文 毛丹 陳佳俊

2022年杭州首場“公述民評”電視問政會聚焦于 “一老一小”問題，討論熱烈。其中，市民關(guān)于“一小”的意見比較集中在托幼一體化工作上，相對而言，“一老”面臨情況更加復(fù)雜，片面化、碎片化、簡單化、不平衡等問題相對突出。針對當(dāng)前老齡化趨勢，筆者認(rèn)為，杭州應(yīng)加速轉(zhuǎn)向主動積極型養(yǎng)老政策，推進(jìn)建設(shè)積極養(yǎng)老型示范區(qū)。

兩種類型的養(yǎng)老體系與杭州的基本現(xiàn)狀

全球老齡化社會的養(yǎng)老政策及其支撐起來的養(yǎng)老體系，大略可以分為被動受迫型和主動積極型兩類。前者主要關(guān)注和解決老年人的老有所居、所醫(yī)、所養(yǎng)等基本生活問題，后者不把老年人視為社會邊緣群體，在繼續(xù)改善老年人照顧、治療等方面條件的同時，主張全面建設(shè)有利于老年人健康和福祉的支持性環(huán)境，全面促進(jìn)老年人的健康生活方式和狀態(tài)，積極提升老年人主動參與社會的動能，致力于解決老有所學(xué)、老有所為、老有所樂等問題。自21世紀(jì)初，世界衛(wèi)生組織提出積極老齡化政策框架和“健康、參與、保障”的積極老齡化策略后，許多老齡化國家都選擇了從被動受迫型養(yǎng)老政策加速轉(zhuǎn)向主動積極型養(yǎng)老政策，并取得了成效。

近5年來，杭州市以全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)、智慧養(yǎng)老等四項試點改革為突破口，積極推進(jìn)老齡事業(yè)的高品質(zhì)發(fā)展，在老齡政策體系、老年社會保障體系、健康養(yǎng)老服務(wù)體系等方面工作成效凸顯，被授予全國唯一“幸福示范標(biāo)桿城市”。不過，筆者認(rèn)為目前杭州市老齡政策和養(yǎng)老工作仍然主要聚集于老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所居等被動受迫型發(fā)展階段的內(nèi)容，對建設(shè)老有所為、老有所學(xué)、老有所樂的主動積極型養(yǎng)老政策和養(yǎng)老體系，雖然開展了一些工作，但是還沒有作好充分準(zhǔn)備。

促進(jìn)老有所為的工作存在著片面化。杭州市雖然重視老年群體開展志愿互助活動，但是在讓老年群體繼續(xù)發(fā)揮、創(chuàng)造經(jīng)濟社會價值方面存在兩種片面認(rèn)知：一是片面將老年群體的“為”聚焦于鄰里互助、社區(qū)志愿參與，忽視了老年群體特別是60歲以上老年人在經(jīng)濟社會發(fā)展方面可發(fā)揮的作用；二是片面將老干部、老知識分子作為積極老齡化主要群體，特別是在人才資源服務(wù)平臺建設(shè)中，僅強調(diào)支持離退休老專家根據(jù)自身專業(yè)發(fā)揮余熱，忽視了普通老年人也具有參與社會活動、輸出價值的意愿和能力。

促進(jìn)老有所學(xué)的工作存在著碎片化。2022年，為滿足老年人日益增長的學(xué)習(xí)需求，杭州市出臺了《關(guān)于加快老年教育發(fā)展的實施意見》，從政策上對老年教育體制機制、場地資源、經(jīng)費保障、師資人員等問題開始破題，但是實踐上存在著“碎片化”問題：老干部大學(xué)等市級老年教育辦學(xué)機構(gòu)資源尚未有效整合，城鄉(xiāng)基層老年教育機構(gòu)或陣地建設(shè)尚不充分；在激活全市老年教育的政府力量、專業(yè)力量、社會力量、市場力量方面還未形成體系；老年人教育組織內(nèi)容碎片化，等等。目前，國家已經(jīng)正式發(fā)布建立老年大學(xué)系統(tǒng)，計劃2023年每個縣都建立一所老年大學(xué)，50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要建教學(xué)實習(xí)點，30%以上的老年人能夠進(jìn)入老年大學(xué)。

