陳蘇，孫溧鴻，蔣駿

1.江蘇省人民醫(yī)院溧陽分院（溧陽市人民醫(yī)院）科教科，江蘇溧陽 213300；2.江蘇省人民醫(yī)院科技處，江蘇南京 210000

隨著社會與經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展也進入新的歷史時期，人民群眾對高質量的醫(yī)療服務需求更加迫切，一定程度上對醫(yī)院的醫(yī)療水平提出更高要求，醫(yī)院在承擔醫(yī)療服務主要職責的同時承擔了大量的教學與科研任務，科研工作是一項嚴謹且復雜的系統(tǒng)工程，科學、高效的科研管理體系與平臺能進一步提升醫(yī)院的科研實力與醫(yī)療水平，這對科研信息管理系統(tǒng)的功能性產(chǎn)生了迫切現(xiàn)實需求。在智慧醫(yī)院背景下，相關單位理應立足于自身實際，創(chuàng)新醫(yī)院科研信息管理系統(tǒng)整體構造，搭建基于智慧醫(yī)院框架下的數(shù)字化、信息化的科研平臺，進行數(shù)據(jù)的采集與信息交互，為科研工作提供服務及決策依據(jù)，實現(xiàn)醫(yī)學科研信息的高效管理，助力醫(yī)學科研事業(yè)高質量發(fā)展。

1 醫(yī)院科研信息管理系統(tǒng)建設的必要性

1.1 便于高效率統(tǒng)計科研數(shù)據(jù)信息

醫(yī)院科研工作的整個過程將會出現(xiàn)大量有特定價值的數(shù)據(jù)信息，這些數(shù)據(jù)信息對于科研成果輔助支撐作用極為關鍵。通過科研信息管理系統(tǒng)建設，可充分整合、分析與統(tǒng)計上述信息，按照有效定義進行分類存儲，并對基礎數(shù)據(jù)和業(yè)務數(shù)據(jù)等進行優(yōu)化處理，為后期持續(xù)深化推進醫(yī)院科研項目提供有價值的原始參考。在科研信息系統(tǒng)支持下，科研數(shù)據(jù)信息的輸入源完全避免了傳統(tǒng)紙質文件在保存、管理和調閱等方面的短板弊端，符合現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢[1]。

1.2 杜絕數(shù)據(jù)信息扁平化，提高輸出信息密度

數(shù)據(jù)信息扁平化狀況的存在不利于實現(xiàn)高效率的科研信息數(shù)據(jù)輸出?？v觀以往傳統(tǒng)科研報表處理工作，普遍存在較強局限性，在回溯性數(shù)據(jù)信息輸出方面較為被動，難以立足宏觀視野對未來某階段數(shù)據(jù)進行預測和規(guī)劃。對此，通過科研信息管理系統(tǒng)的相關功能，醫(yī)院科研工作可依托相應的決策板塊，全口徑錄入科研業(yè)績目錄信息，分別賦權其不同的數(shù)據(jù)信息，然后構建形成科研績效標化值。同時，結合績效導向作用，可對上述數(shù)據(jù)進行人工動態(tài)調整，確保輸出信息密度[2]。

1.3 實現(xiàn)信息交互，擺脫“信息孤島”效應

基于智慧醫(yī)院的科研信息管理系統(tǒng)可在特定范圍內實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息交互，對多類型的科研項目數(shù)據(jù)進行高度關聯(lián)，明確界定其彼此之間的相互影響與作用關系，在極大程度上擺脫“信息孤島”效應的束縛。科研信息管理系統(tǒng)的科學配置可獲取多樣化的信息分享渠道，可跨部門、跨領域、跨學科地實現(xiàn)政策信息共享，有效保障科研項目業(yè)務的延續(xù)性，讓科研信息數(shù)據(jù)信息“多跑路”、讓醫(yī)院科研人員“少跑路”。在此基礎上，科研信息在整個工作鏈條中的價值將更加凸顯，有助于提升科研項目決策水平。

2 醫(yī)院科研信息管理系統(tǒng)的功能需求分析

2.1 科研辦公需求

科研辦公需求是醫(yī)院科研信息管理系統(tǒng)的關鍵需求類型之一，其重點在于滿足醫(yī)院科研人員在該系統(tǒng)基礎上的各項辦公需求，比如發(fā)布系統(tǒng)公告、待辦事項提醒、信息傳遞與溝通等。為有針對性地滿足科研辦公需求，系統(tǒng)建設應構造多樣化的功能模塊，明確不同事項在系統(tǒng)內部的聯(lián)系方式，使醫(yī)院科研人員能夠高效率地進行科研課題申報、結題答辯及科研經(jīng)費申請等工作，并以更加及時有效的方式完成差異化的科研信息通知[3]。

