魏成博

摘 要 伴隨我國經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，社會和居民的生活水平也在不斷提升，使得居民對醫(yī)療服務(wù)方面的要求逐漸提高，這不僅為醫(yī)院發(fā)展提供了良好的機(jī)會，同時也為其帶來了很多的挑戰(zhàn)。目前，綠色環(huán)保意識逐漸滲入到醫(yī)院建筑設(shè)計中，并且已經(jīng)在醫(yī)院建筑中不斷應(yīng)用。但是，綠色醫(yī)院建筑設(shè)計具體實施中還存在問題，導(dǎo)致綠色理念無法在醫(yī)院建筑中徹底貫徹。因此，本文通過對綠色理念在醫(yī)院建筑設(shè)計中的應(yīng)用分析，希望可以提高醫(yī)院建筑設(shè)計中的綠色建筑理念，優(yōu)化醫(yī)院建筑的舒適度，并提高節(jié)能的效果，從而為現(xiàn)代化綠色醫(yī)院建筑提供參考。

關(guān)鍵詞 綠色理念 醫(yī)院建筑設(shè)計 醫(yī)療行業(yè)

中圖分類號：TU246 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-0745（2022）02-0100-03

醫(yī)院是救助生命以及維護(hù)居民身體健康的重要場所，對于醫(yī)院這個公共建筑來講，其在眾多公共建筑當(dāng)中是消耗資源較多的一個場地。近年來，環(huán)保理念不斷流行，醫(yī)院建筑的綠色設(shè)計成為時代發(fā)展的必然趨勢，隨著綠色環(huán)保理念的廣泛傳播與應(yīng)用，居民對綠色醫(yī)院建筑需求變得越來越多。為了可以將醫(yī)院的能耗大大降低，以及消除醫(yī)院建筑建設(shè)期間對周圍環(huán)境產(chǎn)生的不良影響，醫(yī)院建筑必須朝著綠色、環(huán)保、可持續(xù)發(fā)展的方向進(jìn)行設(shè)計，能夠?qū)崿F(xiàn)社會形態(tài)良好和諧的發(fā)展。

1 建設(shè)綠色醫(yī)院建筑的必要性

1.1 符合市場對醫(yī)院建筑的要求

近年來，醫(yī)院建筑不斷增加，主要是我國對衛(wèi)生事業(yè)的重視不斷提升，使得醫(yī)院發(fā)展迅速。由于醫(yī)院設(shè)計的科目較多，同時需要很多不同功能的空間，所以醫(yī)院建筑工程的施工量非常大。但是，在快速發(fā)展的社會中我國仍然存在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足其需求。目前，大城市的醫(yī)療資源比較充足，可在城市的內(nèi)部設(shè)置的一些醫(yī)院還存在落后的現(xiàn)象，這也表明這些醫(yī)院將要面臨改造或者是擴(kuò)大其建筑面積，這種形式的醫(yī)院建筑工程建設(shè)，已然成為社會發(fā)展的必然要求。相比于其他建筑領(lǐng)域來講，我國的醫(yī)院建設(shè)水平還比較落后，因此，應(yīng)不斷改善醫(yī)院建筑設(shè)計，這樣可以大大提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

1.2 綠色醫(yī)院適合綠色環(huán)保需求

從十九大提出綠色環(huán)保發(fā)展理念以來，越來越多的產(chǎn)業(yè)開始向生態(tài)、可持續(xù)發(fā)展形式轉(zhuǎn)變。最近幾年，我國對大多數(shù)醫(yī)院進(jìn)行了規(guī)劃，特別是在醫(yī)院規(guī)劃和建設(shè)設(shè)計中，逐漸開始將綠色環(huán)保理念融入其中，并將其融入設(shè)計過程。近年來，我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展在不斷變化，為了可以更好地推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國要重視節(jié)能環(huán)保的建筑理念，同時還要構(gòu)建能夠循環(huán)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。

目前，我國大多數(shù)投入使用的醫(yī)院建筑都是能源高消耗的場所，而且醫(yī)院是與居民生命健康息息相關(guān)的地方，因此，醫(yī)院建筑設(shè)計時應(yīng)該提高綠色建筑設(shè)計觀念，從而優(yōu)化醫(yī)院的功效。這也是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的趨勢。

