查克嵐

一提到心臟病，人們就會(huì)想到心力衰竭這個(gè)名詞。今天就和大家聊一聊心力衰竭的相關(guān)話題。

什么是心力衰竭？

心臟就像一個(gè)“泵”，不停地通過(guò)收縮和舒張，讓血液在身體里周而復(fù)始地流動(dòng)。當(dāng)心臟的收縮或者舒張功能發(fā)生障礙時(shí)，就不能將血液泵出去或者抽回來(lái)，患者就會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、乏力以及水腫，我們就稱之為心力衰竭。

哪些情況會(huì)誘發(fā)心力衰竭？

心力衰竭的常見誘因是呼吸系統(tǒng)感染。在季節(jié)變化時(shí)期，尤其是秋冬季氣溫驟降的時(shí)候，心力衰竭的發(fā)病率明顯升高。其次是過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)。還有些患者發(fā)生快速型的心律失常，包括心房顫動(dòng)伴快速心室率、心房撲動(dòng)等，同樣可以誘發(fā)心力衰竭。另外，還有治療不當(dāng)，如輸液過(guò)多、過(guò)快等因素也會(huì)誘發(fā)心力衰竭。

心力衰竭離你有多遠(yuǎn)？

心力衰竭是各種心臟疾病發(fā)展的嚴(yán)重階段。如果已患有高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病，并且對(duì)這些疾病沒有足夠的重視時(shí)，那么離心力衰竭已經(jīng)不遠(yuǎn)了。

心力衰竭有哪些表現(xiàn)呢？

心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、食欲減退、少尿、水腫等。

怎樣評(píng)估心臟功能？

對(duì)一般人而言，最簡(jiǎn)單的辦法就是6分鐘步行實(shí)驗(yàn)。這個(gè)辦法可以在家自測(cè)，用于評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)耐量。6分鐘步行距離小于150米為重度心力衰竭，150～ 450米為中度心力衰竭，450～550米為輕度心力衰竭，大于550米為心功能正常。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的運(yùn)動(dòng)耐量下降時(shí)，需及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。

心力衰竭的患者需要進(jìn)行哪些檢查？

常規(guī)檢查內(nèi)容包括血常規(guī)、生化、心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能、胸部CT等，需進(jìn)一步明確病因的還要借助心臟磁共振、冠狀動(dòng)脈造影等。

發(fā)生急性心力衰竭時(shí)要注意什么？

如果在靜息狀態(tài)下呼吸困難明顯，應(yīng)采取半臥位或者端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量;其次是高流量吸氧，鎮(zhèn)靜;同時(shí)嚴(yán)格控制出入量，每天攝入液體量在1500毫升以內(nèi)，保持負(fù)平衡，同時(shí)限制鈉的攝入，每天小于2克。

如何治療心力衰竭？

對(duì)心力衰竭患者，依從性一定要好，需積極配合醫(yī)生的規(guī)范化治療，可以延緩心力衰竭的加重。藥物治療上，除基礎(chǔ)病因的治療外，從以前的黃金三角變?yōu)楝F(xiàn)在的四架馬車，包括：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑;β受體阻滯劑;醛固酮拮抗劑;鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2。

器械治療方面有心臟再同步化治療、左心室輔助裝置等;對(duì)終末期心力衰竭唯一的治療辦法就是心臟移植。

怎樣預(yù)防心力衰竭？

首先是對(duì)病因的治療，控制血壓、血糖，糾正心律失常，尤其是心房顫動(dòng)，最好能轉(zhuǎn)為竇性心律;在生活方面，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，應(yīng)保持規(guī)律的作息，戒煙戒酒，保持心情愉悅，避免情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞，定期進(jìn)行體重監(jiān)測(cè)。另外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防心力衰竭，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，包括走路、騎車、游泳、打太極拳等，鍛煉強(qiáng)度以感到舒適為度，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度。飲食方面宜低鹽低脂，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，肥胖患者還需要控制體重。

不管怎樣，只要出現(xiàn)心臟疾病的相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診。