李潔清

（賀州市平桂區(qū)鵝塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 賀州，542808）

慢性盆腔炎是一種發(fā)病率較高的婦科疾病，有調(diào)查研究[1-2]指出大腸埃希菌、沙眼衣原體、滴蟲等內(nèi)源性或外源性病原體感染是引發(fā)該疾病的主要原因，且大多是由急性盆腔炎發(fā)展而來。該疾病發(fā)作后患者可出現(xiàn)腹部墜痛、月經(jīng)失調(diào)等一系列臨床癥狀，目前臨床上對(duì)于該疾病主要使用抗菌藥物進(jìn)行治療，如左氧氟沙星等，可有效抑制細(xì)菌活性，緩解患者臨床癥狀。但是長時(shí)間使用該藥物，容易使病菌產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈?；诖?，本文對(duì)聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星與盆腔炎治療儀對(duì)慢性盆腔炎的治療效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為我院2020年1月-2021年2月收治的84 例慢性盆腔炎患者，采用擲硬幣分組法隨機(jī)將所有患者分為兩組。其中，研究組42 例，年齡20-65 歲，平均（38.97±5.61）歲；婚姻狀況：已婚32 例，未婚10 例；病程：最長3年，最短3 個(gè)月，平均（1.57± 0.42）年。對(duì)照組42 例，年齡20-67 歲，平均（38.90± 5.65）歲；婚姻狀況：已婚34 例，未婚8 例；病程：最長3年，最短3 個(gè)月，平均（1.60± 0.45）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床診斷為慢性盆腔炎[3]；②已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤者；②對(duì)左氧氟沙星過敏者；③合并精神異常者；④妊娠或哺乳期女性；⑤合并全身感染者。

1.2 方法 對(duì)照組患者首先使用武漢福星生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的乳酸左氧氟沙星注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20066438）進(jìn)行治療：靜脈滴注，每天1 次，連續(xù)治療1 周。之后采用山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的鹽酸左氧氟沙星片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20073132）進(jìn)行治療：溫開水口服，每天2次，每次0.2g，連續(xù)治療1 周。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用南京炮苑電子技術(shù)研究所有限公司生產(chǎn)的中醫(yī)定向藥透治療儀（型號(hào)：NPD-4AS）進(jìn)行治療：對(duì)患者骶尾部與臍恥部皮膚進(jìn)行清潔消毒，并分別連接兩個(gè)電極，妥善固定，確認(rèn)無誤后選擇“盆腔炎”模式，強(qiáng)度：7-8（Strength），每天1 次，每次30min，連續(xù)治療2 周。

1.3 觀察指標(biāo) 以臨床治療效果、臨床癥狀緩解時(shí)間作為本次研究的觀察指標(biāo)。①臨床治療效果均參照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估：顯效：連續(xù)治療兩周后基本消除患者腹部墜痛等臨床癥狀，B超檢查未發(fā)現(xiàn)盆腔積液，宮頸分泌物恢復(fù)正常；有效：連續(xù)治療2 周后明顯改善患者腹部墜痛等臨床癥狀，B 超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔積液明顯減少，腫塊體積縮小，分泌物基本正常；無效：連續(xù)治療2 周后未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或病情加重。②臨床癥狀消失時(shí)間評(píng)估以腹部墜脹、白帶異常及盆腔積液作為判定指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 SPSS19.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別行t、χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床治療效果對(duì)比 見表1。

表1：臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比 研究組患者臨床癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2：臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比（± s，d）

表2：臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比（± s，d）

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3.討論

慢性盆腔炎發(fā)作后隨著病情的不斷發(fā)展，患者盆腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大量膿液及腫塊，繼而引發(fā)一系列臨床癥狀及并發(fā)癥，且治療過程中易反復(fù)發(fā)作，不僅會(huì)對(duì)患者正常生活、工作造成嚴(yán)重影響，并且還會(huì)嚴(yán)重打擊患者的治療信心。臨床上通過相關(guān)抗菌藥物雖然能夠在較短的時(shí)間內(nèi)緩解患者臨床癥狀，但是隨著使用時(shí)間的延長，可能會(huì)使病原菌產(chǎn)生耐藥性，從而使治療效果大幅降低。近些年來盆腔炎治療儀的出現(xiàn)及廣泛應(yīng)用在很大程度上彌補(bǔ)了單純使用抗菌藥物存在的不足，有效提高了盆腔炎治療效果。

左氧氟沙星是一種廣譜抗菌藥，其有效成分進(jìn)入人體后能夠?qū)?xì)菌DNA 旋轉(zhuǎn)酶進(jìn)行有效抑制，從而控制細(xì)菌繁殖，達(dá)到滅菌的目的[4-5]，目前已廣泛應(yīng)用于慢性盆腔炎等婦科炎癥疾病的治療中。而盆腔炎治療儀是一種近些年來出現(xiàn)的新型醫(yī)療器械，具有操作簡單方便、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，通過不同功率模式可對(duì)患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及支配肌肉進(jìn)行有效刺激。本次研究中使用的中醫(yī)定向藥透治療儀能夠通過非對(duì)稱性中頻電流所產(chǎn)生的電場(chǎng)，定向推動(dòng)藥物分子，使其更快、更深入的進(jìn)入機(jī)體內(nèi)部，作用于病灶。通過該儀器產(chǎn)生的單向中頻電流經(jīng)電極使中性藥物粒子進(jìn)入皮膚，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，使患者靜脈血液及淋巴回流加快，從而使患者盆腔炎癥反應(yīng)得到有效抑制，并使痙攣癥狀解除。與傳統(tǒng)直流電藥物導(dǎo)入儀相比，該儀器引起的電解現(xiàn)象較為微弱，并且對(duì)導(dǎo)入部位的刺激作用更強(qiáng)，能夠使藥物導(dǎo)入效率顯著提高[6]，從而進(jìn)一步提高治療效果。在本次研究中研究組治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），且臨床癥狀緩解時(shí)間更短（P＜0.05），提示聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星與盆腔炎治療儀治療效果更佳，可在更短的時(shí)間內(nèi)有效改善患者臨床癥狀。

總而言之，實(shí)施左氧氟沙星與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療可有效提高慢性盆腔炎治療有效率，值得推廣應(yīng)用。