楊歡

相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,近年來,隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇,心血管疾病在我國臨床過程中的發(fā)病率出現(xiàn)了顯著的提升,進而對我國人民群眾身體健康構(gòu)成了嚴(yán)重的影響與威脅［1］。針對這一問題,醫(yī)療人員結(jié)合大量臨床知識針對該病治療方案進行了深入的探究與分析,旨在進一步實現(xiàn)患者臨床治療效果的提升與優(yōu)化。相關(guān)研究表明,在臨床過程中,常見的心血管疾病主要包括心絞痛、冠心病、心肌梗死以及心力衰竭等［2］。從發(fā)病機制的角度分析,心血管疾病與患者血管平滑肌痙攣之間具有較為密切的關(guān)聯(lián)性。在醫(yī)療過程中,心血管疾病主要指由于高血壓、粥樣動脈硬化、血液粘稠度上升以及高脂血癥等因素所引發(fā)的心血管出血性或缺血性疾?。?］。從致病因素的角度分析,高血壓、糖尿病、高血脂等均是導(dǎo)致該病的重要因素,與此同時,有研究表明,不良飲食習(xí)慣以及抽煙酗酒等問題亦可導(dǎo)致患者發(fā)病率的升高［4］。在治療問題上,長期以來,醫(yī)療人員主要采用他汀類藥物對患者進行治療,然而,通過對大量臨床數(shù)據(jù)進行分析,研究人員指出,該藥物的臨床效果尚有待進一步提升。基于此,醫(yī)療人員結(jié)合患者實際情況與相關(guān)藥物對治療方法進行了深入探究與分析［5］。實踐表明,通過硝酸酯類藥物的合理應(yīng)用,可以有效實現(xiàn)患者血管擴張效果的優(yōu)化,對于患者心臟前后負荷的降低具有積極意義,有利于實現(xiàn)各類心肌缺血綜合征患者臨床癥狀的改善,對于患者健康的維系具有良好的導(dǎo)向作用［6］。本次研究針對在心血管疾病患者治療過程中使用硝酸酯類藥物的臨床藥學(xué)價值進行了分析,現(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年5 月～2020 年5 月 本院收治的120 例心血管疾病患者,依據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組,每組60 例。其中,對照組男35 例,女25 例；年齡34～70 歲,平均年齡(50.51±6.50)歲；病程1～12 年,平均病程(5.52±2.17)年。研究組男37 例,女23 例；年齡36～71 歲,平均年齡(50.66±6.79)歲；病程1～13 年,平均病程(5.57±2.48)年。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。研究開始前,相關(guān)研究內(nèi)容已向醫(yī)院倫理委員會進行了申報,所有患者及其家屬均對此表示知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予他汀類藥物進行治療,藥物選用匹伐他汀鈣片(南京長澳制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20203268),晚間睡前口服,2 mg/次,1 次/d,患者持續(xù)用藥時間為2 周。

1.2.2 研究組 給予硝酸酯類藥物進行治療,藥物選用單硝酸異山梨酯緩釋片(魯南貝特制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H19991039),每日晨起口服,40 mg/次,1 次/d,患者持續(xù)用藥時間為2 周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果、病情控制情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果依據(jù)患者臨床表現(xiàn)可分為顯效、有效以及無效。顯效表示患者臨床癥狀基本消失；有效表示患者臨床癥狀有所緩解；無效表示患者臨床癥狀無變化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。病情控制情況包括發(fā)病頻率與發(fā)病持續(xù)時長。不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、面部潮紅、胃腸道反應(yīng)以及肝功能輕度受損。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 研究組治療總有效率98.33%高于對照組的83.33%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較(n,%)

2.2 兩組病情控制情況比較 治療前,兩組患者發(fā)病頻率、發(fā)病持續(xù)時長比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,兩組患者的發(fā)病頻率與發(fā)病持續(xù)時長均較治療前改善,且研究組患者發(fā)病頻率(1.08±0.31)次/周與發(fā)病持續(xù)時長(2.32±0.44)min/次均優(yōu)于對照組的(2.87±0.41)次/周、(4.89±0.75)min/次,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組病情控制情況比較()

表2 兩組病情控制情況比較()

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率11.67%與對照組的15.00%比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n,%)

3 討論

醫(yī)療工作者表示,由于受到老齡化社會的影響,心血管疾病在我國的發(fā)病率出現(xiàn)了升高的問題,繼而對人民群眾的健康造成了不良的影響,同時對醫(yī)療工作提出了更高的挑戰(zhàn)［7］。在這一問題上,為了實現(xiàn)患者健康的合理維系,積極做好治療藥物的選擇已經(jīng)成為了當(dāng)前我國醫(yī)療工作者所面臨的重點問題［8］。在治療問題上,傳統(tǒng)療法主要采用他汀類藥物對患者進行治療,實踐表明,該藥物對于患者臨床癥狀改善具有一定的促進意義,然而,其臨床治療效果仍存在一定的不足,有待完善。針對這一問題,通過大量研究,醫(yī)療人員將心血管疾病患者的治療藥物鎖定在了硝酸酯類藥物中［9］。有研究表明,在心血管疾病治療過程中,通過硝酸酯類藥物的合理應(yīng)用,有利于幫助患者實現(xiàn)對血小板聚集情況的合理抑制,對血管平滑肌細胞的增殖具有良好的控制作用,有利于實現(xiàn)患者冠狀動脈側(cè)支循環(huán)水平的提升,對于患者心血管血氧供給水平的提升與改善具有良好的促進意義,有利于實現(xiàn)心臟負荷的合理降低,對于心絞痛癥狀的緩解具有積極的推動價值［10］。另一方面,有研究指出,通過硝酸酯類藥物的應(yīng)用,可以有效實現(xiàn)對患者門脈高壓的控制,從而避免靜脈曲張性出血問題的出現(xiàn),對于患者治療水平的提升具有良好的推動價值［9］。

本次研究表明,與他汀類藥物相比,通過硝酸酯類藥物的應(yīng)用,患者臨床治療效果可以得到合理的改善。與此同時,患者心血管疾病癥狀指標(biāo)可得到合理的改善與優(yōu)化。與此同時,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率11.67%與對照組的15.00%比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。從而有效證實了硝酸酯藥物的臨床治療安全性。

綜上所述,在心血管疾病患者治療過程中,為了有效提升患者臨床效果,醫(yī)療人員應(yīng)在藥物選用問題上積極做好對于硝酸酯藥物的合理應(yīng)用。