2.2 科研項目需求

在醫(yī)院科研信息管理系統(tǒng)中，如何清晰明確地對不同類型的科研項目進行優(yōu)化管理、滿足科研項目各個分項的現(xiàn)實需求，開始逐漸成為系統(tǒng)建設應予考量的關鍵要素。在科研項目需求導向下，應對項目申報、項目中標、項目進程和項目結題等進行分階段管理，將項目管理貫穿于項目實施全過程，完成網(wǎng)絡化與體系化的科研項目辦理過程。在系統(tǒng)特定環(huán)境中，科研人員可調整優(yōu)化項目信息，對科研績效數(shù)據(jù)等進行動態(tài)化調整錄入。

2.3 科研經(jīng)費需求

科研經(jīng)費對于保障醫(yī)院科研項目的順利有序進行具有直接作用，可充分保證科研項目推進實施成效，這也理應成為醫(yī)院科研信息管理系統(tǒng)建設的重點內容。在實踐中，大型綜合性醫(yī)院往往承擔著醫(yī)療救治、臨床教學、醫(yī)學科研等多樣化的重任，且相關部門對科研經(jīng)費管理的要求各不相同，需要優(yōu)化理順預算編制、預算執(zhí)行、結算報銷與經(jīng)費監(jiān)督等各個環(huán)節(jié)的邏輯關系。在該基礎上，應建立財務核算臺賬，配合科研項目任務書等予以同步管理，杜絕預算超支。

2.4 科研成果需求

科研成果管理需求主要面向的對象是以論文、著作、專利證書等為主要載體的多類型成果，需實現(xiàn)高水平科研成果的推廣，提高其實踐價值轉換力度。通過滿足科研成果管理需求，決策層可實時掌握科研動向和態(tài)勢，了解把握科研成果在臨床實際應用中的綜合效用，明確后期醫(yī)院科研發(fā)展路徑。為滿足科研成果需求，科研信息管理系統(tǒng)應對上下游的各類科研數(shù)據(jù)信息進行有效整合，自動錄入相應的條目基本信息[4]。

2.5 科研決策需求

醫(yī)院科研信息系統(tǒng)的核心價值在于對相關信息的高度整合與分析，為細化完善科研方向，制訂科研決策等提供基礎依據(jù)，此即系統(tǒng)所應滿足的科研決策需求。在以往傳統(tǒng)管理環(huán)境下，更多情況下需要運用辦公軟件表格等統(tǒng)計和歸納科研數(shù)據(jù)信息，不僅整體實施效率相對偏低，而且容易因人為操作失誤而出現(xiàn)信息紕漏。因此，應運用科研信息管理系統(tǒng)的自動校核管理功能，對各項數(shù)據(jù)信息實現(xiàn)立體化輸出，對多類性指標進行縱向和橫向比對，更好地滿足醫(yī)院在人才篩選、項目設定與學科建設等方面的決策要求[5]。

3 醫(yī)院科研信息管理系統(tǒng)的實施過程

3.1 設計階段

設計階段是醫(yī)院科研信息管理系統(tǒng)建設的關鍵階段，對于后續(xù)各項環(huán)節(jié)推進及模塊功能設計等具有深遠影響。在該階段，應首先對科研信息管理需求進行深入分析，針對不同需求類型布局設計相應的系統(tǒng)功能模塊，構建統(tǒng)一的信息化平臺，并通過設定多個系統(tǒng)邊界和接口，實現(xiàn)各項功能模塊的協(xié)同穩(wěn)定運行。設計階段還應明確系統(tǒng)各個組件的行為特征，為系統(tǒng)技術路線的優(yōu)化設定提供有利環(huán)境。此外，設計階段還應就數(shù)據(jù)庫設計、網(wǎng)絡拓撲結構與風險點管控等做出預設，使系統(tǒng)各項業(yè)務流程清晰明確，實現(xiàn)科研信息管理規(guī)范化[6]。

3.2 測試階段

測試階段旨在對科研信息管理系統(tǒng)的設定功能進行演示，查找其運行中的不足，然后采取相應的技術方法予以修訂。對此，應首先進行信息系統(tǒng)軟件測試，包括構造測試實例、執(zhí)行測試與集成測試等內容[7]。通過軟件測試，可有效了解系統(tǒng)接口及系統(tǒng)需求的對應情況，形成設計目標相符程度評價，若存在程序錯誤或編碼措施等，則測試運行中勢必會出現(xiàn)運行異常；然后進行系統(tǒng)的有效性測試，并生成有效性測試底稿，對照分析科研信息管理規(guī)則反饋出測試偏差問題[8]。

