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        康復(fù)外科護(hù)理對骨癌疼痛患者行微創(chuàng)手術(shù)的影響

        2022-03-05 23:11:10史洋洋
        醫(yī)學(xué)前沿 2022年1期
        關(guān)鍵詞:并發(fā)癥

        史洋洋

        摘要:目的:分析康復(fù)外科護(hù)理對骨癌疼痛患者行微創(chuàng)手術(shù)的影響。方法:將2019年1月-2021年2月間接受微創(chuàng)手術(shù)治療的88例骨癌疼痛患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,各44例,對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組采用康復(fù)外科護(hù)理,并分析臨床效果。結(jié)果:對比疼痛程度,實(shí)驗(yàn)組低于對照組,且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組,P<0.05。結(jié)論:應(yīng)用康復(fù)外科護(hù)理可有效緩解骨癌患者的疼痛,顯著提升護(hù)理質(zhì)量,提高患者滿意度。

        關(guān)鍵詞:康復(fù)外科護(hù)理;骨癌疼痛;微創(chuàng)手術(shù);并發(fā)癥

        骨癌是一種惡性腫瘤,以患肢腫脹伴明顯按壓痛為主要臨床癥狀,病情發(fā)展迅速,具有較高的死亡率[1]。疼痛是骨癌患者最為突出的表現(xiàn)之一,也是導(dǎo)致患者痛苦的主要原因,對其身心健康以及生活都帶來非常嚴(yán)重的影響[2]。在患者接受微創(chuàng)手術(shù)治療期間,對患者進(jìn)行高效的護(hù)理干預(yù),關(guān)注患者的心理狀態(tài),能夠幫助患者降低其疼痛程度,改善臨床癥狀,降低患者的心理壓力[3]?;诖?,本研究針對我院收治骨癌疼痛行微創(chuàng)手術(shù)患者采用康復(fù)外科護(hù)理干預(yù),并分析應(yīng)用效果,具體報(bào)道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        將2019年1月-2021年2月間自愿加入研究的88例骨癌疼痛患者,全部接受微創(chuàng)手術(shù)治療,隨機(jī)將患者均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,各44例,其中對照組男24例,女20例,平均(50.96±6.45)歲;實(shí)驗(yàn)組男25例,女19例,平均(50.12±6.18)歲,一般資料無顯著差異,P>0.05。

        1.2方法

        1.2.1對照組

        該組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后進(jìn)行健康教育,叮囑患者需要注意的相關(guān)事項(xiàng),積極監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征等。

        1.2.2實(shí)驗(yàn)組

        該組患者采用康復(fù)外科護(hù)理,具體:(1)建立康復(fù)外科護(hù)理小組,對組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn),主要內(nèi)容以康復(fù)外科護(hù)理的方法、理念等為主,提高小組成員的工作意識以及工作能力,保證護(hù)理質(zhì)量。(2)術(shù)前對患者的詳細(xì)情況進(jìn)行評估,幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。一對一進(jìn)行健康教育,使患者了解手術(shù)的方式以及優(yōu)勢,邀請手術(shù)完成的患者來幫助進(jìn)行分享經(jīng)驗(yàn),樹立患者治療的信心。同時(shí),觀察患者的心理變化,對其進(jìn)行高效的心理疏導(dǎo),緩解患者恐懼、緊張等不良心態(tài),提高患者的治療依從性。叮囑患者術(shù)前必須臥床休養(yǎng),保持骨頭穩(wěn)定,術(shù)前指導(dǎo)患者正確練習(xí)在床上大小便,嚴(yán)禁煙酒,練習(xí)如何進(jìn)行有效咳嗽。(3)手術(shù)完成后要做好患者的保暖,加強(qiáng)巡護(hù),對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測,保持平臥于床上6個(gè)小時(shí),頭部不要墊枕頭,對身體受壓部位進(jìn)行適當(dāng)按摩,切口的敷料定時(shí)更換,并保持干爽清潔?;颊呖梢苑碇笠獛椭溥m當(dāng)更換體位,保持脊柱伸直在同一縱軸,了解患者術(shù)后身體情況,如出現(xiàn)麻木現(xiàn)象以及大小便障礙,及時(shí)進(jìn)行必要的檢查和處理。(4)待患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)之后要積極幫助其進(jìn)行飲食指導(dǎo),從流質(zhì)食物開始,促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù),逐漸向半流質(zhì)食物以及正常飲食過渡,指導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)練習(xí),臥床期間適當(dāng)進(jìn)行肌肉、關(guān)節(jié)的按摩,幫助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其開始進(jìn)行坐起和站立練習(xí),根據(jù)患者的實(shí)際承受能力控制練習(xí)頻率,術(shù)后要為患者佩戴支具,保持3個(gè)月,叮囑患者進(jìn)行康復(fù)練習(xí),活動(dòng)期間注意不可以使腰部受力,各種姿勢都要正確,術(shù)后盡量不要坐車出行。