1.3 綠色建筑理念推動了醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展

對于投入使用的醫(yī)院來講，其人才的引進(jìn)和吸取會直接受建筑發(fā)展模式的影響，所以，在醫(yī)院建筑設(shè)計期間，為了能夠引進(jìn)更多的專業(yè)人才，確保醫(yī)院建筑設(shè)計管理人員的專業(yè)技能和水平，就需要特別重視醫(yī)院建筑設(shè)計中的重要點和困難點，這樣才能夠?qū)⒕G色建筑理念、建筑新技術(shù)以及環(huán)保型新材料應(yīng)用于醫(yī)院建設(shè)中。隨著醫(yī)院綠色理念的普及，當(dāng)下我國大多數(shù)醫(yī)院建筑材料企業(yè)、醫(yī)院工程企業(yè)以及醫(yī)療資源供應(yīng)單位都在逐漸融入綠色環(huán)保理念，同時面對醫(yī)院建筑市場的重視度在逐漸提升，使得綠色醫(yī)院建筑相關(guān)的企業(yè)之間交往密切，從而使醫(yī)院建筑設(shè)計和使用期間更好地、更合理地融入綠色環(huán)保理念。另外，還要將創(chuàng)新型科技技術(shù)、管理方式在綠色醫(yī)院建筑設(shè)計中體現(xiàn)，從而實現(xiàn)節(jié)能減排的作用，使得綠色醫(yī)院建筑設(shè)計符合要求，進(jìn)而推動醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展。

2 綠色醫(yī)院建筑設(shè)計中存在的問題

2.1 綠色醫(yī)院建筑設(shè)計落后

相比于普通民用建筑來講，醫(yī)院建筑本身具有較高的復(fù)雜性。結(jié)合之前建筑項目的作用和影響，越來越多的醫(yī)院建筑位置會選在城市中心區(qū)域，同時也考慮新建筑物對周圍環(huán)境和光照的影響。另外還有地基問題等等。所以，在醫(yī)院建筑設(shè)計時，會有很多影響因素，設(shè)計者通常會先解決這些問題，之后才會將綠色理念融入醫(yī)院建筑設(shè)計中。這使得醫(yī)院建筑設(shè)計無法將綠色理念當(dāng)作核心設(shè)計理念具體實施。

2.2 醫(yī)院建筑設(shè)計中綠色創(chuàng)新理念不足

目前，在醫(yī)學(xué)技術(shù)功能與就診流程的影響下，大部分醫(yī)院建筑布局還是以獨立分散的形式或者走廊蜿蜒曲折連著在一起的形式，而且在功能設(shè)計方面和形式設(shè)計上缺少特色。隨著人們對醫(yī)療要求的進(jìn)一步提高，傳統(tǒng)科室迅速分化的布局方式不符合現(xiàn)代醫(yī)院建筑要求。并且這種醫(yī)院建筑布局很容易造成患者擁擠交通不暢的現(xiàn)象，使得醫(yī)院建筑中的資源應(yīng)用不合理，進(jìn)而影響醫(yī)療效率[1]。

3 綠色理念在醫(yī)院建筑設(shè)計中的應(yīng)用

3.1 綠色醫(yī)院建筑設(shè)計中應(yīng)用節(jié)能照明用具

在綠色理念下，醫(yī)院建筑設(shè)計期間設(shè)計工作人員要合理制定節(jié)能照明用具的使用計劃，使得醫(yī)院建筑內(nèi)部設(shè)置的供電設(shè)備符合綠色理念需求。所以，醫(yī)院內(nèi)部在設(shè)計電源和變壓器等設(shè)備位置時，可以在病人居住的綜合樓中選擇適合位置安裝，這樣可以為醫(yī)院建筑中的用電設(shè)備供應(yīng)電力。同時要在醫(yī)院的產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室等功能場所安裝EPS應(yīng)急電源設(shè)備，這樣可以保障綠色醫(yī)院建筑中的醫(yī)療場用電的安全性和經(jīng)濟(jì)性。同時，設(shè)計人員要根據(jù)節(jié)能照明用具設(shè)計具體要求，科學(xué)選擇應(yīng)用其中的燈具，要具有較好的節(jié)能效果。與此同時，照明用具采買人員要按照設(shè)計需求，選擇具有良好節(jié)能效果的照明燈具。

綠色醫(yī)院建筑設(shè)計人員想要實現(xiàn)照明的運動狀態(tài)控制就需要使用劃分區(qū)域和劃分時間段的方式，同時還要對綠色醫(yī)院建筑內(nèi)容的照明進(jìn)行多層次的變化狀態(tài)控制。另外，在對綠色醫(yī)院建筑的地下車庫和護(hù)士站等區(qū)域照明進(jìn)行控制時可以使用分組間隔的方法，對這些區(qū)域進(jìn)行全面的動態(tài)控制。此外，醫(yī)院建筑的樓梯處可安裝自動感應(yīng)燈。而醫(yī)院的地下車庫、機(jī)房等地區(qū)可以使用EPS應(yīng)急電源裝置供電。還有在晚上可以將公共場所、走廊等區(qū)域的部分照明燈打開，這樣可以實現(xiàn)醫(yī)院建筑照明能源的低消耗[2]。

