石煜 王岸新
(沈陽師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院 遼寧沈陽 110034)
根據(jù)2020年11月第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60 歲及以上人口占比達18.7%,該數(shù)據(jù)預(yù)示著我國已經(jīng)進入人口嚴(yán)重老齡化階段,積極應(yīng)對人口老齡化已成為新時代我國經(jīng)濟社會發(fā)展的應(yīng)然問題。當(dāng)前,跌倒已成為威脅老年人健康的重大問題,是導(dǎo)致老年人失能、傷殘和死亡的重要原因。跌倒會影響老年人生活質(zhì)量,且加重家庭負擔(dān)并占用醫(yī)療資源。老年人跌倒的高發(fā)率、跌倒后的家庭負擔(dān)與救治的高投入,使得其預(yù)防工作變得尤為重要和必要。
繼世界衛(wèi)生組織于2015年提出“健康老齡化戰(zhàn)略,強調(diào)體育學(xué)、運動學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科融合,通過體育鍛煉、營養(yǎng)攝入等多種方式全面促進老年人身體健康、精神健康和社會參與能力”以來,我國政府在2016年也相繼發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》,提出體育促進健康老齡化發(fā)展,推進運動健康服務(wù)。針對老年人跌倒的救治與預(yù)防,我國很多專家學(xué)者從各自學(xué)科領(lǐng)域開展了大量的嘗試與科學(xué)研究工作,并取得了一定的成果。以中國知網(wǎng)為數(shù)據(jù)來源,以跌倒為搜索關(guān)鍵詞,以老年人、跌倒、核心力量訓(xùn)練、核心力量練習(xí)、運動干預(yù)等為再檢索關(guān)鍵詞,對學(xué)術(shù)期刊、學(xué)位論文、會議、成果等文獻類型展開檢索,分別檢索出12847 篇和47 篇相關(guān)文獻。通過對文獻梳理、分類、歸納、提煉,揭示核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒文獻研究的特點、熱點、趨勢等規(guī)律性問題,為后續(xù)研究提供觀點借鑒與理論支撐。
根據(jù)對2010—2022年的核心訓(xùn)練干預(yù)預(yù)防老年人跌倒的文獻統(tǒng)計,文獻量在2014 年增長率最高,2015年達到年論文發(fā)表數(shù)量頂峰12 篇,從2016 年開始至2018年文獻量開始下降,2019年又反彈上升,但隨之又開始下降。
從2010年的刊發(fā)量1篇到2015年的刊發(fā)量12篇,直到2022年的刊發(fā)量3篇,呈現(xiàn)波浪曲折變化,但年平均刊發(fā)量維持在近4.4篇。通過比照發(fā)現(xiàn),國內(nèi)的研究者開展的研究與國際社會、我國經(jīng)濟與社會發(fā)展所關(guān)注的民生問題,尤其是老年人健康問題相一致、相匹配,側(cè)面說明,國家規(guī)劃與政策導(dǎo)向起到了引導(dǎo)作用,引發(fā)了多學(xué)科交融,尤其是體育工作者以及運動康復(fù)領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者的積極投入。
根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)在老年人核心力量訓(xùn)練預(yù)防跌倒研究領(lǐng)域,論文發(fā)表的作者單位共計25 所。經(jīng)統(tǒng)計,體育專業(yè)院校8所,體育專業(yè)科研所2所,醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院校5 所,師范與綜合類院校7 所,高職院校2所,其他單位1所。按單位屬性看,高校占絕大多數(shù)且占比最高,說明該領(lǐng)域的研究工作主要由高校承擔(dān);從社會職業(yè)分工看,高校教育、體育科研所、醫(yī)療單位等成為研究的主力,呈現(xiàn)了多領(lǐng)域職業(yè)特點與特性分布。按文獻知識產(chǎn)權(quán)所屬單位看,天津體育學(xué)院、北京體育大學(xué)、上海體育學(xué)院,論文發(fā)表數(shù)量占據(jù)前三位,分別發(fā)表了12篇、6篇、5篇。據(jù)調(diào)查了解,天津體育學(xué)院系國內(nèi)老牌的運動損傷與康復(fù)研究單位,對老年人的跌倒情況進行運動干預(yù)有著豐富的理論基礎(chǔ)及實驗治療條件,在該領(lǐng)域的研究成果也具有說服力。因此,高等體育院校將核心力量訓(xùn)練應(yīng)用于老年人的研究探索與實踐是十分新穎且具創(chuàng)新意義的。