        1.3療效觀察

        (1)對比疼痛程度。(2)對比護(hù)理滿意度。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        用SPSS24.0軟件進(jìn)行對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理,計(jì)量資料用 ± 來表示,采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。檢驗(yàn)水準(zhǔn)值取雙側(cè)0.05。

        2結(jié)果

        2.1對比疼痛程度

        實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組,P<0.05。

        2.2對比護(hù)理滿意度

        實(shí)驗(yàn)組高于對照組,P<0.05。

        3討論

        因?yàn)楣前┚哂休^高的死亡率,并且患者還會(huì)承受嚴(yán)重疼痛,這些都會(huì)對患者造成嚴(yán)重的心理壓力,加重患者的不良情緒[4]??祻?fù)外科護(hù)理是以患者為中心,對患者的身心均進(jìn)行全面護(hù)理的一種方式,以小組的形式為患者進(jìn)行服務(wù),護(hù)理人員對自身的工作職責(zé)以及工作內(nèi)容有深入的了解,可以高效的展開護(hù)理工作[5]。針對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行高效的干預(yù),使其不良心態(tài)得到疏導(dǎo),高效的心理疏導(dǎo)與健康教育相結(jié)合,能夠促使患者正確面對疾病和治療,提高患者的依從性[6]。術(shù)后積極為患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù),臥床期間注意患者切口、皮膚等變化,降低感染以及壓瘡的發(fā)生,另外,高效的早期被動(dòng)活動(dòng)干預(yù)能夠降低術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生。在患者能夠下床活動(dòng)之后,輔助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),并采用支具進(jìn)行輔助,以減輕患者的受力程度,促進(jìn)患者的恢復(fù),減輕其痛苦[7]。對比疼痛程度,實(shí)驗(yàn)組低于對照組,且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組,P<0.05。

        綜上,康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用對患者疼痛緩解有非常顯著的作用,可顯著提升護(hù)理質(zhì)量,提高患者的滿意度。

        參考文獻(xiàn):

        [1]潘寧芳,胡華輝,杜偉斌,等.骨癌痛中西醫(yī)療法研究進(jìn)展[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,28(11):979-982.

        [2] 李慧川,王燁華,張強(qiáng). "以人為本"理念下延續(xù)性護(hù)理對頜骨癌術(shù)后患者生命質(zhì)量及希望水平的影響觀察[J]. 罕少疾病雜志,2021,28(3):33-34.

        [3] 郭池華,徐浩,王湘,等. 帕比司他對大鼠骨癌痛作用機(jī)制研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志,2021,37(22):3123-3126.

        [4] 周佳宏,李民. 腫瘤微環(huán)境在骨癌痛中作用的新進(jìn)展[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2021,41(3):448-451.

        [5] 范金艷,劉麗雅,馬洋.康復(fù)外科護(hù)理對骨癌疼痛患者行微創(chuàng)手術(shù)的影響[J].中華腫瘤防治雜志,2018,25(S2):245-246.

        [6] 吳進(jìn).試論在骨癌疼痛患者中護(hù)理干預(yù)的影響效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(11):323-324.

        [7] 許紅艷.轉(zhuǎn)移性骨癌患者的疼痛護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(24):152-153.

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