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        精益求“睛”,讓患兒正視“視界”

        2022-03-03 03:07:46
        求賢 2022年2期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)

        天津市眼科醫(yī)院有這樣一位醫(yī)生,他以精湛的醫(yī)術(shù)贏得斜視患者的認(rèn)可;他以細(xì)致耐心的態(tài)度獲得團(tuán)隊(duì)人員的信賴;他以盡職盡責(zé)的精神嚴(yán)格要求自己……他就是天津市眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)、斜視與小兒眼科主任醫(yī)師張偉。

        不懈追求,精湛醫(yī)術(shù)

        1992年,畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)的張偉開(kāi)始從事眼科臨床工作。工作后的張偉并沒(méi)有放松對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),一有機(jī)會(huì)就跟隨醫(yī)院里的前輩專家學(xué)習(xí)觀摩,從而積累了豐富的眼科臨床知識(shí)和手術(shù)技能。

        “醫(yī)學(xué)是一個(gè)需要持續(xù)保持學(xué)習(xí)的一個(gè)專業(yè),需要不斷地深造、鉆研。”張偉說(shuō),為了能更好地磨礪自己的專業(yè)技術(shù),他又考取了天津醫(yī)科大學(xué)的眼科學(xué)博士學(xué)位。2004年,張偉遠(yuǎn)赴美國(guó)密歇根大學(xué)Kellogg 眼科中心做訪問(wèn)學(xué)者。2006年,他又到德國(guó)慕尼黑大學(xué)眼科醫(yī)院做訪問(wèn)學(xué)者,成為慕尼黑大學(xué)眼科醫(yī)院首位從事臨床工作的中國(guó)學(xué)者,同時(shí)進(jìn)行斜視與小兒眼科專業(yè)博士后工作,最終獲得慕尼黑大學(xué)頒發(fā)的臨床Fellowship 證書(shū)。

        張偉在眼科領(lǐng)域的研究方向主要為視覺(jué)神經(jīng)科學(xué)研究和復(fù)雜斜視、眼球運(yùn)動(dòng)異常,以及與神經(jīng)眼科學(xué)相關(guān)的臨床研究。經(jīng)過(guò)30 余年的臨床磨煉,張偉憑著精湛的醫(yī)術(shù)獲得了患者和同事的認(rèn)可,一直活躍在眼科臨床、教學(xué)、科研和管理一線,參編原衛(wèi)生部規(guī)劃教材《斜視弱視學(xué)》,參編國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目教材《眼科學(xué)新進(jìn)展》。與此同時(shí),他還主持和參加完成省部級(jí)科研課題多項(xiàng),并多次獲得天津市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。

        盡心竭力,守護(hù)健康

        作為國(guó)內(nèi)知名的斜視與小兒眼科領(lǐng)域的專家,張偉的日常診治工作非常忙碌,每年至少要完成斜視手術(shù)1000 例以上,從醫(yī)多年來(lái)已累計(jì)完成斜視手術(shù)2 萬(wàn)例?!昂芏嗉议L(zhǎng)都是專程帶著孩子從外地來(lái)找我看病,既然他們找到我了,我就必須對(duì)每一位患兒的眼睛負(fù)責(zé)。”張偉介紹說(shuō),2020年4月,一位來(lái)自江蘇省的家長(zhǎng)帶著先天性眼外肌纖維化的患兒來(lái)到醫(yī)院,這位患兒眼球固定性內(nèi)下斜視,重度上瞼下垂,完全遮蓋角膜,同時(shí)伴有下瞼內(nèi)翻,視物僅能通過(guò)下頜上抬,利用上下眼瞼間的一絲縫隙。家長(zhǎng)曾帶著患兒多處就診,也進(jìn)行眼位矯正手術(shù),但術(shù)后未見(jiàn)明顯改善。抱著一線希望,家長(zhǎng)帶著患兒輾轉(zhuǎn)來(lái)到天津眼科醫(yī)院。由于患兒曾進(jìn)行過(guò)斜視矯正術(shù)并且病情極其復(fù)雜,手術(shù)難度極大,風(fēng)險(xiǎn)很高,張偉聯(lián)合眼眶眼整形科主任,進(jìn)行了全面精細(xì)的術(shù)前檢查和會(huì)診,最終制定了縝密的手術(shù)方案,對(duì)該患兒進(jìn)行了斜視矯正聯(lián)合下瞼成型手術(shù)。術(shù)后,患兒的眼位得到了很大的改善。隨后,張偉根據(jù)患兒眼位和眼瞼的恢復(fù)情況,再次為其進(jìn)行了上瞼下垂矯正手術(shù),術(shù)后患兒恢復(fù)情況良好?!拔抑委煹膶?duì)象大多是這樣的孩子,如果得不到有效治療,他們也許一生都將生活在斜視的陰影下?!睆垈ジ嬖V記者,每當(dāng)看到患兒的眼睛得到矯正,他內(nèi)心的喜悅都是難以言表的。

