韓 東，王 珊，王 樂，龔偉玲，彭修娟，李 波，劉 峰，3，4**

（1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院 咸陽 712046；2.陜西國際商貿(mào)學(xué)院 咸陽 712046；3.陜西步長制藥有限公司 西安 710075；4.陜西省中藥綠色制造技術(shù)協(xié)同創(chuàng)新中心 西安 710075）

鮮藥一般是指未經(jīng)任何改變或損失，在采收后即行使用的中藥原料。“中藥鮮藥鮮用”是中醫(yī)臨床用藥的一大特色，其具有悠久的歷史。在《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]、《五十二病方》[2]、《金匱要略》[3]、《本草經(jīng)集注》[4]、《備急千金要方》[5]、《太平惠民和劑局方》[6]、《肘后備急方》[7]及《本草綱目》[8]等均有關(guān)于鮮藥廣泛應(yīng)用于外感熱病、傷陰病以及內(nèi)科雜病等治療的記載，其既可用于慢性病，也可用于若干急癥。同時(shí)通過對(duì)《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第三版至第七版）中經(jīng)典名方進(jìn)行梳理和分析發(fā)現(xiàn)，近20%的處方組成中使用中藥鮮藥[9]。在民間常用的2000多種中草藥中，有近30%以上的藥材在傳統(tǒng)用法中以“鮮用”為主。但礙于其不易保存、受季節(jié)限制等使中藥鮮藥逐漸被干燥藥材取代，但其獨(dú)特性和特有的臨床療效是無法被替代的，尤其是對(duì)臨床上的外感風(fēng)寒、溫病、肺炎等病癥。同時(shí)，現(xiàn)代大量研究數(shù)據(jù)也表明[10]，鮮藥的化學(xué)成分組成與加工后的干燥藥材具有顯著的差異性，且部分有效成分的含量往往較高，這也從藥材物質(zhì)基礎(chǔ)方面揭示了中藥鮮藥鮮用的科學(xué)性和臨床使用的合理性。如今，隨著中藥材人工種植技術(shù)、現(xiàn)代保鮮技術(shù)等的快速發(fā)展，使得中藥鮮藥鮮用的品種也日益增多，適應(yīng)癥日趨廣泛，為了能更好的貫徹“傳承精華、守正創(chuàng)新”的理念，不斷的挖掘中藥鮮藥的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵，正確的把握其研究方向，有必要對(duì)當(dāng)前中藥鮮藥領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)與前沿進(jìn)行分析。本研究試圖通過文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)、數(shù)據(jù)可視化與統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)1978年至2020年中國知網(wǎng)中收錄的與中藥鮮藥有關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行了深入的挖掘與可視化研究，從整體上了解我國該領(lǐng)域研究現(xiàn)狀并分析研究熱點(diǎn)和前沿，以期為國內(nèi)學(xué)者及相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行中藥鮮藥的研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料

以中國知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫為數(shù)據(jù)來源進(jìn)行檢索。

1.2 檢索策略及文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)

檢索時(shí)間為1978年1月1日-2020年12月31日，檢索詞：主題主要為“鮮藥、中藥鮮藥、鮮藥鮮用、鮮干藥材的比較、常用鮮藥材名稱及保鮮技術(shù)”等相關(guān)鮮藥關(guān)鍵詞，語言限定為中文。文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)：剔除報(bào)紙、會(huì)議摘要文獻(xiàn)、報(bào)刊報(bào)道文獻(xiàn)、診療指南、主題研討、專訪及摘要不規(guī)范、機(jī)構(gòu)無效、作者缺失，與研究主題無關(guān)的期刊。最終納入有效中文文獻(xiàn)163篇，以RIS格式提取相關(guān)信息，以備可視化分析應(yīng)用。

1.3 分析方法

將檢索結(jié)果的全記錄與引用的參考文獻(xiàn)以RIS及純文本的格式導(dǎo)出，并借助Citespace軟件（美國德雷賽爾大學(xué)信息科學(xué)與技術(shù)學(xué)院，美國）及VOSviewer軟件（荷蘭萊頓大學(xué)科技研究中心，荷蘭）分別從年度發(fā)文情況、學(xué)科分布情況、機(jī)構(gòu)分布情況、期刊分布情況、作者分布情況及關(guān)鍵詞進(jìn)行分析與可視化，通過關(guān)鍵詞來推測(cè)中藥鮮藥領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)及研究趨勢(shì)。

