韓國元，冷雪忠

(哈爾濱工程大學 經濟與管理學院，黑龍江 哈爾濱 150001)

0 引言

公共衛(wèi)生安全處于社會秩序穩(wěn)定、人口環(huán)境問題、醫(yī)療衛(wèi)生工作的交叉點[1]，逐漸成為影響國家總體安全的重要非傳統(tǒng)安全因素。2005年世界衛(wèi)生大會通過《國際衛(wèi)生條例》，要求各締約國從疾病預防、疾病檢測和救治能力等層面提升核心應急能力，推進全球公共衛(wèi)生安全體系建設[2]。2007年《世界衛(wèi)生報告》進一步將公共衛(wèi)生安全定義為：“采取一系列主動、被動措施，應對跨地理位置或國家邊界的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以降低人口集體健康的脆弱性”[3]。2020年新冠肺炎疫情的爆發(fā)，給我國乃至全世界公共衛(wèi)生安全治理體系帶來了巨大挑戰(zhàn)，公共衛(wèi)生安全的維護不僅強調疾病的監(jiān)測和預防，而且強調公共衛(wèi)生系統(tǒng)、社會經濟基礎、文化發(fā)展等層面的協(xié)同[4]。應對多點爆發(fā)、多地擴散的持續(xù)性戰(zhàn)疫工作，黨和國家領導人多次強調要加快“補齊公共衛(wèi)生短板”,“完善公共衛(wèi)生安全治理體系”。目前國內學者已經在交通安全、安全文化、生態(tài)安全等安全領域開展了系統(tǒng)的文獻計量分析[5-6]，但是公共衛(wèi)生安全一直是一個較為薄弱的研究領域?；诖?，本文綜合利用文獻計量分析方法與社會網絡分析法，從學理上探討公共衛(wèi)生安全領域研究的核心話題；分析公共衛(wèi)生安全領域未來研究熱點；探索公共衛(wèi)生安全維護實踐措施，為我國公共衛(wèi)生安全理論研究與實踐工作提供一定程度的參考。

1 研究設計

1.1 數(shù)據(jù)來源與處理

以CNKI為研究數(shù)據(jù)源，分析公共衛(wèi)生安全領域的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢。在CNKI高級檢索主題欄中以“公共衛(wèi)生安全”為檢索詞，檢索發(fā)表時間為1983年1月1日—2020年12月31日的文獻，檢索方式設置為精確檢索，共檢索出1 262篇中文文獻。通過過濾文獻的標題、摘要和關鍵詞，剔除與研究方向不一致的文獻，最后保留1 100余篇研究文獻，作為研究樣本。

1.2 研究方法與工具

文獻計量法是結合數(shù)學、統(tǒng)計學、文獻學等學科知識,以識別科學研究發(fā)展規(guī)律的文獻情報學科重要分支。社會網絡分析則利用不同網絡節(jié)點之間的關系數(shù)據(jù)，分析整體網絡的發(fā)展特征以及個體節(jié)點的網絡角色，在文獻計量的作者及關鍵詞分析環(huán)節(jié)起到重要作用[7]。

Citespace能對特定科研領域的文獻進行統(tǒng)計、分析和挖掘，探尋特定研究領域的變化趨勢、熱點及發(fā)展前沿[8]；Gephi是一款基于JVM的復雜網絡分析軟件，具有視圖指示性和動態(tài)分析性功能，可以對數(shù)據(jù)量較大的可視化圖譜進行優(yōu)化處理[9]，Gephi與Citespace的結合是可視化知識圖譜研究中有效的途徑之一；Vosviewer是一款通過聚類視圖、疊加視圖和密度視圖識別文獻研究方向和熱點的文獻計量分析軟件[10]。結合上述軟件的優(yōu)點，可更清楚地展現(xiàn)公共衛(wèi)生安全領域的研究態(tài)勢。