        “在中國(guó),斜視患者超過(guò)百萬(wàn)。很多患者都是從幼兒時(shí)期開(kāi)始發(fā)病,如果錯(cuò)過(guò)治療時(shí)間,成年后會(huì)對(duì)身心都造成一定的傷害?!睆垈ソ榻B說(shuō),斜視的治療方法有配鏡矯正和手術(shù)矯正,患者無(wú)論適合哪種方式,都要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷后才能確定。一般來(lái)說(shuō),斜視治療的年紀(jì)越小,臨床治療療程越短、效果越好。例如,有的患上斜肌麻痹患兒可能從外觀上看不出來(lái)眼位的偏斜,但是患兒會(huì)有歪頭的表現(xiàn),這一類孩子,應(yīng)該盡早治療。因?yàn)橥犷^是為了保留相對(duì)好的雙眼視,但長(zhǎng)期的歪頭會(huì)導(dǎo)致面部甚至頸椎發(fā)育的不對(duì)稱?!拔抑委熯^(guò)的最小年齡的上斜肌麻痹的孩子,還不到1 歲,當(dāng)時(shí)也是明顯的歪頭,家長(zhǎng)帶著孩子在骨科就診后未發(fā)現(xiàn)異常,隨后才來(lái)眼科就診,術(shù)后孩子頭位明顯改善,之后每年復(fù)查,一直到現(xiàn)在都挺好的?!睆垈フf(shuō),當(dāng)然,我也遇到過(guò)歪頭很多年才來(lái)就診的病人,面部發(fā)育已經(jīng)明顯不對(duì)稱,雖然手術(shù)改善了頭位,但不對(duì)稱的面部就很難在外觀上恢復(fù)了。

        行醫(yī)多年,張偉也遇到過(guò)令人遺憾的情況?!拔以?jīng)碰到過(guò)一個(gè)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的孩子,散瞳驗(yàn)光后存在高度遠(yuǎn)視,當(dāng)時(shí)建議家長(zhǎng)及時(shí)幫孩子戴鏡矯正,并密切隨訪。但是,他們1年后才來(lái)復(fù)查,而且家長(zhǎng)認(rèn)為戴鏡會(huì)增加孩子用眼負(fù)擔(dān),未能堅(jiān)持配合治療。結(jié)果,復(fù)查時(shí)孩子不僅存在內(nèi)斜視,而且由于長(zhǎng)期單眼內(nèi)斜視,導(dǎo)致長(zhǎng)期內(nèi)斜視眼出現(xiàn)了弱視的情況?!睆垈フf(shuō),因?yàn)榛純哄e(cuò)過(guò)了視力發(fā)育的關(guān)鍵期,從而使得治療的時(shí)間加倍且效果不一定能夠達(dá)到預(yù)期。“作為醫(yī)生,每次看到這樣的病人,我都感到很惋惜?!?/p>

        言傳身教,培養(yǎng)人才

        張偉不僅是一位斜視與小兒眼科領(lǐng)域的專家,更是一位誨人不倦的老師。多年來(lái),張偉在忙碌的臨床診治工作外,還積極參加臨床教學(xué)工作,包括本科生、研究生和留學(xué)生的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作。“授課、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、門(mén)診、查房、會(huì)診,都是我教學(xué)工作的主要內(nèi)容。”張偉說(shuō)。

        目前,張偉承擔(dān)講授南開(kāi)大學(xué)本科生、留學(xué)生專業(yè)必修課《眼科學(xué)》課程以及天津醫(yī)科大學(xué)研究生選修課《眼科學(xué)》課程。同時(shí),作為兩所高校的博士生導(dǎo)師,他還擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)眼科專業(yè)人才的任務(wù)。截至2021年,張偉共指導(dǎo)博士研究生8 人,碩士研究生32 人。而在臨床診治工作中,他也不遺余力地培養(yǎng)院內(nèi)的專業(yè)人才。他日常門(mén)診和手術(shù)時(shí),都會(huì)讓科里的年輕醫(yī)生和實(shí)習(xí)生在身旁觀摩學(xué)習(xí),詳細(xì)地為他們講解患者的病因、治療方案和專業(yè)技術(shù)。

        天津市眼科醫(yī)院斜視專業(yè)幾十年來(lái)為國(guó)內(nèi)培養(yǎng)了眾多的骨干人才,在國(guó)內(nèi)斜視與小兒眼科領(lǐng)域具有越來(lái)越重要的影響。在前輩的指導(dǎo)和張偉的帶領(lǐng)下,天津市眼科醫(yī)院多年來(lái)接待國(guó)內(nèi)外同仁前來(lái)學(xué)習(xí),天津市眼科醫(yī)院斜視專業(yè)已開(kāi)辦斜視專業(yè)進(jìn)修班109 期,吸引國(guó)內(nèi)外近2000 名眼科醫(yī)生前來(lái)進(jìn)修學(xué)習(xí)。

        回首自己的行醫(yī)之路,張偉很欣慰他有機(jī)會(huì)盡己所長(zhǎng),為斜視患兒帶去“正視世界”的希望。他認(rèn)為,“作為一名眼科醫(yī)生,不管干了多少年、有多少經(jīng)驗(yàn),認(rèn)真謹(jǐn)慎永遠(yuǎn)是第一位的,我要對(duì)我的患者負(fù)責(zé)?!?/p>

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