2 結(jié)果與分析

2.1 檢索結(jié)果

1978年1月1日-2020年12月31日CNKI收錄有關(guān)鮮藥相關(guān)研究文獻(xiàn)共計(jì)394篇，其中期刊類文獻(xiàn)334篇、會(huì)議類文獻(xiàn)30篇、碩博士論文27篇、報(bào)紙類文獻(xiàn)3篇，按文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過剔除后，剩余有效文獻(xiàn)163篇。被引頻次總計(jì)722次，每項(xiàng)平均引用次數(shù)4.42。

2.2 年度發(fā)文情況

檢索到的中藥鮮藥研究文獻(xiàn)，在1978年-2008年的31年期間，每年發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量較少而且無明顯增加。2009年中藥鮮藥的相關(guān)研究文獻(xiàn)數(shù)量出現(xiàn)了短暫上升。2010年-2020年期間，除了2016年發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量較少（5篇）外，其他年份文獻(xiàn)數(shù)量總體呈現(xiàn)增長。年度發(fā)文數(shù)量由高到低進(jìn)行排序，見表1。

表1 中藥鮮藥領(lǐng)域發(fā)表文獻(xiàn)年度分布

2.3 被引文獻(xiàn)

本研究將中藥鮮藥領(lǐng)域的論文按照被引頻次由高到低進(jìn)行排序，如表2所示，排在前兩位的分別是曾建國、張昭于2019年和1998年發(fā)表在《中草藥》上的文章，主要是關(guān)于鮮藥的炮制及發(fā)展概況的綜述性論文，總被引頻次分別為30次、25次。被引頻次排在第三、四、五位的分別是楊樺、賈曉斌、杜雙有于2000年、2011年、2002年發(fā)表于《中國中藥雜志》上的文章，主要是關(guān)于鮮藥保鮮技術(shù)、鮮藥物質(zhì)基礎(chǔ)的研究思路與方法及中藥鮮藥的開發(fā)，總被引次數(shù)分別為23、23、20次。10篇高引用文獻(xiàn)中有9篇為鮮藥的國內(nèi)外發(fā)展?fàn)顩r及臨床應(yīng)用，僅1篇為鮮藥保鮮技術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究，根據(jù)被引文獻(xiàn)情況，在一定程度反映出目前有關(guān)中藥鮮藥實(shí)驗(yàn)研究較少。

表2 中藥鮮藥領(lǐng)域總被引頻次前10位文獻(xiàn)

2.4 學(xué)科分布情況

163篇論文共涉及8個(gè)學(xué)科，分別為醫(yī)藥衛(wèi)生科技143篇（87.7%）、工程科技I輯7篇（4.3%）、農(nóng)業(yè)科技5篇（3.1%）、基礎(chǔ)科學(xué)3篇（1.8%）、經(jīng)濟(jì)與管理科學(xué)2篇（1.2%）、工程科技II輯1篇（0.6%）、信息科技1篇（0.6%）、哲學(xué)與人文科學(xué)1篇（0.6%），其結(jié)果提示鮮藥的研究與醫(yī)藥科技衛(wèi)生關(guān)系最為密切。結(jié)果如表3所示。

表3 中藥鮮藥的CNKI論文學(xué)科分布

2.5 機(jī)構(gòu)分布情況

在鮮藥研究領(lǐng)域，發(fā)文數(shù)量排名前五的機(jī)構(gòu)為中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所（9篇），南京中醫(yī)藥大學(xué)（5篇），北京中醫(yī)藥大學(xué)（5篇），中國癌癥基金會(huì)鮮藥學(xué)術(shù)委員會(huì)（4篇），河南中醫(yī)藥大學(xué)（4篇），見圖1。圖中的節(jié)點(diǎn)表示發(fā)文機(jī)構(gòu)，節(jié)點(diǎn)的大小表示機(jī)構(gòu)發(fā)文量的大小，節(jié)點(diǎn)間的連線表示機(jī)構(gòu)間存在合作關(guān)系。該領(lǐng)域的機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜的圖譜密度Density僅為0.0057，圖譜密度低，其表示機(jī)構(gòu)之間的合作聯(lián)系關(guān)系較為分散，機(jī)構(gòu)之間的合作關(guān)系主要是中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院、研究所的合作，而不同地域機(jī)構(gòu)之間的合作并不多見。

