郭 瑋，左 壯

吉林省畜牧總站，吉林長(zhǎng)春 130062

銅中毒主要指的是攝入較多銅，而使得肝細(xì)胞受到一定的損傷，在肝臟等組織內(nèi)銅大規(guī)模蓄積，隨后在某個(gè)瞬間突然釋放出來進(jìn)入到血液循環(huán)而誘發(fā)的重金屬中毒性疾病，慢性銅中毒是比較常見的臨床表現(xiàn)形式。在最近幾年，在綿羊養(yǎng)殖的時(shí)候，含銅藥物應(yīng)用較為廣泛，在某種程度上就加大了銅中毒問題出現(xiàn)的可能性。筆者曾診治一例綿羊非典型慢性銅中毒病例，具有代表性，診治過程和體會(huì)如下所示。

1 慢性銅中毒發(fā)病原因

銅在小腸吸收后，與血清蛋白結(jié)合而廣泛分布在機(jī)體組織和紅細(xì)胞中，肝臟容易蓄積銅而發(fā)生慢性銅中毒。慢性銅中毒又可以分為單純性銅中毒、肝源性慢性銅中毒和綿羊吃進(jìn)某些植物后的慢性銅中毒。

第一，造成單純性銅中毒的原因，病羊食入被含硫酸銅藥噴過的飼料、食用礦物質(zhì)配合日糧、用硫酸銅溶液浴腳、飲用了處理過水藻和蝸牛的水。

第二，造成肝源性慢性銅中毒的原因，病羊食用歐天芥菜和菊科千里光等植物后，由于植物生物堿對(duì)肝臟的損傷，導(dǎo)致肝臟對(duì)銅的親和力和銅的蓄積增加，形成一種肝臟損傷的特殊代謝類型。

第三，綿羊吃進(jìn)某些植物后的慢性銅中毒一般發(fā)生在銅含量正常的牧場(chǎng)放牧的綿羊身上，但這些牧場(chǎng)含硫酸鹽過多或鉬缺乏，硫酸鹽影響植物吸收和貯存鉬的能力，而鉬與銅有拮抗作用。所以，缺鋁提高了植物對(duì)銅的吸收能力。

2 發(fā)病癥狀

慢性銅中毒突然是急性時(shí)，臨床可見呼吸加快，身體衰弱，極度干渴，尿液呈深褐色，腎臟疼痛而致弓腰，皮膚和黏膜呈現(xiàn)橙黃色。正鐵血紅蛋白濃度升高到5.9 g/100 mL，直接膽紅素升高。隨著肝功能的衰退，血細(xì)胞壓積和血紅蛋白減少。血清膽紅素增多。在出現(xiàn)臨床癥狀前24～48 h，血銅濃度突然升高。慢性病例是在溶血現(xiàn)象出現(xiàn)前28～42 h時(shí)，血清谷一草轉(zhuǎn)氨酶濃度升高，病程為1～4 d。個(gè)別羊死前臨床癥狀加重，但也有攝入銅數(shù)月后才死亡的。

3 初步診斷

根據(jù)主訴癥狀和飼養(yǎng)病史，初步診斷為慢性銅中毒，由于這只綿羊臨床癥狀不具有典型性，也沒有出現(xiàn)死亡病例，所以使用采血的形式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。與此同時(shí)，應(yīng)用GB/T14699.1規(guī)定的方法來對(duì)飼料進(jìn)行采樣，在制備試樣的時(shí)候參考的是GB/T20195規(guī)定，通過0.45 mm分析篩來檢測(cè)試樣粉碎度，隨后對(duì)飼料中的銅含量進(jìn)行檢測(cè)。

4 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

針對(duì)患病綿羊和使用高銅飼料臨床健康羊?qū)嵤?shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，從以下幾方面進(jìn)行分析，具體如下。

4.1 血液常規(guī)檢查

關(guān)于患病綿羊，在治療前后從頸靜脈處進(jìn)行采血，在血液常規(guī)檢查的時(shí)候使用的是自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)器。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以得知，在治療之前，患病綿羊的血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)都低于正常值，也就意味著其出現(xiàn)了嚴(yán)重的貧血情況。在治療之后，血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)都呈現(xiàn)出不斷增加，也就意味著治療后貧血現(xiàn)象有所改善。正常情況下，白細(xì)胞數(shù)量是8～9×109個(gè)/L，但是在治療前后患病綿羊的白細(xì)胞數(shù)量分別是15.3×109個(gè)/L、5.6×109個(gè)/L。

