摘要： 支氣管肺炎是一種慢性的氣道炎癥，在臨床的突出表現(xiàn)為有喘氣急促、胸部憋悶、咳嗽劇烈等表現(xiàn)。支氣管肺炎是臨床較為多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，肺炎患兒大多免疫力較低，因此在臨床治療與護(hù)理工作上都存在一定的難度。近年來，隨著臨床醫(yī)護(hù)水平不斷提高，針對性與整體性護(hù)理的理念已在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不斷推廣并廣泛應(yīng)用于肺炎疾病的護(hù)理服務(wù)中。本文從整個(gè)患兒臨床護(hù)理的具體路徑入手，探索分析支氣管肺炎患兒的臨床護(hù)理方式。

關(guān)鍵詞：支氣管肺炎;患兒;臨床護(hù)理

1引言

支氣管肺炎是兒科常見的癥狀。最近，由于過度使用抗生素，小兒咳嗽經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)，引發(fā)支氣管肺炎，但是嚴(yán)重影響了小兒的痊愈，并對小兒的成長造成一定的負(fù)面影響?，F(xiàn)階段，小兒支氣管肺炎已經(jīng)成為小兒臨床病癥中最為常見的一種，其整體發(fā)病原因復(fù)雜。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：首先是日常的吸入物;吸入物是造成小兒咳嗽的首要原因，其主要有兩種，一種是特異性吸入物，諸如花粉﹑真菌﹑塵螨等;第二種是非特異性吸入物，主要包括一些具有污染性質(zhì)的化學(xué)性成分，比如硫酸、二氧化硫、氯氨等。不論是特異性吸入物，亦或者是非特異性吸入物，都會極大可能的引起小兒咳嗽的癥狀。其次，是呼吸道的感染，這是造成小兒咳嗽的主要原因所在。其造成呼吸道感染的原因有很多，其能夠直接損害小兒的呼吸道上皮，對小兒的呼吸道造成嚴(yán)重的傷害。最后，食物也是造成小兒支氣管肺炎的原因所在?，F(xiàn)實(shí)生活中，由于食物引起過敏的現(xiàn)象比比皆是，由于子傲兒自身的抵抗力較弱，其更容易對不同的事物過敏，至此引發(fā)過敏。

2支氣管肺炎患兒的臨床護(hù)理的方法

2.1癥狀

肺炎的臨床癥狀多表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性的呼吸困難，伴有哮鳴音，發(fā)作時(shí)會出現(xiàn)胸部憋以及劇烈咳嗽。癥狀重者的患兒，咳嗽多為干咳，有些患兒會咳出白色泡沫痰。由于患兒因氣道狹窄呼吸困難會導(dǎo)致氧氣在體內(nèi)缺少，還會出現(xiàn)發(fā)紺等情況。在深夜或清晨加重是肺炎的主要特點(diǎn)之一。支氣管肺炎患兒整個(gè)人都處在十分無力和脆弱的狀態(tài)下，若患者長時(shí)間的持續(xù)肺炎的記性發(fā)作狀態(tài)而未得到緩解，長時(shí)間的缺氧狀態(tài)，會導(dǎo)致患者的其他器官也得到損害，比如我們的大腦，大腦是人體重要的器官，耗氧量大，大腦在缺氧五分鐘時(shí)就會產(chǎn)生不可逆的腦損傷。所以，若肺炎的急性發(fā)作狀態(tài)無法得到及時(shí)的救治與緩解治療，患兒就會表現(xiàn)為多器官的衰竭，休克， 最終失去生命。

2.2支氣管肺炎患兒的臨床護(hù)理的路徑

2.2.1常規(guī)護(hù)理

環(huán)境護(hù)理：要保持病房的干凈整潔，定期開窗通風(fēng)，進(jìn)行紫外線消毒，安排相應(yīng)人員用消毒液消毒液擦拭床邊護(hù)欄等。同時(shí)在通風(fēng)的過程中要注意對患兒進(jìn)行保暖措施，避免感冒或受涼引起肺炎加重。在條件允許的情況下，應(yīng)每天都用消毒機(jī)為病房消毒，防止灰塵等引起患兒肺炎病發(fā)作。

針對吸氧困難的患者，對用鼻導(dǎo)管給氧的患兒， 應(yīng)保持鼻腔沒有雜物， ?要將導(dǎo)管插入足夠深度，保證供氧穩(wěn)定，并要固定好，防止脫落，要及時(shí)對導(dǎo)管進(jìn)行更換與消毒。

2.2.2教育指導(dǎo)