圖1 機(jī)構(gòu)可視化圖譜

2.6 基金項(xiàng)目分布（論文資助來源）

利用Excel對(duì)163篇有效樣本中獲基金資助的24篇論文進(jìn)行分析，基金資助的論文數(shù)占總量的14.7%，對(duì)資助來源的統(tǒng)計(jì)分析可以為本領(lǐng)域的科研工作者在爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)開展創(chuàng)新研究中提供參考。通常，一篇文獻(xiàn)會(huì)有幾項(xiàng)基金資助，但最直接相關(guān)的為列于第一位的基金，因此，本部分僅就第一資助來源進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表4所示。這些項(xiàng)目的學(xué)術(shù)成果產(chǎn)生了多篇高被引的優(yōu)秀論文，如表2中，第3篇國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（39570875）資助的論文（楊樺，郝近大，易紅，2000），第4篇江蘇省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才項(xiàng)目（2006）資助的論文（賈曉斌，鄭智音，黃洋，2011），第6篇國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)專項(xiàng)（04-05ZP52）（甘炳春，楊新全，李榕濤，2005），第8篇“江蘇省領(lǐng)軍人才”項(xiàng)目（2006）（陳斌，賈曉斌，2012）等。不過從整體科研項(xiàng)目資助情況來看，中藥鮮藥相關(guān)研究目前受到的基金資助度仍較小。

表4 前八位基金項(xiàng)目資助的論文數(shù)量

2.7 期刊分布

1978年1月1日-2020年12月31日CNKI收錄中藥鮮藥相關(guān)研究文獻(xiàn)共計(jì)163篇，發(fā)文量前10名的期刊共計(jì)發(fā)文65篇，占總量的39.9%，刊文量排名前10的期刊見表5?！稌r(shí)珍國醫(yī)國藥》是發(fā)表中藥鮮藥相關(guān)論文最多的期刊，總發(fā)文量10篇；篇均被引頻次最高的期刊是《中國中藥雜志》，為12.8次/篇。同時(shí)，發(fā)文量前10名的期刊都屬于醫(yī)藥衛(wèi)生科技，說明中藥鮮藥的研究在醫(yī)藥衛(wèi)生科技方面更加受關(guān)注。

表5 中藥鮮藥鮮用研究論文期刊分析

2.8 作者分布與合作關(guān)系

以每篇論文的作者列表為一條記錄，利用可視化軟件VOSviewer，對(duì)涉及到的379位作者進(jìn)行分析，根據(jù)作者在文件中的出現(xiàn)次數(shù)，將出現(xiàn)頻次較高排名靠前的43位作者進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)不同作者之間有一定的合作關(guān)系，但不同的研究團(tuán)隊(duì)之間合作關(guān)系還有待進(jìn)一步加強(qiáng)；其中高產(chǎn)作者耦合強(qiáng)度前三位的作者分別為梅全喜、覃文格和郝近大。通過文獻(xiàn)資料查閱發(fā)現(xiàn)，以梅全喜為核心的合作團(tuán)隊(duì)，主要研究領(lǐng)域涉及鮮藥應(yīng)用、質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面的研究[11]。以覃文格為核心的合作團(tuán)隊(duì)，主要涉及壯醫(yī)鮮藥應(yīng)用的研究[12]。以郝近大為核心的合作團(tuán)隊(duì)，主要涉及鮮藥貯藏與保鮮技術(shù)方面的研究[13]。近幾十年來鮮藥受諸多因素的影響，國內(nèi)在臨床上相對(duì)較少使用，對(duì)其研究則更少。中國中醫(yī)科學(xué)院郝近大研究員以中藥鮮藥為專題于1984年進(jìn)行調(diào)查和研究，對(duì)中藥鮮藥的歷史、現(xiàn)狀以及鮮藥藥理、藥化和制劑等做了大量的研究工作，并于1995年出版了《鮮藥的研究與應(yīng)用》一書。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，不斷有研究表明，部分藥材的干、鮮品從化學(xué)物質(zhì)組成到功效均有很大差異。目前，隨著保鮮技術(shù)的發(fā)展，鮮藥的應(yīng)用也隨之被重視，中藥鮮藥的研究將會(huì)成為具有科學(xué)價(jià)值和社會(huì)意義的中藥傳承創(chuàng)新研究方向之一。