3.2 確保醫(yī)院室內(nèi)環(huán)保質(zhì)量

依據(jù)綠色理念進(jìn)行醫(yī)院建筑設(shè)計期間要重視樓與樓之間的距離，并使用信息技術(shù)軟件準(zhǔn)確地計算出醫(yī)院建筑的高度和間距，從而保證醫(yī)院建筑室內(nèi)的光照符合相關(guān)規(guī)定要求。在設(shè)計設(shè)采光窗戶時，要在符合規(guī)定的基礎(chǔ)上盡可能地擴(kuò)大采光窗地面積比，從而提高室內(nèi)光照效果，同時還要考慮節(jié)能要求下墻面與窗戶的協(xié)調(diào)性，這樣才能保證醫(yī)院室內(nèi)采光的質(zhì)量。另外，還要控制好窗戶可打開的比例，在對立面窗戶劃分情況進(jìn)行合理的考慮，從而保障通風(fēng)的窗地面積比符合相關(guān)規(guī)定的要求。此外，在計算圍護(hù)結(jié)合的隔熱和保溫內(nèi)容時，要從最壞的方面進(jìn)行計算，并且還要綜合考慮熱橋和各處外挑造型位置，使得醫(yī)院建筑外面的保溫層可以完整。還有就是醫(yī)院室內(nèi)冷暖設(shè)備要使用可以調(diào)控的，使用期間可以根據(jù)室內(nèi)溫度自由調(diào)節(jié)，同時，建筑正南部及正北部表面的風(fēng)壓差為該區(qū)域在夏季非空調(diào)時段利用自然通風(fēng)創(chuàng)造了有利條件[3]。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)院建筑的綠色生態(tài)環(huán)境建設(shè)

醫(yī)院環(huán)境設(shè)計也非常重要，建設(shè)合理的綠色生態(tài)環(huán)境可以為患者提供舒適的活動空間，使患者能夠保持愉悅的心情，因此，醫(yī)院建筑設(shè)計中建設(shè)綠色生態(tài)環(huán)境需要結(jié)合綠色理念，使得醫(yī)院建筑和綠色生態(tài)環(huán)境相呼應(yīng)。

第一，重視室外院落的綠色設(shè)計。醫(yī)院建筑的室外庭院是兩個建筑物之間的活動場所，患者經(jīng)常在這個區(qū)域內(nèi)活動，在將綠色理念融入醫(yī)院建筑設(shè)計時也要考慮到室外庭院的綠化設(shè)計。要將醫(yī)院建筑室外的院落綠化設(shè)計成具有層次感，同時還可以將綠植進(jìn)行造型設(shè)計，這樣可以為患者提供優(yōu)美的環(huán)境。

第二，在設(shè)計生態(tài)化內(nèi)庭院時要凸顯特色。醫(yī)院建筑內(nèi)庭院設(shè)計風(fēng)格獨特，不僅可以提高醫(yī)院的整體美觀，還可以提高使用率。因此，設(shè)計之初要制定一個主題，內(nèi)庭院生態(tài)景觀設(shè)計和綠色植物選擇需要與主題一致。這樣具有特色的庭院設(shè)計不但可以優(yōu)化醫(yī)院的環(huán)境，提升環(huán)境質(zhì)量，同時還可以增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的辨別度。另外，在綠色醫(yī)院建筑設(shè)計中還要考慮建設(shè)適合的屋頂花園，這樣可以降低醫(yī)院建筑中的能耗，從而提高醫(yī)院建筑中的綠化效果，還可以讓患者在這個花園中活動。

第三，在醫(yī)院建筑設(shè)計中融入綠色理念時，可以從污水處理、雨水回收以及太陽能熱水系統(tǒng)等方面加強(qiáng)綠色技術(shù)的應(yīng)用，還有在新材料、穿孔板幕墻和光導(dǎo)管照明，突出綠色生態(tài)效應(yīng)在醫(yī)療建筑應(yīng)用過程中的作用。

3.4 對醫(yī)療功能區(qū)的布局進(jìn)行優(yōu)化

目前，在公共建筑設(shè)計范疇內(nèi)醫(yī)院建筑設(shè)計是相當(dāng)復(fù)雜的，而且對設(shè)計人員的專業(yè)要求非常高，只有具有專業(yè)的知識與技術(shù)才能設(shè)計出合理的、符合綠色環(huán)保要求的醫(yī)院建筑。另外，在對醫(yī)院建筑進(jìn)行規(guī)劃時會在很大程度上受功能所約束。通常一所綜合性較好的醫(yī)院包含很多部門，例如，門診部、急診、各類醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)部門、各種治療室、手術(shù)室、重病癥監(jiān)護(hù)病房、藥房以及各類型病房和后勤保障部門等等。由于每個部門的專業(yè)需求和醫(yī)療處理技術(shù)不同，所以在設(shè)計方面的要求也不同。因此，醫(yī)院建筑設(shè)計融合綠色理念，進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計時格外重視各個部門醫(yī)療工藝需求和設(shè)備方面的需求，同時必須滿足疾病診治的衛(wèi)生規(guī)定，特別是要滿足醫(yī)療廢物處理的規(guī)定。所以，將綠色理念在醫(yī)院建筑設(shè)計中應(yīng)用時，從總體布局上看，一定要結(jié)合疾病治療的要求對各類疾病診治流程進(jìn)行合理規(guī)劃，然后在對每個部門的需求規(guī)劃出合理的醫(yī)患分流、清潔物品和無菌物品分流及車流的流線和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臐嵨鄯至鞯脑O(shè)計布局，這樣可以很好地控制疾病交叉感染的幾率，有效地防止污染氣流進(jìn)入潔凈區(qū)，同時還可以確保醫(yī)療工藝快捷地進(jìn)行，使醫(yī)院能夠提供綠色通道和服務(wù)[4]。

