丁香

皮膚擦傷、手指夾傷、頭部摔傷

寶寶天生好動，因此容易受傷。那么，家長怎么正確處理寶寶傷口，又在什么情況下要立即送寶寶就醫(yī)呢？

下面三種兒童常見意外受傷的處理方法，希望能對家長有所幫助。

皮膚擦傷

擦傷最常見的地方是手掌、肘部、膝蓋和小腿。此時，家長做緊急處理非常必要，以防感染。有些家長只是對著傷口吹一吹，不做任何清理，這樣會有感染風險。但也不要頻繁用酒精、碘伏等消毒傷口，這樣會刺激皮膚，影響傷口愈合。

家長正確做法：

輕度擦傷可以這樣處理：

1.保持創(chuàng)面干凈。用生理鹽水或清水，沖洗擦傷表面污物。如傷口有少量出血，用干凈紗布壓迫止血3～5分鐘，止血后再進行沖洗。

2.傷口處涂抹藥膏?？梢栽趧?chuàng)面涂抗生素軟膏（如莫匹羅星軟膏），然后用無菌紗布覆蓋;如創(chuàng)面較小也很干凈，可以直接用創(chuàng)可貼，要確保創(chuàng)可貼完全覆蓋創(chuàng)面。

出現(xiàn)以下情況要盡快就醫(yī)：

創(chuàng)面持續(xù)出血：經(jīng)過3～5分鐘的壓迫止血后，仍持續(xù)滲血。

創(chuàng)面較深：如果皮膚創(chuàng)面細小狹長且深度超過2毫米，可能需要包扎或縫合，建議在受傷后6小時內(nèi)進行。

傷口污染明顯：如果在污穢較多的地方受傷，清水沖洗后傷口處仍有臟東西，需及時就醫(yī)，由醫(yī)生清創(chuàng)處理。

痂殼有積液、膿液：傷口結(jié)痂后，發(fā)現(xiàn)痂殼下有積液、膿液，必須去醫(yī)院就診。

手指夾傷

手指神經(jīng)末梢豐富，手被夾后，受損區(qū)域手指會發(fā)藍腫脹，可能破口出血，嚴重的會骨折。寶寶被夾傷后，家長要先觀察其傷勢，如果指甲有破損或手指疑似骨折，要第一時間就醫(yī)。如果沒有，家長可先行處理。

家長正確做法：

1.清潔并包扎傷口。如果手指被夾到后皮膚有破損，用清水或生理鹽水沖洗，之后涂抹抗生素藥膏以預防感染，然后貼上創(chuàng)可貼或用無菌紗布包扎。包扎時注意，受傷手指不能裹太緊，否則會影響局部血液循環(huán)，不利于傷口恢復。

2.檢查寶寶手指的靈活度。如果寶寶能夠彎曲和伸直每個手指，那么問題不大;如果不行，要緊急就醫(yī)。

3.冰敷手指腫脹處。受傷后的頭幾個小時，可以冰敷手指腫脹處。將寶寶手指放在用毛巾包裹的冰袋上，每次敷10分鐘，每次間隔20分鐘。切勿將冰直接放在皮膚上或一次冰敷超過15分鐘，以免發(fā)生凍傷。

4.適當抬高寶寶患側(cè)手到心臟上方位置，減緩血液流向該部位的速度，從而減輕腫脹及壓力。

5.受傷48小時后，手可輕柔活動和熱敷。同時，輕輕按摩受傷部位和周圍區(qū)域。但要注意，手指恢復期間，不要讓寶寶進行會增加手指疼痛或使手指疲勞的活動。

出現(xiàn)以下情況要盡快就醫(yī)：

疼痛不止：夾傷后疼痛劇烈，寶寶持續(xù)哭鬧。

腫脹范圍大：夾傷后，手指的腫脹范圍大或整個手都受傷腫脹。

傷口深：無法清除污垢或有大量出血，傷口深，需要縫針。

指甲出現(xiàn)損傷或感染：指甲明顯變紫，可能會出現(xiàn)指甲脫落或根部已脫出，或者有感染跡象。

懷疑骨折：手指變形、受傷部位嚴重疼痛，活動有障礙無法屈伸。

發(fā)熱：受傷3天內(nèi)，寶寶出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

3天后無好轉(zhuǎn)：受傷3天后，手指絲毫沒有好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)手指發(fā)麻現(xiàn)象。