2.9 關(guān)鍵詞

關(guān)鍵詞反映該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)與前沿。通過VOSviewer對(duì)中藥鮮藥相關(guān)關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)本研究所涉及的163篇鮮藥文獻(xiàn)中439個(gè)關(guān)鍵詞進(jìn)行密度分析，發(fā)現(xiàn)“鮮藥”、“臨床應(yīng)用”、“金龍膠囊”、“保鮮技術(shù)”、“化學(xué)成分”、“儲(chǔ)藏”等為熱點(diǎn)關(guān)鍵詞。同時(shí)，該研究還利用VOSviewer對(duì)439個(gè)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析，生成可視化聚類圖（見圖2）。在聚類圖中，每一個(gè)節(jié)點(diǎn)代表1個(gè)關(guān)鍵詞，其出現(xiàn)頻次越高節(jié)點(diǎn)越大，1個(gè)顏色代表1個(gè)聚類，聚類是由共現(xiàn)頻次高的關(guān)鍵詞或術(shù)語構(gòu)成，圖中的連線代表2個(gè)關(guān)鍵詞至少有1次共現(xiàn)在1篇文獻(xiàn)中，關(guān)鍵詞共現(xiàn)頻次越高線越粗?，F(xiàn)對(duì)聚類圖中聚類關(guān)系最為顯著的幾類進(jìn)行分析。

圖2 國內(nèi)中藥鮮藥研究關(guān)鍵詞的聚類分析

（1） 動(dòng)物鮮藥及其制劑是治療腫瘤、癌癥有效途徑

鮮藥治療疾病是中醫(yī)用藥的特色之一，在治療疑難雜癥方面具有不可忽視的作用，尤其是鮮動(dòng)物藥在治療惡性腫瘤方面具有較好的臨床療效。目前具有代表性的是“金龍膠囊”的成功研究及臨床應(yīng)用?！敖瘕埬z囊”是以鮮守宮、鮮金錢白花蛇等為原料，采用“低溫冷凍現(xiàn)代生化分離提取工藝”進(jìn)行制備的鮮動(dòng)物藥制劑，研究發(fā)現(xiàn)其能提高胃癌、肺癌及肝癌患者的臨床療效，提高化療患者的免疫功能和生活質(zhì)量、延長生存期、對(duì)病灶臟器的功能及血象具有保護(hù)作用[14-17]。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院等30余家大中型醫(yī)院對(duì)2660例10余種腫瘤患者的Ⅳ期臨床觀察研究表明，金龍膠囊在改善臨床癥狀、縮小癌灶、提高生活質(zhì)量方面療效顯著[18]。金龍膠囊研制成功為鮮動(dòng)物藥在抗腫瘤和癌癥方面的廣泛應(yīng)用提供了一定的參考[19]，目前很多專家認(rèn)為腫瘤治療，特別是一些疑難雜癥已經(jīng)逐漸開始趨向于動(dòng)物藥治療。鮮動(dòng)物藥的研究必須與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)（分子生物技術(shù)如基因組學(xué)與蛋白質(zhì)組學(xué)、低溫提取分離干燥技術(shù)等）相結(jié)合，保持藥物的生物活性，更加科學(xué)合理地富集其有效成分，明確臨床定位，解決患者病痛。