4.2 肝功能檢查

根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以得知，患病綿羊在治療之前，涵蓋AST、ALT等在內(nèi)的肝損傷特異性酶活性居高不下，AST、ALT、BUN的正常數(shù)值分別是307、38、7.7 U/L，患病綿羊分別是680、130、136 U/L，在通過治療之后都呈現(xiàn)出降低的發(fā)展趨勢(shì)。

4.3 血清銅測(cè)定

在測(cè)定綿羊血清銅時(shí)使用的是原子吸收法，正常情況下血清銅含量是18.84 μmol/L，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果得知，患病綿羊的血清銅含量是34.68 μmol/L。

4.4 血清學(xué)檢查

在采集患病綿羊血清之后測(cè)定鉤端螺旋體聚合酶鏈反應(yīng)，得到的都是陰性反應(yīng)。

4.5 飼料分析

根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果可以得知，患病綿羊飼料中含銅量是200 mg/kg，經(jīng)調(diào)查每只羔羊平均每天食入該飼料為0.5 kg，也就是銅日攝入量為100 mg。

5 人工飼喂試驗(yàn)

選擇3只普通綿羊，在飼養(yǎng)的時(shí)候使用的飼料銅含量是200 mg/kg，在喂養(yǎng)153 d之后，這3只綿羊全部發(fā)病死亡，臨床癥狀表現(xiàn)和綿羊非典型慢性銅中毒案例的癥狀基本一致。

6 診斷

根據(jù)人工飼喂試驗(yàn)、臨床癥狀表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可以得知，這只綿羊患病的根本原因就是喂養(yǎng)飼料中銅含量比較高，進(jìn)而誘發(fā)了慢性銅中毒。

7 治療措施

第一，第一時(shí)間徹底切斷銅的來源，避免銅的繼續(xù)攝入。在對(duì)所有綿羊進(jìn)行喂養(yǎng)時(shí)不再使用原有的飼料，采用新加工的飼料，并且每只綿羊每天鉬酸銨的含量是100 mg，將其制作成溶液均勻地噴灑在優(yōu)質(zhì)的飼草上。隨后讓綿羊自行采食，在這個(gè)過程中需要保證飲水充足。

第二，促進(jìn)銅排泄，減少銅吸收。用50 mL的常水將含量分別是1、1.5 g的硫酸亞鐵和氧化酶進(jìn)行溶解，然后讓所有綿羊進(jìn)行服用，4 h喂服1次，每天服用2次。在綿羊慢性銅中毒臨床表現(xiàn)比較明顯的時(shí)候，采取注射三硫鉬酸鈉注射液，鉬的劑量是0.05 mg/kg，將其稀釋為100 mL左右的溶液，進(jìn)而進(jìn)行靜脈注射,連續(xù)注射3 d，每天1次。

第三，對(duì)癥治療。在具體實(shí)踐中可使用10 mL的肝泰樂，以強(qiáng)化肝臟的解毒功能，連續(xù)使用3 d。此外，為了對(duì)細(xì)菌繼發(fā)感染情況予以規(guī)避，可以使用氨芐青霉素3 g加入0.9%氯化鈉注射液200 mL中，靜脈注射。在綿羊銅中毒患病十分嚴(yán)重時(shí)，可以采取靜脈輸入300 mL的健康羊血。

8 體會(huì)

在機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，最為重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就是銅，其會(huì)積極參與機(jī)體造血以及髓蛋白的合成過程，是多種酶的主要組成內(nèi)容，并且在細(xì)胞色素C以及半乳糖酶合成的過程中銅也積極參與其中，生物學(xué)效應(yīng)十分廣泛，可以幫助綿羊等動(dòng)物增強(qiáng)自身機(jī)體免疫力。相比之下，對(duì)銅需求量最為敏感的是綿羊，一旦出現(xiàn)超量攝入的情況，就會(huì)誘發(fā)相應(yīng)的疾病。一次性攝入20～100 mg的銅就會(huì)誘發(fā)銅中毒的現(xiàn)象，并且長(zhǎng)期超量攝入同樣也會(huì)引發(fā)銅中毒問題。