2 結果分析

2.1 年度發(fā)文趨勢

文獻年度發(fā)文數(shù)量在一定程度上能反映該研究領域的發(fā)展狀況與方向。1983—2020年公共衛(wèi)生安全研究文獻年度分布整體呈上升趨勢，如圖1所示。從發(fā)文數(shù)量趨勢來看，可以將公共衛(wèi)生安全研究劃分為3個階段：初期萌芽階段(1983—2000年)：該階段發(fā)文數(shù)量較少，屬于公共衛(wèi)生安全研究的起步階段，尚未形成代表性研究內容；穩(wěn)步發(fā)展階段(2001—2019年)：該階段年度發(fā)文數(shù)量總體較為平穩(wěn)，年度發(fā)文數(shù)量在50篇左右，尤其自2003年SARS病毒爆發(fā)以來，公共衛(wèi)生安全領域研究熱度持續(xù)攀升；高度關注階段(2020至今)：新冠肺炎疫情的爆發(fā)，將公共衛(wèi)生安全研究的關注度推動到新的高峰，僅2020年就發(fā)文數(shù)量400余篇。2003年SARS疫情和2020年COVID-19疫情都給我國公共衛(wèi)生安全帶來巨大挑戰(zhàn)，但2020年國內公共衛(wèi)生安全領域研究發(fā)文數(shù)量卻是2003年發(fā)文數(shù)量的近10倍，究其原因主要有2點：一是由于相較于2003年SARS疫情，2020年COVID-19疫情的傳染性與傳播性更強，對公共衛(wèi)生安全體系沖擊性更大，引發(fā)的政府、社會、民眾、學術關注度更高；二是由于公共衛(wèi)生安全研究自身需要一個由萌芽到快速發(fā)展的知識積累階段，相較于早期的公共衛(wèi)生安全研究，近期公共衛(wèi)生安全領域的跨學科融合研究更加普遍，進一步拓寬了公共衛(wèi)生安全的研究范疇。

圖1 1983—2020年公共衛(wèi)生安全研究文獻年度分布Fig.1 Yearly distribution of literature onpublic health security during 1983—2020

2.2 載文期刊分布

梳理期刊分布狀況，有助于分析該研究領域的代表性期刊，進而快速掌握領域內的理論基礎與發(fā)展前沿。圖2所示為公共衛(wèi)生安全領域刊文量前20期刊。

圖2 公共衛(wèi)生安全領域刊文量前20期刊Fig.2 Top 20 journals of published articles number in field of public health security

《中國學校衛(wèi)生》、《中國安全科學學報》、《中國公共衛(wèi)生》、《中國家禽》、《中國科學院院刊》是該領域的代表性期刊，其中《中國學校衛(wèi)生》載文數(shù)量13篇，主要關注校園飲水安全、食品衛(wèi)生安全以及公共衛(wèi)生安全教育；《中國安全科學學報》發(fā)文數(shù)量11篇，主要關注旅游衛(wèi)生安全、公共衛(wèi)生風險測度、醫(yī)護人員衛(wèi)生安全等領域；《中國公共衛(wèi)生》主要關注領域為公共衛(wèi)生安全應急體系建設，這也反映了我國公衛(wèi)生安全領域研究的重點內容。