（2） 中藥鮮藥以清熱、涼血、解毒為其主要臨床功效

鮮藥相比于干燥藥材其功效更偏涼偏潤，味厚力峻，臨床上主要用于外感風(fēng)寒、瘟病及傷寒、肺炎、肺癰、肺結(jié)核、慢性支氣管炎等病癥的治療[20]。以白茅根為例，《本草綱目》[8]對(duì)白茅根的記載為“必鮮用者為勝，干枯者不堪用”，明確指出鮮茅根的臨床療效優(yōu)于干茅根?！侗静萸笳妗穂21]：“白茅根，和上下之陽、消脾胃伏熱、生津以涼血、為熱血妄行上下諸失血之要藥。”《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》[22]：“白茅根必用鮮者，其效方著，春前秋后剖用之味甘，至生苗盛茂時(shí)，味即不甘，用之亦有效驗(yàn)，遠(yuǎn)勝干者。白茅根最善涵養(yǎng)真陰，清虛熱而不傷脾胃?！泵駠t(yī)家丁甘仁治療溫病時(shí)處方中亦多應(yīng)用鮮藥，如常用鮮荷梗以治壯熱、汗多不解；用鮮地黃、鮮沙參、鮮石斛清肺生津；清暑之品則多用鮮荷葉、鮮薄荷、鮮藕節(jié)之類[23]。目前有關(guān)鮮藥制劑的研究也取得了一定的成果。比如，鮮魚腥草的膠體制劑已經(jīng)廣泛應(yīng)用于治療化膿性皮膚病，且效果顯著。Sekita等[24]研究發(fā)現(xiàn)鮮魚腥草的乙醇提取物對(duì)引起化膿性皮膚病的金黃色葡萄球菌具有顯著的抗菌和抗炎作用；同時(shí)該研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，鮮魚腥草的乙醇提取物對(duì)口腔傳染病（如牙周病和齲齒）有一定的防治作用，其作用機(jī)制與其具有抗人口腔上皮細(xì)胞的細(xì)胞毒性和抗炎作用有關(guān)，同時(shí)該研究也提示用鮮魚腥草所開發(fā)的漱口水可用于口腔護(hù)理及口腔傳染病預(yù)防[25]。李艷等研究發(fā)現(xiàn)，鮮車前草外用對(duì)創(chuàng)傷性潰瘍大鼠具有較好的治療作用[26]。鮮藥在中醫(yī)臨床上治療溫?zé)嶂C具有悠久的歷史和大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其獨(dú)特的臨床療效是干燥藥材不能媲美的[27]。

（3） 冷凍等現(xiàn)代保鮮技術(shù)的發(fā)展為鮮藥保鮮提供了有力的技術(shù)支持

傳統(tǒng)的中藥保鮮大多利用自然條件進(jìn)行，普遍存在季節(jié)性強(qiáng)、受自然環(huán)境因素影響大、使用條件限制較多、保藏時(shí)間短等問題，所以鮮藥的保鮮技術(shù)成為擴(kuò)大鮮藥應(yīng)用的主要瓶頸問題。但隨著冷凍、冷藏技術(shù)的快速發(fā)展和其在蔬菜保鮮方面的成功應(yīng)用，為中藥保鮮技術(shù)的發(fā)展提供了有力的技術(shù)支持和理論借鑒[28]。目前部分已成功應(yīng)用于生姜、地黃、石斛、魚腥草、穿心蓮、石菖蒲等中藥的保鮮和儲(chǔ)藏方面，且取得了一定的成果。楊樺等[29]通過研究發(fā)現(xiàn)，生姜采用速凍保鮮貯存后，揮發(fā)油和總姜酮的含量10個(gè)月后基本沒有變化。鮮地黃中極易降解的環(huán)烯醚萜類成分梓醇，在采用速凍保鮮貯存后，6個(gè)月時(shí)間內(nèi)其并未發(fā)生降解，含量基本保持不變，還原糖和多糖的含量未見明顯改變。鮮石斛中的總生物堿在采用速凍保鮮貯存6個(gè)月時(shí)間內(nèi)含量變化較小，糖類的含量也未見明顯改變。湯海燕等[30]研究發(fā)現(xiàn)，速凍保鮮技術(shù)較保鮮劑保鮮法可使魚腥草、穿心蓮、石菖蒲等的貯存期延長20天以上，且所需成本較低。從研究中可以發(fā)現(xiàn)與傳統(tǒng)的保鮮方法相比，冷凍、冷藏技術(shù)大大延長了藥材的保鮮期，尤其是對(duì)于根莖類中藥鮮藥。