經(jīng)對文獻作者所在單位的所屬省份進行統(tǒng)計,國內(nèi)在核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒領(lǐng)域,論文發(fā)表的省市共計14 個,其中發(fā)表數(shù)量最多的省份為天津(12篇,25.53%),北京(9篇,19.14%)和上海(6篇,12.76%)位居第二和第三,其他如四川、河北、甘肅等11個省市排列其后。
在核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒的研究省份中,一線城市居多,天津文獻量最大。經(jīng)濟發(fā)達的一線省市相比于其他省份,在采取運動干預(yù)預(yù)防跌倒方面做了更多、更為深入的研究。
截至目前,國內(nèi)在核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒研究領(lǐng)域,論文發(fā)表的作者共計有30人。產(chǎn)出文獻最多的作者是劉善云,迄今為止一共發(fā)表8篇文獻;連志強位居第二,發(fā)表了6篇文獻;代俊、王亞慧位居第三,發(fā)表了4篇文獻。
學(xué)者劉善云等人在核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒方面發(fā)表的成果數(shù)量最多,更致力于使用核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒的研究。在該領(lǐng)域論文發(fā)表超過2篇的作者共計6人,其中5人來自天津體育學(xué)院,僅1人來自上海體育學(xué)院。由此可見,天津體育學(xué)院在該領(lǐng)域研究,呈現(xiàn)集體、團隊的特點,同時也說明天津市是該領(lǐng)域研究的集中代表地。
通過對核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒相關(guān)文獻的下載次數(shù)以及被引用次數(shù)檢索,發(fā)現(xiàn)閆鵬宇等人的《核心訓(xùn)練及其預(yù)防運動損傷的作用研究進展》被下載次數(shù)位居第一(1790次)[1],蘇中軍的《核心組合下肢快速力量訓(xùn)練對60~69 歲男性力量、平衡和身體活動能力影響的研究》位居第二(1476次)[2],劉善云等人所發(fā)表的《核心力量練習(xí)對男性老年人下肢肌力、平衡能力與跌倒風(fēng)險的干預(yù)效果》位居第三(1352次)[3],而在被引量方面位居第一(66 次)。錢佳佳等人所發(fā)表的《核心力量聯(lián)合平衡訓(xùn)練對老年人動態(tài)平衡的影響》的被引量位居第二(42 次)[4]。李詩芬的《老年人運動功能訓(xùn)練方法的實施及其影響的研究》的被引量位居第三(33次)[5]。
關(guān)于該領(lǐng)域的相關(guān)文獻較少,故而論文的下載量即可反映出該研究成果的認可程度,被引次數(shù)則可反映出該論文的實用性與論文質(zhì)量、觀點正確性。該領(lǐng)域中,閆鵬宇等人的《核心訓(xùn)練及其預(yù)防運動損傷的作用研究進展》認可度及研究觀點接受率最高;劉善云等人所發(fā)表的《核心力量練習(xí)對男性老年人下肢肌力、平衡能力與跌倒風(fēng)險的干預(yù)效果》的觀點引領(lǐng)次數(shù)最高,從側(cè)面說明其論文質(zhì)量較高。
文獻中,閆鵬宇等人的《核心訓(xùn)練及其預(yù)防運動損傷的作用研究進展》的期刊層次為北大核心、中國社會科學(xué)引文索引(CSSCI);錢佳佳等人所發(fā)表的《核心力量聯(lián)合平衡訓(xùn)練對老年人動態(tài)平衡的影響》的期刊層次為北大核心、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD);劉善云等人所發(fā)表的《核心力量練習(xí)對男性老年人下肢肌力、平衡能力與跌倒風(fēng)險的干預(yù)效果》,以及王航平等人所發(fā)表的《核心力量練習(xí)對中老年人平衡能力和跌倒風(fēng)險預(yù)防效果的Meta 分析》為北大核心。上述文獻具有較高的認可性及實用性,足以證明文獻質(zhì)量與研究處于領(lǐng)先水平。
通過以跌倒為關(guān)鍵詞搜索,檢索出論文12847 篇,文獻量最多的領(lǐng)域為臨床醫(yī)學(xué)(6639 篇),占50.77%;體育學(xué)為172篇,僅占1.32%。以老年人跌倒為關(guān)鍵詞檢索,檢索結(jié)果為2170篇,檢索數(shù)據(jù)表明,老年人核心力量訓(xùn)練預(yù)防跌倒的研究將近半數(shù)都為醫(yī)學(xué)方面的研究?,F(xiàn)如今,在預(yù)防跌倒研究中,以排除周邊危險因素,提升防范意識居多,強化身體素質(zhì)、從身體機能角度出發(fā)的研究成果較少;對老年人進行力量訓(xùn)練的研究不多。核心力量訓(xùn)練多用于日常體育鍛煉、專業(yè)運動員的訓(xùn)練,對于老年人的研究多處于護理層面,運動康復(fù)方面較為匱乏,尤其是非醫(yī)療性運動康復(fù)。