3.3 整改階段

為提升科研信息管理系統(tǒng)運行穩(wěn)定性，充分發(fā)揮其各項功能模塊的既有功能，應對測試階段發(fā)現(xiàn)的各類問題進行深度整改，以精準化的方式排除各類運行異常問題，保障各功能環(huán)節(jié)之間的相互交接和銜接等。整改階段的實施應建立在信息系統(tǒng)軟件測試基礎之上，根據(jù)之前記錄的測試結果，對不同類型問題進行分門別類地整改，并將其作為軟件配置的構成要素。通過缺陷整改，可使系統(tǒng)缺陷管理員、整改跟蹤人和整改責任人等細化分工，避免執(zhí)行脫節(jié)等問題，完成高效整改管理[9]。

3.4 報告階段

報告階段可提供科研信息管理系統(tǒng)的自評報告模板和編輯接口，為系統(tǒng)測試及整改結果的生成提供便利。在該過程中，應明確報告內容的各項具體內容與要求，提高報告階段運行的針對性和實效性，并通過比對分析系統(tǒng)測試實際效果與目標效果之間的偏差，查找行之有效的方式予以優(yōu)化。在現(xiàn)代信息化技術的支持下，報告階段的靈活性更強，傳統(tǒng)技術條件下難以達成的科研信息管理系統(tǒng)運行報告任務更具可實現(xiàn)價值，也為構建科研信息管理管理體系拓展了現(xiàn)實空間。

4 醫(yī)院科研信息管理系統(tǒng)設計方法與路徑

4.1 概要設計

4.1.1 系統(tǒng)網(wǎng)絡結構設計 概要設計環(huán)節(jié)關系到醫(yī)院科研信息管理系統(tǒng)的運行效能，應通過細化分解系統(tǒng)網(wǎng)絡結構的方式，提升其整體構造性。在該過程中，可將系統(tǒng)網(wǎng)絡結構分為隔離區(qū)、應用服務區(qū)和數(shù)據(jù)庫服務區(qū)等部分，分別配置防火墻、前置服務器、數(shù)據(jù)庫服務器等。出于科研數(shù)據(jù)信息安全角度考量，可采用有序化的網(wǎng)絡體系，以在深度層次上支持定制開發(fā)，充分對接各個節(jié)點的計算機，減少互相延遲時間，且便于后期系統(tǒng)維護與管理[10]。

4.1.2 系統(tǒng)軟件層次結構設計 一方面，應結合醫(yī)院科研的基本規(guī)范要求，構建系統(tǒng)軟件層次結構，以不同類型的科研數(shù)據(jù)信息處理為基本導向，充分發(fā)揮軟件層在科研數(shù)據(jù)信息交互方面的現(xiàn)實作用，以充分保障系統(tǒng)運行環(huán)境。另一方面，應在系統(tǒng)主要功能方面設定系統(tǒng)運行環(huán)境，即根據(jù)數(shù)據(jù)庫管理、流程管理、矩陣管理與測試管理的基本要求，滿足其各項基礎性功能需求，使系統(tǒng)運行環(huán)境更具實時控制與自動控制特點。此外，應為信息管理系統(tǒng)配置完善的軟件與硬件基礎，將包括開發(fā)語言、數(shù)據(jù)庫、系統(tǒng)應用服務器與操作系統(tǒng)等在內的各項要素優(yōu)化融合，創(chuàng)設穩(wěn)定可靠的運行環(huán)境，以有效排除各類潛在的影響因素，確保系統(tǒng)運行穩(wěn)定性[11]。

4.2 功能設計

4.2.1 科研項目管理功能設計 設定科研項目信息管理表，用于存儲科研項目名稱、類別、參數(shù)、狀態(tài)、經(jīng)費等基本信息，使后續(xù)各項流程環(huán)節(jié)具有明確運行規(guī)則。在科研項目管理功能的關鍵技術選擇方面，應始終以開發(fā)設計對象為參照，充分把握應用層面上的依賴關系，以保證系統(tǒng)建設效率、縮短不必要的建設周期。在系統(tǒng)服務器端，則應注重低消耗、低成本與高適配度的要求，使項目管理功能的特定體系結構能夠被移植。由于醫(yī)院科研工作具有未來發(fā)展需求，因此，應為拓展相應的功能模塊預留充足端口與空間，為升級系統(tǒng)接口和空間等創(chuàng)造有利條件，滿足科研項目管理需求變化。

4.2.2 科研成果與獎勵管理功能設計 該功能旨在管理各項科研成果，并按照醫(yī)院等相關部門的獎勵要求等，兌現(xiàn)科研成果價值轉換中的獎勵。在科研成果與獎勵管理子系統(tǒng)中，可分別進行專利管理、軟件著作權管理、論文論著管理等，使科研人員能夠按照系統(tǒng)要求對各項成果信息進行登記、修改、查詢和刪除等操作。以報獎管理為例，其可進行報獎申報人登記，并在特定醫(yī)院科研項目之間建立關聯(lián)，既可為本人登記報獎，也可輔助他人進行報獎，支持多方協(xié)同完成報獎操作。此外，該功能還可統(tǒng)計科研成果信息，將項目編號、授獎年度、獎勵級別等以表格化的方式展示出來，形成直觀效果[12]。

