陳麗花 李風(fēng)勤 王彥華 楊國(guó)防 冉龍龍 周紅霞 劉向哲

原發(fā)性失眠在現(xiàn)代人群中十分常見，主要是由于高強(qiáng)度的工作使得情緒壓力過(guò)大，再加上工作時(shí)間長(zhǎng)使得睡眠時(shí)間不足，導(dǎo)致該病的發(fā)生概率在近幾年有明顯的上漲，因此為提高該病的治療效果，選擇科學(xué)的治療方式至關(guān)重要[1]。本次研究通過(guò)河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院收錄的60例患者為對(duì)象，分析耳穴貼壓在原發(fā)性失眠中的效果，闡述至下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料收錄河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2020年2月—2021年2月總計(jì)60例患者為研究對(duì)象，年齡為30～74歲，分為2組各30例，2組一般資料具有可比性(P>0.05)。見表1。

表1 2組原發(fā)性失眠患者一般資料比較 (例，

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國(guó)睡眠研究會(huì)《中國(guó)失眠癥診斷和治療指南》[2]中關(guān)于原發(fā)性失眠的診斷與治療建議。

1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：皆符合原發(fā)性失眠的相關(guān)指征；親屬皆同意配合該研究；皆無(wú)溝通障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝、脾、腎功能異常者；有精神隱疾者；中途退出治療者；嚴(yán)重睡眠障礙者。

1.4 方法

1.4.1 治療方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。①環(huán)境護(hù)理。為患者建立舒適的病房環(huán)境，保持室內(nèi)光線的柔和，并在夜間定時(shí)關(guān)燈，減少病房周遭的噪音污染，讓患者得到充足的休息，同時(shí)每天開窗通風(fēng)，將病房的濕度和穩(wěn)定控制適宜，通過(guò)讓患者感到舒適，從而改善其睡眠質(zhì)量。②心理護(hù)理。護(hù)理人員需定期評(píng)估其心理狀態(tài)，適時(shí)給予安撫和鼓勵(lì)，并通過(guò)為患者播放輕柔的音樂來(lái)舒緩其身心，并鼓勵(lì)其培養(yǎng)日常愛好，來(lái)轉(zhuǎn)移其注意力，同時(shí)幫助提高在活動(dòng)后的夜間睡眠質(zhì)量。③加強(qiáng)巡查。通過(guò)制定科學(xué)的排班制度，巡查1 h/次，觀察并記錄來(lái)對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，同時(shí)避免發(fā)生意外事故，一旦發(fā)生有異常發(fā)生需及時(shí)的進(jìn)行處理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，在夜間入睡前對(duì)患者采用耳穴貼壓。選擇耳部的皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、神門、交感、肝、心等穴位，在常規(guī)消毒后，借助探針進(jìn)行定標(biāo)標(biāo)記，使用合適的耳穴貼進(jìn)行穴位貼壓，各穴1 min/次，3次/d。

1.4.2 觀察指標(biāo)將2組臨床療效、心理狀況(SAS以及SDS評(píng)分)做比較。

1.4.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)分為顯效：失眠等癥狀明顯改善，睡眠質(zhì)量改善顯著；有效：失眠等癥狀有所改善，睡眠質(zhì)量改善一般；無(wú)效：失眠等癥狀依舊存在，睡眠質(zhì)量差。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效觀察組臨床治療總有效率(96.67%)較對(duì)照組(76.67%)更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組原發(fā)性失眠患者臨床療效比較 (例，%)

2.2 心理狀況2組干預(yù)前心理狀況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組干預(yù)后SAS以及SDS評(píng)分較對(duì)照組均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組原發(fā)性失眠患者心理狀況比較 (例，

2.3 患者滿意度觀察組的患者滿意度(100.00%)較對(duì)照組(86.67%)更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組原發(fā)性失眠患者滿意度比較 (例，%)

3 討論

原發(fā)性失眠作為生活中常見的睡眠疾病，是指無(wú)法入睡或無(wú)法保持睡眠狀態(tài)，臨床上主要包括心理生理失眠、特發(fā)性的失眠和主觀性的失眠3種類型[3，4]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，原發(fā)性失眠可能是由于過(guò)度勞累、精神緊張、思慮過(guò)度等原因造成的，并且隨著年齡的增長(zhǎng)，體質(zhì)量的增加，患病率也增加，而且疾病的嚴(yán)重程度也會(huì)逐漸增加。原發(fā)性失眠的發(fā)生與精神狀態(tài)有密切的關(guān)系，由于睡眠質(zhì)量的降低，患者會(huì)出現(xiàn)頭疼、嗜睡、乏力、精神不振等癥狀，而夜間出現(xiàn)呼吸暫停，甚至?xí)l(fā)生猝死，進(jìn)而對(duì)患者的生命造成威脅[5，6]。除此之外，原發(fā)性失眠導(dǎo)致大腦長(zhǎng)期的缺氧，會(huì)導(dǎo)致患者的智力以及記憶力嚴(yán)重減退，甚至?xí)a(chǎn)生性功能障礙等不良癥狀，并且容易引發(fā)心腦血管疾病，如腦出血、高血壓病、心肌梗死等，因此一旦出現(xiàn)原發(fā)性失眠需要及時(shí)治療[7，8]。耳穴貼壓作為一種中醫(yī)傳統(tǒng)治療方式，屬于耳穴療法，使用藥物、磁珠等圓形物質(zhì)，刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，是這一種無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)損害、無(wú)不良反應(yīng)的治療方法[9]。在原發(fā)性失眠患者的治療過(guò)程中，耳穴貼壓起到調(diào)節(jié)神經(jīng)平衡、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、補(bǔ)腎健脾等功效，對(duì)于原發(fā)性失眠的治療有良好的幫助，搭配多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，能夠?qū)ζ渲委熐闆r做出實(shí)時(shí)評(píng)估，并及時(shí)調(diào)整，從而提高整體的療效[10]。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出，觀察組臨床治療總有效率較對(duì)照組更高，并且干預(yù)后SAS以及SDS評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果說(shuō)明，實(shí)施耳穴貼壓對(duì)該病的臨床效果十分理想。

綜上所述，耳穴貼壓在原發(fā)性失眠治療中的效果突出，能夠增加治療效果，緩解心理狀況，提升睡眠質(zhì)量，改善臨床體驗(yàn)，具有基層醫(yī)院推廣的價(jià)值。