頭部摔傷

頭部摔傷后，常會出現(xiàn)鼓包，并且鼓包會迅速增大。這看起來很嚇人，但不意味著寶寶受到了嚴重傷害，因為顱骨會在很大程度上保護大腦。90%寶寶的頭部受傷是輕度的，但家長仍要及時處理并密切關(guān)注。

家長正確做法：

1.寶寶摔傷后，如有傷口，要注意清洗和止血。對小傷口，可用生理鹽水或清水清洗，然后貼上創(chuàng)可貼。如傷口處出血，可用干凈紗布按壓10分鐘，讓出血停止。如傷口較大難以止血，應立即去醫(yī)院縫針止血。

2.寶寶頭部摔傷后，要觀察其反應。如寶寶仍在微笑和玩耍，且情緒安穩(wěn)，說明問題不大。寶寶摔傷后哭泣是正常現(xiàn)象，但哭泣時間一般不會超過10～15分鐘。如果寶寶持續(xù)性哭鬧，家長要重視起來，可帶寶寶就醫(yī)觀察。

3.寶寶頭部摔傷24小時內(nèi)，要注意觀察其情況。在寶寶受傷的頭2個小時內(nèi)，要減少其活動，可以讓他躺下休息。嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或喝配方奶，幼兒及大孩子可先嘗試喝水，看有無嘔吐;如果出現(xiàn)短時間內(nèi)的頻繁嘔吐（3次或更多），則建議就診評估。

如果受傷發(fā)生在就寢時間，可讓寶寶接著睡覺。但家長要守在旁邊，觀察其臉色和呼吸情況。2小時后可叫醒寶寶，如果寶寶哭鬧、翻滾（不愿被吵醒的日常表現(xiàn)），然后繼續(xù)睡覺，這是正常反應;大孩子可以嘗試完全喚醒，看他說話走路是否正常。如果無法喚醒孩子，則需急診就醫(yī)。

對摔傷后腫包的處理方法：

不要涂抹香油等偏方消腫，香油并不能消腫。

受傷后的頭48小時內(nèi)，可以先冰敷腫包，冰敷可加速血管收縮，防止腫包增大，且有助于緩解疼痛。

冰敷方法：用毛巾包裹冰袋（不要拿冰直接接觸皮膚）放在鼓包處，每次冰敷2～5分鐘，間隔5分鐘，每天可敷4～6次。

需要注意的是：寶寶受傷的頭48小時內(nèi)，不要對鼓包進行揉搓、按摩和熱敷，否則會導致血腫增大。48小時后再進行熱敷，這樣可促進血液循環(huán)和淤血的充分消散。熱敷的頻率和時間與冰敷相同。

如果寶寶不配合，不要強迫，可以等待腫包自然消退。一般來說，一周后寶寶頭上的腫包雖沒完全消去，但摸上去已由軟變硬，說明皮下血腫已逐漸被吸收。只要腫包不再疼痛，且周圍皮膚無顯著改變，則不必擔心。

出現(xiàn)以下情況要盡快就醫(yī)：

從80厘米高以上的高處跌落。

傷勢嚴重：頭部出現(xiàn)明顯凹痕或凸起，傷口出血量大，按壓10分鐘以上仍無法止血。

情緒不好：受傷后，寶寶持續(xù)性哭鬧，且無法緩解。

嘔吐或食欲缺乏：沒有胃口或無明顯原因卻出現(xiàn)3次以上嘔吐。

身體機能出現(xiàn)異常：呼吸明顯困難、急促;抽搐發(fā)作;失去知覺/昏迷;出現(xiàn)嚴重的頭痛、頭暈并隨著時間推移而加劇;鼻子或耳朵滲出血液或水狀液體。

行為異常：嗜睡，無精打采，全身無力，四肢不協(xié)調(diào)，容易跌倒，極度煩躁，或表現(xiàn)出其他異常行為。

另外，寶寶出現(xiàn)視力模糊或看東西重影、記憶減退等，也需要及時就醫(yī)。

【編輯：楊子】

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