（4） 常用鮮藥的功效物質(zhì)及藥理活性顯著高于干燥藥材，其具有不可替代性

有關(guān)中藥鮮藥和干品化學(xué)成分和藥理活性方面的比較研究相對(duì)較多。研究發(fā)現(xiàn)習(xí)用鮮藥的化學(xué)物質(zhì)組成和藥理活性與其干品差別較大。Gu等[31]采用UHPLC/Q-TOF-MS對(duì)鮮、干馬齒莧的化學(xué)成分進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，多酚和生物堿類在新鮮馬齒莧中的含量顯著高于干品。鮮品馬齒莧的抗菌、降糖和抗氧化活性均優(yōu)于干品馬齒莧。又如鮮地黃性寒，味甘、苦，偏于清熱生津，涼血止血，而生地黃性甘、寒，長于清熱涼血，養(yǎng)陰，生津?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)地黃從鮮品加工成生地或熟地后，梓醇的含量下降1/10，甚至更低；桃葉珊瑚苷、毛蕊花糖苷、地黃苷A等均發(fā)生降解[32-34]。梁愛華等[35]研究發(fā)現(xiàn)，鮮地黃汁、鮮地黃水煎液能使類陰虛小鼠的脾臟淋巴細(xì)胞堿性磷酸酶的表達(dá)能力明顯增強(qiáng)，且其作用顯著強(qiáng)于干地黃。有研究還發(fā)現(xiàn)部分唇形科植物如檸檬、牛至及薄荷經(jīng)干燥后部分揮發(fā)油及其抗氧化活性均顯著降低[36]。Meng等[37]采用GC-MS對(duì)于魚腥草鮮、干藥材的指紋圖譜進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)鮮品中的化學(xué)組成及相對(duì)含量均高于干品。在鮮藥研究中，質(zhì)量控制和品質(zhì)評(píng)價(jià)是保障鮮藥產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展的關(guān)鍵，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系起著不可忽視的作用。2020年版《中國藥典》收載的7個(gè)鮮藥中，生姜、鮮地黃藥材標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)比較完善，而其他鮮藥標(biāo)準(zhǔn)中檢測(cè)控制項(xiàng)目較少，如鮮魚腥草、鮮益母草和牡荊葉僅對(duì)藥材性狀和顯微鑒別進(jìn)行了規(guī)定，缺少檢查、含量測(cè)定項(xiàng)[11]。因此，有關(guān)鮮藥的質(zhì)量控制體系和評(píng)價(jià)方法及相關(guān)研究內(nèi)容相對(duì)較少，在以后的研究中應(yīng)引起各界學(xué)者的注意。

3 結(jié)論與討論

本文使用Citespace及VOSviewer軟件系統(tǒng)，對(duì)CNKI 1978年-2020年163篇有關(guān)鮮藥的文獻(xiàn)的發(fā)展現(xiàn)狀及研究熱點(diǎn)進(jìn)行較為系統(tǒng)的分析。結(jié)果顯示鮮藥的發(fā)文量總體呈現(xiàn)增長的態(tài)勢(shì)；高被引文獻(xiàn)多集中在中藥鮮藥的發(fā)展?fàn)顩r、臨床應(yīng)用、保鮮技術(shù)等方面；其研究資助主要來源于國家自然科學(xué)基金；學(xué)科分布情況其結(jié)果提示鮮藥的研究與醫(yī)藥科技衛(wèi)生關(guān)系最為密切；機(jī)構(gòu)之間的合作關(guān)系較少且分散；發(fā)文量最高的期刊為《時(shí)珍國醫(yī)國藥》，被引頻次最高的期刊為《中國中藥雜志》；合作網(wǎng)絡(luò)經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)當(dāng)前中藥鮮藥鮮用領(lǐng)域形成了三個(gè)較大的合作團(tuán)隊(duì)，分別是以梅全喜、覃文格、郝近大為核心的研究團(tuán)隊(duì)；目前中藥鮮藥的研究熱點(diǎn)主要集中在“動(dòng)物鮮藥”、“鮮藥的臨床應(yīng)用”、“保鮮和儲(chǔ)藏技術(shù)”及“化學(xué)物質(zhì)組成”等幾大方面，該研究為該領(lǐng)域的深入研究提供一定的理論參考。