4.2.3 科研人才管理功能設計 科研人才管理功能主要以醫(yī)院各科室的科研行為實施者為主要面向對象，可在該功能模塊中完成人員信息的錄入、修改、查詢、刪除和統(tǒng)計。為提升科研人才管理透明度，可為不同職責任務的人員進行差異化賦權，使系統(tǒng)管理人員、科技人員、領導人員等可分別查詢到相應信息，實現(xiàn)層次化的查詢服務功能。同時，科研人才管理功能支持相應的培訓管理要求，可按照學科的不同與科研領域的不同等，全面統(tǒng)計培訓需求信息，并對培訓記錄等進行記錄與保存。

4.2.4 科研經(jīng)費管理功能設計 正如前文所述，科研經(jīng)費的優(yōu)化管理關系到醫(yī)院科研項目推進實施的動力與活力，這也決定了科研經(jīng)費管理的主要內容與實施方向。具體而言，科研經(jīng)費管理需要分別進行科研經(jīng)費劃撥、經(jīng)費支出、經(jīng)費統(tǒng)計等操作，在輸入科研項目信息內容后，系統(tǒng)支持對所需經(jīng)費進行校核劃撥與報銷登記，對經(jīng)費項目支出狀態(tài)保持有效監(jiān)督管控，監(jiān)測控制經(jīng)費消耗的異常狀態(tài)。同時，該功能需進行經(jīng)費統(tǒng)計分析，按照經(jīng)費使用渠道的不同，對經(jīng)費價值與作用做出評判。優(yōu)化科研預算水平，在數(shù)據(jù)連接環(huán)境下構建多能流集成的科研經(jīng)費數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)全覆蓋，為改進優(yōu)化需求響應互動操作提供便利[13]。

4.3 系統(tǒng)管理設計

在數(shù)據(jù)導出方面，系統(tǒng)管理設計可明確數(shù)據(jù)格式，將不同類型的科研數(shù)據(jù)按照標準化的方式進行導出，為科研數(shù)據(jù)信息在不同科研系統(tǒng)間交換提供便利。設定查詢條件，按照查詢所需導出科研數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)導入方面，則可將預先寫入表格的數(shù)據(jù)進行上傳導入，使導入后的數(shù)據(jù)信息與醫(yī)院科研項目實際相吻合，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)矛盾與沖突。在項目類別管理方面，則可結合相應類別的數(shù)據(jù)庫，添加項目類別名稱等信息。對于首次登陸系統(tǒng)的用戶，系統(tǒng)管理功能可支持其首先注冊信息，在校驗所設密碼安全強度后決定是否將該用戶信息匯入用戶信息數(shù)據(jù)庫[14]。

4.4 醫(yī)院科研信息管理系統(tǒng)的實現(xiàn)

在前期準備環(huán)節(jié)，應為醫(yī)院科研信息管理系統(tǒng)創(chuàng)設軟件環(huán)境和硬件環(huán)境，有針對性地降低軟件對硬件資源的占有量，并使相應的操作系統(tǒng)符合支持要求。優(yōu)化編制科研信息矩陣，分別控制系統(tǒng)運行的主流程和關鍵控制點，便于后期系統(tǒng)管理測試和升級維護。在系統(tǒng)運行環(huán)節(jié)，則確保不同系統(tǒng)用戶在各自權限范圍內登錄系統(tǒng)實時操作，避免出現(xiàn)越線等行為，將模擬數(shù)據(jù)量控制在約束范圍內。在信息系統(tǒng)實現(xiàn)過程中，還應為系統(tǒng)配置穩(wěn)定可靠的安全控制環(huán)境，加載安全漏洞識別與修復功能模塊，以不間斷的方式掃描系統(tǒng)的完整性，及時預警處理潛在的系統(tǒng)安全威脅信息，防止系統(tǒng)被侵或數(shù)據(jù)丟失、篡改等問題[15]。

綜上所述，受設計方式、系統(tǒng)構造與信息流程管控等方面的影響，當前醫(yī)院科研信息管理系統(tǒng)建設實踐中依然存在諸多短板，束縛著其整體效能的優(yōu)化提升。因此，相關單位應從自身實際出發(fā)，細化完善科研信息管理系統(tǒng)的規(guī)則流程，構建基于智慧模式的科研信息管理系統(tǒng)框架，細化其模塊功能，完善系統(tǒng)管理設計，提高系統(tǒng)操作的便捷性與靈活性，為全面優(yōu)化提升醫(yī)院科研信息管理系統(tǒng)運行效能奠定基礎，為輔助現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生科學研究邁向更高發(fā)展層次保駕護航。