黃秋于 羅愛(ài)秀 蘇巧云 韋桂園 凌愛(ài)秀

（來(lái)賓市興賓區(qū)人民醫(yī)院，廣西 來(lái)賓，546100）

如何能夠使醫(yī)用橡皮膏中藥貼敷治療的劣勢(shì)得到有效扭轉(zhuǎn)，使原發(fā)疾病的治療計(jì)劃得以順利實(shí)施，已經(jīng)成為近年來(lái)，臨床及相關(guān)領(lǐng)域所研究的一項(xiàng)重要問(wèn)題[1、2]。

本文研究疾病治療過(guò)程中選用醫(yī)用自粘敷料中藥貼敷和傳統(tǒng)醫(yī)用橡皮膏的臨床效果。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2019年8月-2021年8月在我院接受中藥貼敷治療的患者88 例，根據(jù)所選用貼敷材料的不同將其分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組中的44 例患者應(yīng)用傳統(tǒng)醫(yī)用橡皮膏進(jìn)行治療，觀察組中的44 例患者應(yīng)用醫(yī)用自粘敷料中藥貼敷進(jìn)行治療。對(duì)照組中男性25 例，女性19 例；發(fā)病至入院時(shí)間1-9 天，平均（3.2± 0.5）天；患者年齡19-76 歲，平均（41.8± 6.5）歲；觀察組中男性27 例，女性17 例；發(fā)病至入院時(shí)間1-10 天，平均（3.5± 0.4）天；患者年齡18-71 歲，平均（41.3± 6.8）歲。數(shù)據(jù)組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法 對(duì)照組：應(yīng)用傳統(tǒng)醫(yī)用橡皮膏中藥貼敷技術(shù)進(jìn)行治療，根據(jù)疾病治療過(guò)程中，醫(yī)生所開(kāi)具的處方，為患者選擇正確的藥物，在沒(méi)有撕開(kāi)包裝之前，采用專用的小藥瓶將各種藥物進(jìn)行碾壓處理，使其成為細(xì)粉末，隨后一同倒入到小藥瓶當(dāng)中，然后再滴入適量的麻油，進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)和，使其成為膏狀，選用一塊事先準(zhǔn)備好的面積大小合適的醫(yī)用橡皮膏，將底層的薄膜揭除，再將已經(jīng)制備成為膏狀的中藥取出，放置在橡皮膏的中心位置，隨后對(duì)準(zhǔn)需要用藥的位置進(jìn)行貼敷。

觀察組：應(yīng)用醫(yī)用自粘敷料中藥貼敷技術(shù)進(jìn)行治療，根據(jù)疾病治療過(guò)程中，醫(yī)生所開(kāi)具的處方，為患者選擇正確的藥物，采用專用的小藥瓶將各種藥物進(jìn)行碾壓處理，使其成為細(xì)粉末，隨后一同倒入到小藥瓶當(dāng)中，然后再滴入適量的麻油，進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)和，使其成為膏狀，選用單獨(dú)進(jìn)行包裝的一張一次性醫(yī)用自粘敷料，將包裝撕開(kāi)后，取出敷貼，將護(hù)膠紙揭除，藥物放置在敷料的中心位置，隨后對(duì)準(zhǔn)需要用藥的位置進(jìn)行貼敷。

1.3 觀察指標(biāo) （1）治療期間出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)；（2）舒適度；（3）對(duì)治療方案滿意度；（4）貼敷每次持續(xù)留置時(shí)間和治療總時(shí)間。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 舒適度：采用我院自制評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括灼燒感、刺激酸脹感、刺痛感、瘙癢感、疼痛針刺感等五個(gè)方面，每個(gè)方面0-5 分，總分值0-25 分，10 分以下（含10 分）為舒適，10 分以上20 分以下（含20 分）為基本舒適，20 分以上為不舒適。滿意度：采用我院自擬問(wèn)卷，在治療結(jié)束出院當(dāng)天，通過(guò)不記名打分的方式，調(diào)查滿意度，問(wèn)卷滿分為100 分。≥80 分滿意，＜80 分且≥60 分基本滿意，＜60 分不滿意。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法 以SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料進(jìn)行X2和t檢驗(yàn)，以[n(%)]和（± s）表示。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng) 觀察組僅有2 例，對(duì)照組9 例，分別4.55%和20.45%，觀察組低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較P＜0.05。

2.2 舒適度 觀察組舒適度優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組舒適度比較[n(%)]

2.3 滿意度 觀察組高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 滿意度數(shù)據(jù)[n(%)]

2.4 貼敷每次持續(xù)留置時(shí)間和治療總時(shí)間 觀察組治療總時(shí)間短于對(duì)照組；貼敷每次持續(xù)留置時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較P＜0.05。見(jiàn)表3。

表3 貼敷每次持續(xù)留置時(shí)間和治療總時(shí)間(d)

3 討論

在臨床實(shí)際工作中，一些患者的皮膚對(duì)藥物進(jìn)行吸收的速度較快，在相關(guān)疾病的治療過(guò)程中，可以應(yīng)用中藥貼敷技術(shù)，能夠有效避免口服或靜脈給藥所出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)，還可以是抗拒治療的問(wèn)題得以解決[3]。但有一部分患者皮膚的敏感性較強(qiáng)，對(duì)外界刺激的抵御能力較差，在應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行治療的過(guò)程中，會(huì)有一系列的皮膚相關(guān)副作用產(chǎn)生，使治療計(jì)劃的順利實(shí)施受到影響，使治療無(wú)法達(dá)到預(yù)期的理想效果[4]。

中藥貼敷治療過(guò)程中選用醫(yī)用自粘敷料的主要優(yōu)勢(shì)包括以下幾個(gè)方面：①能夠做到隨用隨取，單獨(dú)進(jìn)行消毒包裝，安全性更好；②護(hù)膠層揭除的時(shí)候，更加方便快捷，不會(huì)有起皺情況發(fā)生，不會(huì)浪費(fèi)醫(yī)用衛(wèi)生材料；③敷料當(dāng)中存在透氣吸收層，能夠達(dá)到透氣、吸汗、吸收藥物當(dāng)中多余水分的效果，粘貼持續(xù)留置時(shí)間能夠明顯延長(zhǎng)，不易發(fā)生脫落等不良事件；④具有較為理想的抗過(guò)敏性作用[5、6]。

本次研究可進(jìn)一步說(shuō)明，疾病治療過(guò)程中選用醫(yī)用自粘敷料中藥貼敷，可以減少相關(guān)不良反應(yīng)的出現(xiàn)，使患者的舒適度提升，縮短治療時(shí)間，大幅度提高患者滿意度。