2.3 發(fā)文作者群落

分析發(fā)文作者合作網絡，不僅可以了解公共衛(wèi)生安全研究領域的領軍學者，追蹤領域內的研究前沿，而且可以分析該領域內作者之間的合作關系，識別領域內的重要研究群落。根據(jù)普萊斯定律，核心作者N計算公式為：N=0.749max1/2，max為單一作者最大發(fā)文數(shù)量，在某刊發(fā)文量較多、影響較大的作者的集合被稱為該刊物的核心作者群。核心作者發(fā)文數(shù)超出發(fā)文總數(shù)1/2時，核心作者群形成。據(jù)統(tǒng)計，核心作者發(fā)文數(shù)量需在3篇以上，核心作者共發(fā)文120篇，占總發(fā)文數(shù)量近15%。核心作者群落尚未形成。運用復雜網絡分析軟件Gephi繪制公共衛(wèi)生安全領域發(fā)文作者合作網絡，如圖3所示，公共衛(wèi)生安全領域作者協(xié)作研究網絡平均路徑長度1.051較大，網絡密度0.001、特征向量中心性0.023、平均度0.521等指標都較小，說明合作網絡中的作者節(jié)點影響力較弱，總體上成員間聯(lián)系不密切；但是平均聚類系數(shù)為0.934，模塊化指數(shù)0.968，說明發(fā)文作者合作網絡出現(xiàn)了一定程度上的小世界特征，已出現(xiàn)幾條顯著合作網絡：劉海彪-劉玉群-葉高龍-葉兵-彭接文-陳衛(wèi)東-張立鋒-鄧石聰，該合作鏈條主要研究方向為食品衛(wèi)生安全，尤其關注餐飲行業(yè)食品衛(wèi)生安全評價的指標體系設計、量表開發(fā)檢驗；候蓉蓉-劉天寶-劉秀梅-曹務春-婁云，該合作鏈條主要研究內容集中在公共衛(wèi)生安全風險因素識別、應對措施制定和公共衛(wèi)生安全應急體制機制2個層面。公共衛(wèi)生安全領域發(fā)文數(shù)量雖然逐漸增多，但作者之間合作較薄弱,領域內尚未出現(xiàn)權威研究團隊。

圖3 公共衛(wèi)生安全領域作者合作網絡Fig.3 Cooperation network of authors in field of public health security

2.4 主要研究機構

通過分析公共衛(wèi)生安全領域的主要研究機構，可以有效識別我國公共衛(wèi)生安全領域科研力量的分布情況，追蹤領域內核心發(fā)文機構的研究成果，可以為相關研究者研究展開提供一定程度的參考。發(fā)文數(shù)量第1的研究機構是中國疾病預防控制中心，發(fā)文數(shù)共計8篇，是該領域的代表性政府研究機構；復旦大學、武漢大學、北京大學、中國人民大學、清華大學等是該研究領域的代表性高校研究機構，整體來看高校與政府機構是核心研究力量，說明公共衛(wèi)生安全已經得到了政府以及學界的高度關注，對于我國經濟社會發(fā)展及學科發(fā)展都具有重要作用。

2.5 關鍵詞聚類分析

關鍵詞是一篇文章研究內容最直接的體現(xiàn),其一定程度上代表了一篇論文的主題內容,是文獻計量研究十分重要的指標。本文利用Vosviewer對關鍵詞進行了閾值為2的篩選，共篩選391個閾值大于等于2的關鍵詞，并統(tǒng)計了前20位的高頻關鍵詞，見表1，公共衛(wèi)生安全作為關鍵詞289次、公共衛(wèi)生219次、公共衛(wèi)生事件77次、疫情防控75次、突發(fā)公共衛(wèi)生事件61次、生物安全36次、突發(fā)事件30次，其余關鍵詞頻次小于30次，從高頻關鍵詞可以看出突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件的學術關注度較高，是公共衛(wèi)生安全領域的重要研究內容。

表1 公共衛(wèi)生安全研究前20高頻關鍵詞Table 1 Top 20 high frequency keywords of public health security research

為了進一步分析國內公共衛(wèi)生安全領域研究的核心話題，利用Vosviewer標簽視圖(labelview)聚類模塊繪制了公共衛(wèi)生安全研究的關鍵詞聚類圖譜，如圖4所示，公共衛(wèi)生安全領域的高關聯(lián)度關鍵詞有公共衛(wèi)生事件、公共衛(wèi)生問題、公共衛(wèi)生突發(fā)事件、生物安全、禽流感、傳染病、公共衛(wèi)生保障、國家治理等，可見公共衛(wèi)生安全涉及多個層面，已經成為國家治理的重要研究內容。結合關鍵詞聚類圖譜以及對高被引文獻的閱讀，下文將從公共衛(wèi)生安全研究的核心領域對國內公共衛(wèi)生安全主要領域的研究內容進行簡要總結：