本文通過對(duì)古籍、文獻(xiàn)等相關(guān)資料進(jìn)行查閱，整理出了使用頻率較高的前10位鮮藥材，并對(duì)其化學(xué)成分及臨床應(yīng)用情況進(jìn)行了總結(jié)，如表6所示。從表中信息可知鮮藥材所涵蓋的化學(xué)成分類型較廣泛，主要為揮發(fā)油類、生物堿類、萜類、黃酮類等，但無共性成分類型；從臨床應(yīng)用情況可以看出，大多數(shù)的鮮藥材具有清熱、涼血、解毒等功效，其多為清熱藥；該列表的相關(guān)信息與本文的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)量分析結(jié)果基本一致。對(duì)使用頻率前10位鮮藥材相關(guān)信息的整理為更加深入的了解和研究鮮藥鮮用具有一定的借鑒作用。

表6 使用頻率前10位鮮藥材的相關(guān)信息

同時(shí)本文也通過對(duì)各類資料的收集、查閱及整理，發(fā)現(xiàn)截至2020年12月，具有批準(zhǔn)文號(hào)的鮮藥相關(guān)產(chǎn)品有189種，其中89種屬于藥品，100種屬于保健食品。在89種藥品中，有17種藥品為純中藥鮮藥制劑，如：金龍膠囊、垂盆草沖劑、竹瀝合劑、魚腥草滴眼液等。由此可知，中藥鮮藥在中醫(yī)臨床治療、大健康產(chǎn)品開發(fā)中具有一定的應(yīng)用歷史及發(fā)展前景。

但在中藥實(shí)際調(diào)劑中，以干代鮮的現(xiàn)象多有發(fā)生。這一現(xiàn)象多受制于鮮藥的局限性。首先，因?yàn)轷r藥的貨源比較匱乏，不能為鮮藥的臨床應(yīng)用保持充足的供給；其次，中藥鮮藥的保鮮技術(shù)整體相對(duì)比較落后或者是保鮮的技術(shù)及裝置價(jià)格較高，使其難以實(shí)現(xiàn)大生產(chǎn)；同時(shí)，部分臨床醫(yī)生對(duì)鮮藥的認(rèn)識(shí)不足，缺乏使用鮮藥的經(jīng)驗(yàn)；最后，缺乏完善的中藥鮮藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，部分鮮藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)存在研究不夠深入、檢測(cè)項(xiàng)目不夠完善的情況，而且存在部分鮮藥標(biāo)準(zhǔn)使用中藥干品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來替代。鑒于上述問題，為了擴(kuò)大鮮藥應(yīng)用及研究，提出以下倡議：第一，加強(qiáng)中藥鮮藥的研究及應(yīng)用的相關(guān)宣傳及給予一定的政策支持，提高各界學(xué)者對(duì)鮮藥的重視及科研興趣；第二，加大對(duì)中藥鮮藥保鮮技術(shù)的研究，可以借鑒果蔬農(nóng)產(chǎn)品的保鮮技術(shù)，以及針對(duì)特定類型的中藥鮮藥，制定適合的保鮮技術(shù)，將鮮藥的保鮮及貯藏現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化。第三，完善中藥鮮藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，基于中藥鮮品與干品的差別，應(yīng)建立適宜鮮藥的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系；第四，繼續(xù)研究挖掘古籍古方中鮮藥的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，為中藥鮮藥的現(xiàn)代臨床應(yīng)用提供診療經(jīng)驗(yàn)和理論依據(jù)?？傮w來說我國對(duì)于中藥鮮藥的研究依舊任重而道遠(yuǎn)，既要做到古為今用，又要做到化古為今，還需要國家相關(guān)政策的扶持和各界學(xué)者的關(guān)注，從而充分發(fā)揮中藥鮮藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用。