薛麗云

摘要：目的：探究腹腔鏡下超聲刀在卵巢囊腫治療效果。方法：2020年1月至2021年10月醫(yī)院婦科收治手術(shù)治療卵巢囊腫患者，共計94例，傳統(tǒng)組47例予以傳統(tǒng)開腹手術(shù)，觀察組47例予以腹腔鏡下超聲刀治療。結(jié)果：觀察組手術(shù)出血量、胃腸道功能恢復時間短于傳統(tǒng)組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡下超聲刀于卵巢囊腫應用優(yōu)勢顯著，充分發(fā)揮微創(chuàng)優(yōu)勢，降低術(shù)后并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：卵巢囊腫;腹腔鏡下超聲刀;療效

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

卵巢囊腫為臨床常見婦科生殖系統(tǒng)疾病，主要因環(huán)境因素、長期的飲食結(jié)構(gòu)及遺傳因素等引起，導致機體內(nèi)分泌功能紊亂，以月經(jīng)不規(guī)律、腹部疼痛等癥狀為主，是導致女性不孕不育發(fā)生的主要因素。近年隨著女性生活壓力增大，女性患有卵巢囊腫幾率呈逐年遞增趨勢，臨床具有患病率高、復發(fā)率高等特異性表現(xiàn)[1]。因卵巢生理結(jié)構(gòu)特殊性，保守治療不佳、且具有惡變可能性，臨床多以外科手術(shù)治療為首選，探究適配治療方案、具有重要課題探討價值。隨著近年腹腔鏡技術(shù)不斷優(yōu)化，經(jīng)由腹腔鏡下超聲刀進行卵巢囊腫手術(shù)治療，充分發(fā)揮微創(chuàng)優(yōu)勢，取得較好療效反饋，具有手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復快等優(yōu)勢，受到臨床學者高度關(guān)注[2]。研究筆者特針對腹腔鏡下超聲刀于卵巢囊腫治療有效性進行分析，旨在為臨床治療提供經(jīng)驗參照，如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年1月至2021年10月醫(yī)院婦科收治手術(shù)治療卵巢囊腫患者，共計94例，傳統(tǒng)組47例，年齡25-54歲，均齡（38.16±1.77）歲;觀察組47例，年齡24-55歲，均齡（38.09±1.80）歲;2組卵巢囊腫患者入組資料具有同質(zhì)性（P<0.05），可比對（P>0.05）。

納入標準：（1）94例患者均滿足《婦產(chǎn)科學第八版》中針對卵巢囊腫的診斷依據(jù)，患者入院后經(jīng)臨床癥狀、超聲等綜合檢查確診[3];（2）患者均遵醫(yī)囑接受手術(shù)治療。

排除標準;（1）合并手術(shù)禁忌癥患者;（2）近期使用糖皮質(zhì)激素治療，可能影響研究結(jié)果;（3）因主觀因素中途脫落人員。

1.2方法

為確保研究開展客觀性，所選患者手術(shù)治療均由相同醫(yī)務(wù)人員實施，給予患者全身麻醉，指導患者手術(shù)體位，呈頭低臀高位。

傳統(tǒng)組患者給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)，于腹中作長約4-7厘米左右手術(shù)切口或恥骨聯(lián)合上緣2cm處橫切口長約5cm，逐層分開腹膜后暴露卵巢組織，將卵巢囊腫提出后進行剝除，術(shù)后采用生理鹽水沖洗腹腔，留置導管后結(jié)束手術(shù)。

觀察組患者予以腹腔鏡下超聲刀手術(shù)，于臍緣下1cm做手術(shù)切口，控制腹內(nèi)壓，置入腹腔鏡，觀察腹腔鏡下有無損傷，分別于左右腹腔部位取0.5cm-1.0cm左右的孔做觀測孔，建立腹腔下視野，借助腹腔鏡反饋信息，明確卵巢情況，充分分離卵巢組織與囊壁后，將卵巢囊腫剝離;于左右下腹部觀測孔取出，觀察有無活動性出血，采用生理鹽水進行腹腔沖洗后，退出腹腔鏡，結(jié)束手術(shù)。2組患者術(shù)后均選取敏感抗生素進行抗感染對策。

1.3評價標準

記錄比對不同術(shù)式下手術(shù)出血量及胃腸道功能恢復時間等指標;觀察患者術(shù)后并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計校驗采用SPSS24.0軟件分析，計量資料用（）描述，配對樣本t檢驗，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學差異標準值。

2結(jié)果

2組患者手術(shù)效果統(tǒng)計

觀察組手術(shù)出血量、胃腸道功能恢復時間短于傳統(tǒng)組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

卵巢囊腫為臨床常見良性婦科腫瘤，以育齡期女性為高發(fā)人群，以外科手術(shù)為首選治療手段，常用手術(shù)方案以開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)為主，傳統(tǒng)開腹手術(shù)為確保充分手術(shù)視野，手術(shù)創(chuàng)口較大，對卵巢及周圍組織損傷較大，易導致卵巢早衰，危害患者術(shù)后生活質(zhì)量[4]。隨著近年內(nèi)鏡技術(shù)不斷優(yōu)化，腹腔鏡的加入充分發(fā)揮微創(chuàng)優(yōu)勢，通過微小創(chuàng)口下置入腹腔鏡，避免腹腔暴露，降低細菌侵入，精準探查卵巢及周圍組織的情況，借助超聲刀進行電凝止血，有效控制術(shù)中出血量，減少手術(shù)創(chuàng)傷，有利于患者術(shù)后修復，可有效提高手術(shù)精準性，加強卵巢功能的保護，手術(shù)安全系數(shù)較高，利于術(shù)后恢復，療效顯著。

綜上，腹腔鏡下超聲刀于卵巢囊腫應用優(yōu)勢顯著，充分發(fā)揮微創(chuàng)優(yōu)勢，降低術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后身體恢復快，可于臨床推廣開展。

參考文獻：

[1]劉微微，李紅英，馮同富，等.腹腔鏡術(shù)與開腹卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果及對患者卵巢儲備功能影響[J].中國計劃生育學雜志，2020，28（11）：1786-1789.

[2]李婉玲，徐曉武，楊金娣，等.腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)對患者術(shù)后炎癥因子水平及卵巢功能的影響[J].中國計劃生育學雜志，2020，28（7）：1029-1032.

[3]陳敏，李丹紅，王遠菊.經(jīng)臍單孔腹腔鏡輔助下妊娠合并卵巢囊腫體外剝除術(shù)8例臨床分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2019，35（11）：874-876.

[4]查萍，陳瑩.開腹卵巢囊腫剝除術(shù)與腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療良性卵巢囊腫的效果比較[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（5）：110-113.