普及肺炎防護(hù)知識：護(hù)理人員在工作中不僅僅是護(hù)理工作的實(shí)施者，同時(shí)也是普及疾病知識的健康教育者。護(hù)理人員應(yīng)告知家長肺炎為何發(fā)作和處于怎樣的環(huán)境下容易發(fā)作，讓患者盡量避免出現(xiàn)在容易發(fā)病的場所，提高家長對于肺炎的認(rèn)知，與家長進(jìn)行良好的溝通，讓其放松心情，主動(dòng)的配合治療，提高家長的依從性，增強(qiáng)治療效果。

在基礎(chǔ)指導(dǎo)上， 以患兒家長集體進(jìn)行講座、授課、播放有關(guān)視頻和互動(dòng)模擬反應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活工作環(huán)境的的形式來進(jìn)行強(qiáng)化健康教育， 對支氣管肺炎患兒家長詳細(xì)闡述支氣管肺炎有關(guān)基礎(chǔ)知識， 怎樣有效的控制。尤其是那些具有一些并發(fā)癥的患者，同時(shí)給予患兒家長飲食教育指導(dǎo)、心理健康咨詢治療和戶外運(yùn)動(dòng)教育指導(dǎo)，從而提高患者積極主動(dòng)性。

2.2.3中醫(yī)護(hù)理

在中醫(yī)中，小兒支氣管肺炎包括肺系統(tǒng)癥狀（如痰咳），因肺氣上升而引起的外感因素收縮或臟腑功能障礙。這種癥狀在西醫(yī)中，一般稱為支氣管炎，在兒科非常常見，同時(shí)呈現(xiàn)出季節(jié)性變化的特征。伴隨著季節(jié)性外在環(huán)境的變化，小兒自身的抵抗力較差，這樣小兒的呼吸道健康受到一定的挑戰(zhàn)。同時(shí)針對于那些患有咳嗽癥狀的小兒來說，考慮到其特殊的體質(zhì)和脆弱的器官，不宜為小兒開藥。以此來緩解癥狀，縮短病程。一般來說，國外在治療小兒咳嗽的時(shí)候，往往會選擇采用抗生素，雖然療效快，但是對于小兒抗藥性以及自身的發(fā)育并沒有助益。國內(nèi)在進(jìn)行小兒咳嗽的治療時(shí)，往往會以化痰為主，但是在用藥的時(shí)候往往缺乏一定的規(guī)范，使得小兒咳嗽的臨床治療伴隨著一定隱患。藥物治療常常會使得小兒產(chǎn)生一定的耐藥性，同時(shí)也會產(chǎn)生一定的依賴性以及不良反應(yīng)。另外，多年來的臨床實(shí)踐不難發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者家長對于小兒咳嗽用藥的療效并不滿意，究其原因，還是因?yàn)橛盟幹螛?biāo)不治本，導(dǎo)致小兒咳嗽反復(fù)發(fā)作。因此，如何深化小兒咳嗽的臨床治療，成為眾多小兒咳嗽臨床治療者需要不斷思考的問題。

3結(jié)語

支氣管肺炎發(fā)病率高，是常見呼吸內(nèi)科疾病，急性發(fā)作期的臨床護(hù)理是一種必要且重要的護(hù)理措施，現(xiàn)在的護(hù)理工作不僅要細(xì)致而且更要人性化，根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以看出，在對肺炎急性發(fā)作期的患兒除了給予患者常規(guī)的護(hù)理措施如適當(dāng)?shù)奈跻约帮嬍匙o(hù)理、用藥治療及訓(xùn)練活動(dòng)等，我們還可以通過給予患兒其他的護(hù)理措施，包括對癥護(hù)理和穴位點(diǎn)按等方式來改善患者病情以及提升護(hù)理的品質(zhì)，提高患兒治療的依從性，增強(qiáng)家長對患兒疾病的治療信心。以達(dá)到加速患兒病情康復(fù)的目的，提高其就診與治療住院過程中的舒適度。支氣管肺炎是臨床較為多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，肺炎患兒大多免疫力較低，因此在臨床治療與護(hù)理工作上都存在一定的難度。近年來，隨著臨床醫(yī)護(hù)水平不斷提高，針對性與整體性護(hù)理的理念已在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不斷推廣并廣泛應(yīng)用于肺炎疾病的護(hù)理服務(wù)中。為患者提供一個(gè)舒適的環(huán)境，減少灰塵等誘因，避免患者發(fā)生更加嚴(yán)重的情況。

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作者簡介：劉薇（1999-） ? 女 ?陜西省榆林市人，民 族：漢 ? 職稱：在校大學(xué)生 ?學(xué)歷：大學(xué)本科。研究方向：護(hù)理學(xué)。