圖4 公共衛(wèi)生安全研究領域關鍵詞聚類分析圖譜Fig.4 Cluster analysis graph of keywords in field of public health security research

1)校園公共衛(wèi)生安全：校園公共衛(wèi)生安全深受政府、社會、家長、輿論等的關注，是校園公共危機管理的重要部分。校園公共衛(wèi)生安全事件主要體現(xiàn)在3個層面：一是以呼吸道傳染病、腸道傳染病等為主的傳染性疾病爆發(fā)；二是不明原因的學生群體性疾病；三是重大食物中毒事件[11]。目前，我國學者已經從校園飲用水安全、校園食品衛(wèi)生安全、校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力[12]等角度開展了相關研究，總體而言，應對校園公共衛(wèi)生安全需要學校、教育部門、衛(wèi)生部門共同牽頭，建立信息檢測、危機預警機制，加強宏觀保障[13]。

2)食品衛(wèi)生安全：食品衛(wèi)生安全與公眾身體健康和生命安全息息相關，是公共衛(wèi)生安全的重要組成部分，食品衛(wèi)生安全主要存在于食品供應鏈的生產、加工、運輸、流通等環(huán)節(jié)[14]，以政府為主導的食品供應風險控制機制是應對食品衛(wèi)生安全的重要措施，更是提升突發(fā)性食品衛(wèi)生安全事件應急能力的重要保障。而將大數(shù)據(jù)等新一代信息技術融入食品衛(wèi)生安全保障的全過程，更是未來值得關注的重要方向[15]。

3)藥品衛(wèi)生安全：保障藥品安全是建設服務型政府、創(chuàng)新社會治理、推進國家治理現(xiàn)代化建設的重要民生問題，藥品安全問題的出現(xiàn)主要是由于行政監(jiān)管體系吸納過多市場機制而引發(fā)的單邊治理困局[16]，應對藥品安全應考慮將監(jiān)管嵌入產業(yè)、以政府激發(fā)市場。目前學者已經在藥品安全問題應對的人力資源儲備[17]、藥品補償機制、市場監(jiān)督處罰[18]等層面開展了系列的研究。

4)傳染性疾病防治：隨著全球范圍內空間和旅行時間的逐漸縮小,越來越多的跨境和跨地區(qū)人口流動使得很多傳染性疾病在全球進行快速蔓延,已經對國家總體安全產生了深刻的影響,新型冠狀病毒肺炎疫情更是向人類發(fā)出急迫警示[19]。圍繞重大傳染性疾病防治的主要研究內容有：傳染性禽流感與生態(tài)安全保障的關系、全球治理背景下的傳染性疾病治理體系構建等內容。

5)環(huán)境衛(wèi)生安全：環(huán)境衛(wèi)生安全是預防與控制疾病、持續(xù)維護公共衛(wèi)生安全的重要基礎，目前，我國學者在環(huán)境衛(wèi)生安全方面的研究主要集中在2個層面：一是環(huán)境衛(wèi)生安全的基礎性理論探討；二是人居環(huán)境與生命健康關系，尤其在生活垃圾處理、水污染治理、大氣污染治理等領域，開展了較為深入的研究[20]。