杭州市三星級以上養(yǎng)老機構(gòu)名單

機構(gòu)名稱 初評定星級杭州市第二社會福利院 四級杭州金秋錢塘老年公寓 四級杭州市第三社會福利院 四級杭州濱江綠康陽光家園 四級蕭山老年頤樂園（杭州蕭山頤樂養(yǎng)老集團） 四級桐廬縣社會福利中心 四級杭州市拱墅區(qū)老人公寓 三級杭州和睦老人公寓 三級杭州康久天頤養(yǎng)老院 三級杭州佰樂時光養(yǎng)老服務(wù)有限公司 三級杭州市下城區(qū)石橋愛心養(yǎng)老服務(wù)中心 三級杭州市西湖區(qū)社會福利中心 三級浙江柏康養(yǎng)老服務(wù)有限公司蔣村頤養(yǎng)院分公司 三級杭州市西湖區(qū)西夕頤養(yǎng)院 三級杭州元墅西興老人公寓 三級杭州市蕭山區(qū)湘湖頤養(yǎng)中心 三級杭州市臨安區(qū)玲瓏元墅頤養(yǎng)院 三級杭州市臨安區(qū)社會福利中心 三級杭州市臨安區(qū)錦北老年養(yǎng)護(hù)院 三級杭州市臨安區(qū)長壽家園養(yǎng)老院 三級杭州市臨安區(qū)潛川鎮(zhèn)溫馨養(yǎng)老院 三級杭州市富陽區(qū)振和頤養(yǎng)院 三級杭州富陽金色年華養(yǎng)老服務(wù)有限公司 三級桐廬樂聚老年公寓 三級桐廬德安居老年公寓 三級桐廬縣分水康瑞養(yǎng)老服務(wù)中心 三級杭州市下城區(qū)靜孝頤養(yǎng)院 三級杭州蕭山頤樂養(yǎng)老集團有限公司瓜瀝分園 三級杭州蕭山頤樂養(yǎng)老集團有限公司新街分園 三級杭州蕭山頤樂養(yǎng)老集團有限公司臨浦分園 三級杭州市臨平區(qū)福星養(yǎng)老服務(wù)中心 三級桐廬桐誠養(yǎng)護(hù)院 三級杭州市臨安區(qū)吳越頤養(yǎng)院 三級

促進(jìn)老有所樂的工作存在著簡單化。一是簡單將“樂”理解為精神文化活動的豐富，忽視了老年人參與經(jīng)濟社會發(fā)展的需求，二是簡單將“樂”理解為老年人群體自娛自樂，忽視了老年人群體需要與其他年齡群體交流、互動而不僅僅是在同齡伙伴關(guān)系中，才能提升情感滿足。

促進(jìn)老有所享的工作不平衡。除了區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間、城市不同社區(qū)類型以及不同老齡群體之間的不平衡之外，目前數(shù)字化與老齡化之間的不平衡比較突出，老年人與數(shù)字養(yǎng)老技術(shù)和服務(wù)間的不適應(yīng)比較明顯，需要明確幫助老年群體跨越“數(shù)字鴻溝”。

面向示范區(qū)目標(biāo)及時調(diào)整養(yǎng)老政策類型

從發(fā)展角度說，杭州市需要有四個方面的調(diào)整：

一是要堅持以老年群體對更高質(zhì)量美好生活的需求為出發(fā)點，邁向老齡事業(yè)發(fā)展的政策新階段。當(dāng)前杭州市老齡工作正面臨“雙勢疊加”，一方面，老齡化、高齡化、失能老人和空巢老人增加的趨勢明顯；另一方面，老齡群體對獲得更高品質(zhì)生活的期望值日益上升，這要求杭州市老齡事業(yè)發(fā)展要在夯實康養(yǎng)基礎(chǔ)服務(wù)體系的基礎(chǔ)上，更為積極地認(rèn)識中國式現(xiàn)代化中老年群體的價值，整體上實現(xiàn)“主動型”養(yǎng)老政策轉(zhuǎn)向。

▲ 濱江區(qū)敬老月開展百場送健康義診活動

二是堅持以全體人民共同富裕為著力點，勾勒老齡事業(yè)工作的行動新指向。杭州市老年群體體量龐大，60歲以上老年人口預(yù)計到2025年占比可達(dá)27%，在高質(zhì)量推進(jìn)杭州共同富裕示范區(qū)建設(shè)中，必須縮小城鄉(xiāng)之間的老年群體，以及老年群體與其他群體之間的差異和區(qū)隔，讓全體老年人共享改革發(fā)展成果。