3.5 加強(qiáng)高效智能管理應(yīng)用

綠色醫(yī)院要想實現(xiàn)高效智能管理，在建筑設(shè)計時要重視智能化設(shè)計，主要包含預(yù)約叫號服務(wù)、自助領(lǐng)藥、主動分配診室等工作和服務(wù)。這些智能化服務(wù)可以提升就診率和治療效率。醫(yī)院高效智能管理系統(tǒng)主要有智能化技術(shù)與信息化技術(shù)兩個方面。而信息技術(shù)是應(yīng)用層面的技術(shù)，要想實現(xiàn)信息化應(yīng)用功能，信息化技術(shù)是其基礎(chǔ)保障。根據(jù)整體規(guī)劃和分步實施的原則，在信息化建設(shè)中建立適應(yīng)未來數(shù)字醫(yī)院需要的基礎(chǔ)平臺時，還要結(jié)合超前性和實用性，這樣設(shè)計的高效智能化管理系統(tǒng)能夠?qū)︶t(yī)院進(jìn)行全面有效的管理。

在對醫(yī)院的人員、財務(wù)、物品以及醫(yī)療信息等全面信息使用先進(jìn)IT技術(shù)進(jìn)行規(guī)劃、整理以及策劃時，可以將診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作規(guī)劃出全新的面貌。而且這些方面的工作呈現(xiàn)出智能化、人性化以及無紙化的特點。與此同時，構(gòu)建健全的全院信息平臺和數(shù)據(jù)庫，根據(jù)這些信息為患者提供方便快捷以及先進(jìn)的服務(wù)，這樣可以將醫(yī)院的整體服務(wù)、技術(shù)和管理水平大大提升[5]。

3.6 選用綠色環(huán)保的建設(shè)材料

綠色醫(yī)院建筑應(yīng)具有更加靈活多樣的物理環(huán)境設(shè)計。在施工過程中，為了能夠提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，綠色理念下醫(yī)院建筑設(shè)計過程中應(yīng)盡量選用綠色建材，這樣可以大大降低醫(yī)療花費和廢棄物的排放。另外，醫(yī)院使用綠色環(huán)保材料可以使其環(huán)境安全健康，讓患者身處安全的環(huán)境中可以提高治療效果，同時綠色醫(yī)院建筑設(shè)計中采用綠色環(huán)保型建材可以推動醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

3.7 強(qiáng)調(diào)節(jié)能環(huán)保

創(chuàng)建綠色環(huán)保醫(yī)院是全面貫徹綠色理念于醫(yī)院建筑設(shè)計的成果。在建筑設(shè)計中引入燃?xì)夥植际侥茉凑镜母拍?，通過燃?xì)獍l(fā)電機(jī)為醫(yī)院供電。而且燃?xì)庥酂峥梢詾橹醒肟照{(diào)提供能源，還可以生產(chǎn)生活熱水，這是實現(xiàn)最大限度地利用燃?xì)?。該系統(tǒng)每年可以節(jié)省1000噸油當(dāng)量，減少數(shù)千噸二氧化碳排放，解決了醫(yī)院的應(yīng)急電源問題。當(dāng)發(fā)電過剩時，它還可以向電網(wǎng)供電并收取電費，這可以說是一舉兩得。

4 結(jié)論

當(dāng)前，醫(yī)院建筑設(shè)計的要求和方向主要依照落實綠色理念。所以，醫(yī)院設(shè)計人員在確保醫(yī)院建筑工作成效的情況下，要提高對綠色理念的重視，這樣可以在高舒適度的基礎(chǔ)上，將醫(yī)院的能源消耗量降低。在現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計中貫徹落實綠色理念，才能實現(xiàn)醫(yī)院建筑的綠色環(huán)保成效，這不僅保證了人們的健康安全的生活，而且保證了醫(yī)院建筑運行操作效率高且消耗最低的能源，充分實現(xiàn)了醫(yī)院建筑融入綠色理念的價值。

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