論文關(guān)鍵詞是對研究目的、研究對象、研究方法進行高度凝練與概括,基于關(guān)鍵詞的分析,能夠反映某一研究領(lǐng)域、某一時間段內(nèi)主題演變趨勢和研究熱點。把老年人、核心力量訓(xùn)練、核心力量練習(xí)作為關(guān)鍵詞搜索,出現(xiàn)頻次前3 位的關(guān)鍵詞分別是:老年人、核心力量、平衡能力。蘇中軍提出,核心組合下肢快速力量訓(xùn)練組顯著提高了60~69 歲男性的靜態(tài)及動態(tài)平衡能力。唐斯英提出,采取核心力量訓(xùn)練后,老年人的動態(tài)和靜態(tài)平衡能力得到了顯著改善[6]。楊政提出,漸進式核心肌力訓(xùn)練能夠改善老年人的動態(tài)與靜態(tài)平衡能力、身體控制能力及核心部位力量,能有效預(yù)防老年人跌倒[7]。劉善云等人提出核心力量結(jié)合有氧運動可以降低老年女性的跌倒風(fēng)險[8]。胡健康提出,核心不穩(wěn)定力量訓(xùn)練可改善軀干肌力和脊柱活動角度[9]。馬佐瑤提出,核心肌力或太極拳訓(xùn)練可改善老年人腰椎骨密度和平衡功能[10]。尤婧瑋提出,核心肌力聯(lián)合水中行走訓(xùn)練可改善老年人的身體姿態(tài)控制能力[11]。以上研究表明,核心力量訓(xùn)練能否有效地提升老年人的動、靜態(tài)平衡能力,進而預(yù)防跌倒已然成為當(dāng)下的熱點問題。
隨著科技的快速進步,人類對于身體健康的認知逐步由宏觀保健與治療向微觀的人體結(jié)構(gòu)與功能乃至更深層次的分子生物學(xué)方向發(fā)展,而且呈現(xiàn)了眾多學(xué)科理論滲透交融的局面。據(jù)國外資料顯示,圍繞核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒的研究,在以生物力學(xué)、生物化學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、體育運動、康養(yǎng)訓(xùn)練等角度解釋、說明、實踐干預(yù)的科研成果已開始顯現(xiàn),以上研究為核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒的研究提供了更為廣闊的視角,其成果無疑豐富了老年人核心力量訓(xùn)練預(yù)防跌倒的干預(yù)理論體系與實踐方法。
針對核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒的研究、設(shè)想、專利等技術(shù)、設(shè)備層出不窮。具體表現(xiàn)在大數(shù)據(jù)分析、康養(yǎng)器材、心理咨詢與治療、運動處方、人工智能、新藥特藥等方面,表明相關(guān)從事人員不專門限定于醫(yī)療行業(yè)人員,可謂人才匯聚,成果突出。
正如前述的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與多學(xué)科交融,以核心力量訓(xùn)練為預(yù)防老年人跌倒手段的體育訓(xùn)練、鍛煉的方式方法經(jīng)過深入研究所呈現(xiàn)的成果,將打破地理位置與空間的限制,彼此間的交流將會節(jié)省大量的時間,同時線上的交流與研討變成現(xiàn)實,更多的研究成果與實踐效果的運用將會十分便捷且高效。
(1)核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒的研究顯現(xiàn)出文獻年度發(fā)表量呈波浪式增減;文獻作者及從事職業(yè)、所屬單位、省份地域、個人論文發(fā)表數(shù)量均呈現(xiàn)出相對集中在一線城市,相對集中于天津體育學(xué)院、北京體育大學(xué)、上海體育學(xué)院的特點。
(2)核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒研究文獻的下載量、引用次數(shù)呈現(xiàn)高發(fā)、數(shù)量驟然增加的趨勢,刊發(fā)刊物也趨向于中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD)、中國社會科學(xué)引文索引(CSSCI)、北大核心等刊物且呈現(xiàn)逐年數(shù)量增多的態(tài)勢,說明我國的研究成果正在被快速認同,且研究成果的質(zhì)量較高。其研究內(nèi)容也從散點性逐漸歸一到有效提升老年人的動、靜態(tài)平衡能力,身體控制能力及核心部位力量等熱點問題。
(3)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及多學(xué)科知識與理論的融入與支撐使體育核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒的研究表現(xiàn)出更多的人員匯聚在該領(lǐng)域,研究角度與深度都會突破該學(xué)科領(lǐng)域限制,會從宏觀與微觀視角科學(xué)探尋體育運動對其干預(yù)與預(yù)防的成效,大數(shù)據(jù)、人工智能、生物工程、器材研發(fā)、運動處方等研究成果將會越來越多地投入預(yù)防、診療與康復(fù)中。