錢偉

皮膚屏障是指皮膚的屏障功能，它就像蘋果皮一樣，主要起著保持皮膚水分、防止體內(nèi)水分蒸發(fā)、預(yù)防紫外線照射損傷以及細(xì)菌、病毒的感染，同時(shí)免受物理、化學(xué)物質(zhì)刺激的作用。冬季更要注重皮膚屏障的保護(hù)，如果發(fā)生損傷，要及時(shí)修復(fù)，避免引起一些皮膚問(wèn)題。

自從入冬，剛參加工作的小萬(wàn)就一直被各種皮膚問(wèn)題困擾。面部局部泛紅、過(guò)敏、長(zhǎng)痘、有閉口……在皮膚科就診后，醫(yī)生認(rèn)為這些皮膚問(wèn)題主要與她長(zhǎng)期使用皂基類潔面乳、過(guò)度護(hù)膚、頻繁去角質(zhì)，使得角質(zhì)層變薄、皮膚屏障受損傷有關(guān)。

皮膚屏障是健康美肌的守護(hù)者，它的好壞決定了膚質(zhì)的好壞。皮膚屏障主要由皮脂膜和角質(zhì)層組成。皮脂膜主要是皮脂和汗液的混合體，覆蓋在我們的皮膚表面，是皮膚鎖水最重要的一層，能有效鎖住水分，同時(shí)它由皮脂和水分乳化而成，能有效滋潤(rùn)皮膚。作為皮膚表皮免疫層的皮脂膜還能抑制某些微生物生長(zhǎng)，具有抗感染的作用。角質(zhì)層相當(dāng)于皮膚的“保護(hù)墻”，健康的角質(zhì)層具有超強(qiáng)的保水能力，能保持皮膚不失去水分。

如果因?yàn)橥饨缁蜃陨碜o(hù)理不當(dāng)，造成皮脂膜變薄、角質(zhì)層受損，皮膚的水分會(huì)大量流失，外界刺激物可以輕易地穿透角質(zhì)層，導(dǎo)致皮膚干裂、過(guò)敏、發(fā)紅、產(chǎn)生炎癥、接觸護(hù)膚品后刺痛等問(wèn)題，更容易發(fā)生皮膚疾病。

有些人天生皮膚屏障較弱，皮膚較薄，易敏感、出現(xiàn)紅血絲。但是一些原本皮膚較好的人，后來(lái)成了敏感皮膚。這是為什么呢？主要是因?yàn)槠つw屏障在日常生活中受損。比如，在干燥的環(huán)境中，皮膚容易缺水，當(dāng)外界環(huán)境濕度較低時(shí)，角質(zhì)層含水量就會(huì)下降。過(guò)度清潔、過(guò)度敷面膜，或使用過(guò)量表面活性劑易把角質(zhì)層剝得更薄，吸水過(guò)度，造成細(xì)胞間脂質(zhì)和皮脂膜的流失、損傷。紫外線照射會(huì)使皮膚出現(xiàn)不同程度的紅斑、色斑沉著。外用某些物質(zhì)，如糖皮質(zhì)激素、維A酸、水楊酸、外用酒精配制的擦劑等。

有一部分皮膚病，如濕疹、神經(jīng)性皮炎等，也會(huì)引起皮膚屏障受損。另外，激光手術(shù)、糖尿病患者血糖高，皮膚屏障也容易受損。

要修復(fù)受損的皮膚屏障，最重要的是恢復(fù)脂質(zhì)結(jié)構(gòu)。皮膚屏障受損后，可以用藥物濕敷，再配合有保濕修復(fù)功能的藥妝，也可以適當(dāng)給予水光導(dǎo)入治療。但是，一定要在皮膚科醫(yī)生的評(píng)估后給予相關(guān)治療。同時(shí)，要注意防曬，防止受損皮膚被紫外線照射后留下黑色素，從而形成雀斑、黃褐斑等?？梢允褂肧PA 指數(shù)較強(qiáng)的防曬產(chǎn)品。如果伴有明顯的皮膚病，需要及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療，同時(shí)避免搔抓、避免使用刺激性較強(qiáng)的藥物。

學(xué)會(huì)正確洗臉，避免過(guò)度清潔，防止用過(guò)熱的清水洗臉以及過(guò)度使用面膜。洗臉時(shí)手法溫和，不要強(qiáng)搓，最好避開含有表面活性劑、酒精、香精、合成防腐劑、合成色素等成分的清潔產(chǎn)品。

那么，科學(xué)的洗臉步驟是怎樣的呢？首先，大家在洗臉時(shí)，最好使用溫水。不要用過(guò)冷，或過(guò)熱的水。還應(yīng)注意，要使水分充分濕潤(rùn)臉部。

1.涂抹潔面乳，使其充分發(fā)揮效果。其實(shí)，潔面乳并不是越多越好，量也不宜太多，大家只要讓潔面乳在臉上充分起沫即可。

2.輕輕按摩。大家在臉上起泡沫之后，不要太用力，在臉部進(jìn)行按摩，讓泡沫涂滿整個(gè)臉部。

3.清洗潔面乳。大家用潔面乳洗完之后，就可以清洗了。清洗的時(shí)候也要記得動(dòng)作輕柔，不要太用力，只要最后完全清洗干凈即可。

4.檢查發(fā)際。大家在清洗完畢后應(yīng)照鏡子，查看自己的發(fā)際是否清洗干凈，如果不慎有所殘留，可能會(huì)對(duì)皮膚健康有所影響。

最后，大家可以將冷水潑在臉上，大約幾次就行，使臉部充分緊縮。

過(guò)度保養(yǎng)往往會(huì)給皮膚屏障帶來(lái)重創(chuàng)，如頻繁去角質(zhì)，可能會(huì)對(duì)皮膚造成傷害。因此，要減少去角質(zhì)的頻次，并避免使用粗顆粒的去角質(zhì)膏及刺激性強(qiáng)的去角質(zhì)工具。

除此以外，睡好美容覺、舒緩精神壓力等也是強(qiáng)化皮膚屏障的好方法。

（作者系山東省煤炭管理局醫(yī)院退休副主任藥師）

（編輯 王凡）

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