應(yīng)引起注意，這可能與某些疾病相關(guān)。當(dāng)然，專業(yè)運(yùn)動(dòng)員因?yàn)橛?xùn)練有素，心臟功能強(qiáng)勁、效率高，用更少的心臟跳動(dòng)次數(shù)就可以滿足泵血的需要，因此他們的心率大多是偏低的（平?？赡艿陀?0次/分）——這是一件好事情！

因此，鼓勵(lì)大家參加適度的體育鍛煉，讓心臟更健康。比如每周運(yùn)動(dòng)3次，每次30～60分鐘。適宜的運(yùn)動(dòng)心率現(xiàn)在大家都用“170-年齡”來(lái)計(jì)算。

北京醫(yī)院 汪 芳