三是要堅持以人的全面發(fā)展為落腳點，拓展老齡事業(yè)發(fā)展的時代新內(nèi)涵。浙江省第十五次黨代會明確提出打造促進(jìn)全體人民全面發(fā)展高地。這需要在不斷夯實老年群體幸福生活物質(zhì)條件的同時，也努力促進(jìn)老年人的全面發(fā)展，促使老年群體人人都有健康身心、人人都能適應(yīng)時代、人人能夠自信生活。

四是要堅持以智慧養(yǎng)老技術(shù)為支撐點，激發(fā)老齡事業(yè)發(fā)展的數(shù)字新動能。杭州市在運用智慧技術(shù)提升老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展效能的同時，必須立足老齡群體的行為和認(rèn)知特征，開發(fā)適宜老年群體使用、簡單便捷的智能服務(wù)技術(shù)和產(chǎn)品，為實施更為積極的老齡化政策提供新的動能。

對建設(shè)積極養(yǎng)老型示范區(qū)的建議

構(gòu)建“主動型”老齡服務(wù)的政策體系，夯實積極老齡化工作的“四梁八柱”。首先，要全面夯實老年友好型城市的基礎(chǔ)服務(wù)建設(shè)，高質(zhì)量落實《杭州市“一老一小”整體解決方案》，為“主動型”積極養(yǎng)老的實施奠定扎實基礎(chǔ)；其次，積極探索“老有所為、老有所樂、老有所學(xué)、老有所享”的四維政策體系，構(gòu)建“主動型”養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)體系、工作體系、政策體系以及評價體系。同時，要更加關(guān)注城鄉(xiāng)差異，結(jié)合農(nóng)村發(fā)展實際探索建立城鄉(xiāng)融合、各具特色的“主動型”養(yǎng)老服務(wù)政策體系。

做好“為、學(xué)、樂、享”四字文章，創(chuàng)新“主動型”養(yǎng)老服務(wù)新場景。在持續(xù)做好“養(yǎng)、醫(yī)、居”等工作的同時，要在促進(jìn)“為、學(xué)、樂、享”方面多下功夫。要在推進(jìn)“銀齡互助”等志愿服務(wù)的同時，多措并舉，建立老年人資源數(shù)據(jù)庫與崗位數(shù)據(jù)庫，讓更多身心健全、意愿強烈的老年人可以實現(xiàn)恰當(dāng)崗位上的“再就業(yè)”，激發(fā)老年群體的經(jīng)濟社會價值；要充分整合老年教育資源，統(tǒng)籌建立城市社區(qū)老年教育服務(wù)點、農(nóng)村社區(qū)區(qū)域教育服務(wù)點，實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)老年教育全覆蓋，要以提升老年人美化生活的能力為導(dǎo)向，加快構(gòu)建老年人“學(xué)得勤、聽得懂、記得快”的課程及教學(xué)體系；以社區(qū)服務(wù)綜合體為依托，打造全生命周期的綜合服務(wù)“共同體”，串聯(lián)各類群體文化精神活動，實現(xiàn)老年文化精神活動與其他群體活動之間的聯(lián)動，打破老年群體與其他群體之間的區(qū)隔；要結(jié)合老年群體的行為和認(rèn)知特點，從技術(shù)設(shè)計、產(chǎn)品打造、數(shù)字學(xué)習(xí)等多維度出發(fā)，構(gòu)建適宜老年群體的智慧養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)，打通“數(shù)字鴻溝”，讓老年群體更好享有發(fā)展成果。

激發(fā)基層“五社”資源，打造“協(xié)同聯(lián)動、高效滿意”的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新格局?！爸鲃有汀别B(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)更為關(guān)注社會力量的參與和賦能。因此，杭州市“主動型”養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)要在積極培育“五社”力量、創(chuàng)新聯(lián)動機制的基礎(chǔ)上，重點關(guān)注：與省市社會工作、公共衛(wèi)生等專業(yè)合作，圍繞“為、學(xué)、樂、享”試點開發(fā)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)項目，提升社區(qū)老年服務(wù)的專業(yè)社工人才引育；建立“主動型”養(yǎng)老服務(wù)需求清單、項目清單以及資源供給清單，利用社區(qū)發(fā)展基金（會），整合各項社會資金，支撐相應(yīng)社區(qū)社會組織、社會工作人才與社工站培育，為新養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供新活力；在持續(xù)優(yōu)化社區(qū)“銀齡互助”等公益志愿社會組織、服務(wù)活動的基礎(chǔ)上，結(jié)合轄區(qū)發(fā)展實際，聯(lián)動駐區(qū)單位，開發(fā)“銀齡”崗位，讓更多老年人能為社區(qū)發(fā)展提供強大支撐。