2.6 研究熱點分析

針對2020年新冠肺炎疫情的爆發(fā)，學者們對公共衛(wèi)生安全治理體系的研究迅速增多，圍繞重大疫情安全治理的主體多元、上下互動、跨國治理等多重挑戰(zhàn)，相關學者提出在構建我國公共衛(wèi)生安全治理體系時應把握國家總體安全觀，從應急能力提升、應急物資供給、社會參與動員等層面加強我國公共衛(wèi)生應急能力[21]。具體而言，一是要重塑公共衛(wèi)生安全事件應急體系機制，針對公共衛(wèi)生安全治理目標完善應急流程預案、提升精細化防控能力，縱深推進區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機制，合理配置“平時”與“戰(zhàn)時”公共衛(wèi)生資源，保障公共衛(wèi)生安全；二是要積極引導社會公眾有序參與國家公共衛(wèi)生安全治理，以形成夯實基層依托，發(fā)揮社會公眾參與在公共衛(wèi)生安全治理中的輿情建言反饋、社會實踐參與、防控工作監(jiān)督等作用[22]；三是要堅持公共衛(wèi)生安全治理法治思維，推進突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件應急管理的法治化建設，借助法治思維規(guī)范社會治理各參與主體的行為邊界，尤其要對重大公共衛(wèi)生安全事件下的網絡輿情與市場行為進行有序引導；四是要加強社會公眾公共衛(wèi)生安全教育，公共衛(wèi)生安全事件不僅影響社會公眾的身體健康，而且對個體的韌性與心理應急能力具有較大沖擊,公共衛(wèi)生安全教育在進行健康知識科普的同時，要注重社會公眾心理健康維護與疏導工作，這也是今后公共衛(wèi)生安全研究的一大熱點與難點[23]；五是要加強與我國公共衛(wèi)生安全現(xiàn)狀匹配的應急能力建設，利用技術手段為公共衛(wèi)生安全賦能，積極將大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等新一代信息技術融入公共衛(wèi)生安全治理的風險監(jiān)測預警與信息傳遞過程中，利用數(shù)據(jù)的流通性增強應急管理的時效與柔性[24]；六是要主動參與全球公共衛(wèi)生安全合作治理工作，此次新型冠狀病毒肺炎疫情在全球范圍內的大面積暴發(fā),凸顯出國際社會聚焦人類命運共同體這一發(fā)展議題的時代重要性，打贏這場抗疫戰(zhàn)爭,需要世界各國提升全球治理能力和合作意識，提升公共衛(wèi)生安全保障能力，實現(xiàn)公共衛(wèi)生治理現(xiàn)代化，如何在全球公共衛(wèi)生安全治理合作中保持話語權、有序參與，將是今后全球安全觀下公共衛(wèi)生治理的重要研究話題。

3 結論

1)公共衛(wèi)生安全是我國政府與學術界持續(xù)關注的政策議題與研究熱點：1983—2020年我國公共衛(wèi)生安全領域研究論文數(shù)量總體呈增長趨勢，呈現(xiàn)初期萌芽、穩(wěn)步發(fā)展、高度關注3個發(fā)展階段；《中國學校衛(wèi)生》《中國安全科學學報》《中國公共衛(wèi)生》是公共衛(wèi)生安全領域的代表性載文期刊。目前，公共衛(wèi)生安全領域學者之間合作較為薄弱，僅存在部分合作鏈條，尚未出現(xiàn)完善的研究網絡。中國疾病預防控制中心、復旦大學、武漢大學、北京大學等是公共衛(wèi)生安全領域的主要研究機構。

2)通過關鍵詞聚類分析與經典文獻閱讀發(fā)現(xiàn)，我國學者在公共衛(wèi)生安全領域的研究更注重實踐層面，主要集中在校園公共衛(wèi)生安全、食品衛(wèi)生安全、藥品衛(wèi)生安全、傳染性疾病防治、環(huán)境衛(wèi)生等5大領域。公共衛(wèi)生安全治理體系的研究是2020年新冠肺炎疫情爆發(fā)以來該領域的熱點研究主題。

3)公共衛(wèi)生安全逐漸成為影響國家總體安全的重要因素，更是后疫情時代我國參與全球治理的重要挑戰(zhàn)。當前我國學者對于公共衛(wèi)生安全體系的研究主要包括應急體制、法治保障、技術賦能、公眾參與、命運共同體等角度，其中以大數(shù)據(jù)、人工智能等為代表的新一代信息技術則是未來保障公共衛(wèi)生安全的重要基礎。