眾所周知，銅中毒可以細(xì)分為多個(gè)類型，最為典型的是急性和慢性中毒。具體來說，急性中毒綿羊的主要臨床表現(xiàn)形式就是精神沉郁、全身衰竭，呼吸速度明顯加快、脈搏衰弱、腹痛、肌肉痙攣，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)昏迷和死亡的情況；慢性中毒綿羊的臨床表現(xiàn)形式是在剛開始患病的時(shí)候，體溫急劇升高，呼吸和心跳明顯加快，精神沉郁，呼吸困難。還有的患病綿羊會(huì)出現(xiàn)肌肉震顫、走路搖晃等情況，并且出現(xiàn)酮中毒的綿羊，飲水次數(shù)和飲水量都比平常要高出很多，尿液呈現(xiàn)出暗紅色，在后期貧血現(xiàn)象十分嚴(yán)重。

大多數(shù)患有慢性銅中毒的綿羊在出現(xiàn)臨床癥狀之后的數(shù)十天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)死亡情況，但是由于本病例的綿羊臨床表現(xiàn)不是很明顯，單純地表現(xiàn)為間歇性的精神不佳，尿液呈現(xiàn)出淺茶色，偶爾會(huì)出現(xiàn)腿軟的情況，沒有出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，并且呼吸和脈搏都處于正常狀態(tài)。所以，筆者認(rèn)定此例綿羊正處于慢性銅中毒的早期，盡早治療效果明顯，可以為后續(xù)此類疾病的診斷與診治提供一定的參考借鑒。

通常情況下，綿羊血銅、肝銅、腎銅含量分別需要超過20 mg/L、500 mg/kg、80～100 mg/kg干物質(zhì)，在診斷綿羊慢性銅中毒的時(shí)候，可以將這些數(shù)據(jù)視為主要的參考數(shù)值。在本案例中所測(cè)的綿羊血銅含量約是20 mg/L，血銅含量不是很高，也就意味著綿羊所攝入的銅含量對(duì)肝腎所帶來的損傷較小。具體而言，在診治慢性銅中毒的時(shí)候，需要根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)給出準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，并且采取有效措施予以應(yīng)對(duì)和治療。

在綿羊出現(xiàn)慢性銅中毒現(xiàn)象的時(shí)候，首先要做的是切斷銅進(jìn)入綿羊體內(nèi)的途徑。如果外部環(huán)境中銅污染現(xiàn)象十分嚴(yán)重，此時(shí)就可以向沒有污染的地區(qū)遷移羊群，如果是飼料中含銅量比較高，可以更換飼料，從根本上避免銅含量過度攝入的情況。與此同時(shí)，采取科學(xué)有效的措施來幫助綿羊排出體內(nèi)的銅，并且實(shí)施對(duì)癥治療。對(duì)銅而言，最為常用的拮抗劑就是鉬、硫、鋅、錳等。需要注意的是在對(duì)癥治療時(shí)需要保肝利腎，避免出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況。

由于本文所研究的病例在偏僻的農(nóng)村，購(gòu)買綿羊?qū)Ｓ蔑暳系碾y度較大，盡管養(yǎng)殖戶知曉需要使用營(yíng)養(yǎng)含量較高的飼料，但是并沒有準(zhǔn)確區(qū)分仔豬和綿羊飼料，這也是慢性銅中毒疾病出現(xiàn)的根本原因。一旦出現(xiàn)慢性銅中毒病例，就會(huì)讓養(yǎng)殖戶面臨較多的經(jīng)濟(jì)損失，這就意味著盡早采取科學(xué)有效的預(yù)防措施至關(guān)重要，一旦發(fā)現(xiàn)病例就需要盡早治療，避免病情惡化，在慢性銅中毒治療的時(shí)候要嚴(yán)格遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，在明確病因之后讓患病綿羊遠(yuǎn)離銅源，并且盡可能減少銅的攝入量，加快體內(nèi)銅的排出速度。因此，養(yǎng)殖戶在后續(xù)進(jìn)行綿羊飼養(yǎng)的過程中需要掌握更多的養(yǎng)殖技術(shù)，不斷提升自身的養(yǎng)殖能力，并且定期和其他養(yǎng)殖戶進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的交流。除此之外，對(duì)于管理部門而言，還需要加大科學(xué)技術(shù)知識(shí)的宣傳力度，幫助經(jīng)營(yíng)者掌握更多的知識(shí)，降低綿羊慢性銅中毒現(xiàn)象出現(xiàn)的可能性。